Vad är vertigo-associerad sjukdom?
Vertigo är en av de vanligaste medicinska klagomålen. Vertigo är en känsla av att du rör dig när du inte är det. Eller det kan kännas som saker runt dig rör sig när de inte är det. Vertigo kan känna sig som rörelsesjuka. Människor som upplever svindel beskriver i allmänhet känslan som att "känna sig yr" eller känna sig som om rummet snurrar. Vertigo är inte detsamma som lätthet.
De vanligaste orsakerna till svindel är godartad paroxysmal positionