Bröstsmärtor i sig är det mest kända symptom på en hjärtattack, men det kan också vara ett symptom på tillstånd som inte är relaterade till ditt hjärta, såsom luftvägsproblem, magsyra-återflöde eller en muskelspänning.
Om du har smärta i bröstet och armen samtidigt, ökar dock chansen att det är ett hjärtproblem.
Fortfarande är det viktigt att tänka på vad som kan ha orsakat smärta i bröstet och armen och vara medveten om andra tecken som kan hjälpa dig att avgöra vad som orsakar dina symtom. Inte alla orsaker är medicinska nödsituationer.
Om du misstänker att du har en hjärtattack, ring 911 och gå till närmaste akutmottagning. Att få en hjärtattack behandlad tidigare innebär att mer hjärtvävnad kan sparas.
Samtidig bröstsmärta orsakar smärta
Samtidig bröst och arm smärta relaterad till hjärtproblem kan uppstå eftersom smärtsignaler som har sitt ursprung i bröstet kan stråla ut till en eller båda axlarna och armarna, såväl som ryggen, nacken och käken.
Men ibland beror samtidigt smärta på bröstet och armen på grund av en idrottsskada, en psykologisk störning eller annan icke-hjärtorsak.
Följande är en lista över vanliga orsaker till samtidig bröst- och armvärk och vad det betyder om de påverkar dig.
Muskelsträckning
En särskilt ansträngande träning för styrketräning, idrottsskada, fall eller annan olycka kan anstränga bröstmusklerna i bröstet samt muskler i axlar och armar.
Dessa typer av skador kan ofta läka på egen hand, men allvarliga skador kan behöva läkare.
Hjärtattack
En hjärtattack inträffar när en artär i hjärtat blir allvarligt blockerad, vilket förhindrar syre-rika blod från att nå hjärtmuskeln och permanent skada hjärtmuskeln. Detta tillstånd kallas kranskärlssjukdom (CAD).
För vissa kan CAD diagnostiseras och behandlas innan ett blodkärl blir helt blockerat och en hjärtattack inträffar.
Hjärtsjukdom
Hjärtsjukdomar är en övergripande term för alla problem relaterade till hjärtat. Det används ofta utbytbart med CAD, men det kan hänvisa till andra hjärtsjukdomar, såsom hjärtaventilsjukdom och hjärtsvikt (när hjärtans pumpning blir dysfunktionell och inte kan ge tillräckligt blodflöde i hela kroppen).
Myokardit
När hjärtmuskeln, skiktet av hjärtmuskeln som hjälper hjärtat att sammandras och slappna av, blir inflammerad, är resultatet ett potentiellt allvarligt tillstånd som kallas myokardit. Ett sår eller infektion kan utlösa inflammation.
Andra symtom på myokardit inkluderar:
- andnöd
- svullnad i benen
- Trötthet
I vissa fall kan det läka på egen hand, men dessa symtom bör alltid utvärderas av en läkare.
Perikardit
Runt hjärtat finns en tunn säck som kallas perikardiet. Det kan bli inflammerat på grund av en infektion eller annan orsak. Detta kallas perikardit, och det är ofta ett tillfälligt tillstånd, även om det kan återkomma.
Andra symtom på perikardit inkluderar:
- feber
- hjärtklappning
Angina
Även om det ibland misstas av en hjärtattack, är angina ett tillstånd som präglas av intensiv bröstsmärta som ofta kan stråla ut till nacken, ryggen och armarna.
Det orsakas av en minskning, men inte en stopp, i det arteriella blodflödet till hjärtmuskeln. Det är inte alltid en medicinsk nödsituation, men den behöver utvärderas och behandlingen bör övervakas av en läkare.
Det finns två typer av angina: stabil angina, som är förutsägbar, uppstår vanligtvis efter fysisk ansträngning och löser vanligtvis med vila, och instabil angina, som kan komma på när som helst på ett oförutsägbart sätt.
Båda typerna av angina är en riskfaktor för en hjärtattack.
Sura uppstötningar
En stor middag, kryddig mat eller alkohol kan utlösa en känsla av bröstirritation känd som halsbränna, ett vanligt symptom på sur återflöde. Det är ett tillstånd där magsyra rör sig upp i matstrupen, där den kan orsaka en smärtsam, brännande känsla.
Om du upplever halsbränna ofta kan du ha ett tillstånd som kallas gastroesofageal refluxsjukdom (GERD).
Bröst- och armvärk tillsammans med andra symtom
När smärta i bröstet och armen förenas av andra symtom, kan det vidare föreslå en hjärtattack eller indikera att andra möjliga tillstånd kan finnas.
Bröst- och högerarm eller vänsterarmssmärta
Medan du främst kan associera smärta på din vänstra sida med en hjärtattack, ignorera inte bröstsmärtor som sedan skjuter ner din högra arm. Smärta i endera eller båda armarna kan signalera en hjärtattack.
Bröst och armhålsmärta
Hjärtattackrelaterade bröstsmärtor kan också kännas i endera eller båda armhålorna, men bröstsmärtor med armhålsmärta kan också vara tecken på en muskelskada eller något allvarligare, som bröstcancer eller förstorade, svullna lymfkörtlar.
Bröst, arm och axlar
Hjärtattack och angina smärta kan kännas i bröstet och axeln, och ner i armen.
En muskelspänning från att lyfta något tungt över huvudet eller från en repetitiv handling som att kasta en boll är också ofta orsaken till skuldror.
Bröst- och armvärk efter att ha ätit
Bröstsmärtor som börjar efter att ha ätit tenderar att vara GERD, som vanligtvis är begränsad till mitten av bröstet. GERD-relaterad smärta kan dock kännas någon annanstans, inklusive i armen och buken.
Bröst- och armvärk efter nysning
Även om ryggsmärta från nysningar är en vanligare muskelrelaterad skada utlöst av en nys, kan den oväntade, våldsamma ryckningen av kroppen orsakad av en stor nysing också anstränga musklerna i bröstet, nacken och armarna.
Kan ångest orsaka bröstsmärta?
Ångest är en vanlig psykologisk störning som kan orsaka många fysiska symtom, inklusive:
- yrsel
- andnöd
- svettas
- illamående
- ett racinghjärta
Vänsterarmssmärta orsakad av ångest kan också uppstå, eventuellt eftersom ångest kan göra dig mer känslig för till och med mindre smärtkällor.
En allvarlig ångestsjukdom eller panikattack kan orsaka alarmerande fysiska symtom, som smärta i bröstet och armarna, samt svår spänning eller migrän.
När man ska se en läkare
Uppkomsten av hjärtattack symptom bör alltid behandlas som en medicinsk nödsituation. Om du känner att de kommer på, ring 911 eller låt någon vara nära dig. Försök aldrig köra dig själv till akutmottagningen om du känner att du får hjärtattack.
Om du upplever ett kort avsnitt av smärta i bröstet och armen och inte har några andra symtom, bör du fortfarande kontakta en läkare snart. Du kan ha odiagnostiserad angina eller ett annat tillstånd som bör utvärderas.
Om du har följande tidigare diagnostiserade tillstånd bör du också se en läkare:
- hjärtsjukdom
- diabetes mellitus
- njursjukdom
- högt blodtryck
- högt kolesterol
- fetma
Diagnosera orsaken
Om du får symtom på hjärtinfarkt kan du genomgå några tester på akutmottagningen:
- Blodprover kontrollerar om hjärtenszymer, till exempel en förhöjd troponinnivå, som kan signalera att en hjärtattack inträffade eller pågår.
- Ett elektrokardiogram mäter hjärtets elektriska aktivitet och avgör om en hjärtattack har inträffat, inträffat eller troligen kommer att inträffa snart, liksom om det har skett en förändring i hjärtfrekvens eller rytm.
- En röntgenstråle i bröstet kan visa om hjärtat förstoras eller om vätska byggs upp i lungorna - ett tecken på en hjärtattack.
- En MR-skanning kan avslöja förändringar i hjärtat funktioner som kan indikera myokardit eller ventilsjukdom.
En läkare kommer också att be om din medicinska historia och utföra en fysisk undersökning, inklusive försiktig rörelse av armar och överkropp för att kontrollera om det finns tecken på en muskelspänning eller ledproblem.
Behandla orsaken
Resten
Muskelstammar kan vanligtvis läka på egen hand med vila. Att applicera värme kan vara till hjälp för att öka blodflödet till det skadade området för att påskynda läkningen.
Om det har uppstått en muskelspår eller skador på senor eller ledband, kan någon form av medicinsk behandling, såsom operation, behövas för att reparera det.
Stabil angina sjunker ofta även med vila, även om en läkare kan rekommendera att du tar mediciner som nitrat för att hjälpa till att slappna av kranskärlen och aspirin för att minska risken för farliga blodproppar i hjärtat. Andra riskfaktorer kommer sannolikt också att behandlas, inklusive högt blodtryck och högt kolesterol.
Hjärtkirurgi eller stenting
Svår CAD eller en hjärtattack kan behandlas med kranskärl-bypass-ympning (CABG), vilket görs med öppen bröstkirurgi eller med ballong och stentar, som är små maskrör som sätts in i en blockerad artär via en kateter för att återställa blodflödet.
Hjärtventilsjukdom kan kräva kirurgisk ventilreparation eller utbyte, beroende på vilken av hjärtans fyra ventiler som drabbas och sjukdomens svårighetsgrad.
antibiotika
Bakteriella infektioner i hjärtat som utlöser en anfall av perikardit eller myokardit kan kräva antibiotika.
Matsmältningsmediciner
Att behandla GERD inkluderar livsstilsförändringar, såsom viktminskning, välja flera mindre måltider under dagen istället för två eller tre stora måltider, minska alkoholintaget, sluta tobaksrökning och sova med huvudet något upphöjd.
Men att ha GERD kan också innebära att du måste ta en eller flera av följande typer av mediciner:
- antacida för att neutralisera magsyra
- H2-blockerare hjälper magen att producera mindre syra
- protonpumpshämmare för att minska magsyraproduktion
Läkemedel mot ångest
Anxiolytika, även kallad medicin mot ångest, riktar sig mot vissa hjärnkemikalier som är ansvariga för ångest och emotionell reglering.
Andra mediciner, såsom betablockerare, hjälper till att bromsa hjärtfrekvensen och adressera hjärtklappning, ett vanligt ångestsymptom.
Antidepressiva läkemedel kan också hjälpa till att lindra ångestsymtom.
Avhämtningen
Samtidig bröstsmärta och armvärk kan vara tecken på något så tillfälligt och milt som en muskelspänning eller så allvarlig som en hjärtattack. Att notera typen av smärta är viktigt för att besluta om man ska kontakta läkare omedelbart.
Om smärtan är mer av en brännande känsla under eller efter en måltid kan det vara halsbränna. Om smärtan förvärras med rörelse eller när du lyfter något, kan det vara muskulöst.
I annat fall kan du överväga ett tryck eller täthet i bröstet och smärta eller tyngd i dina armar som möjliga hjärtattack symptom och få läkare omedelbart.
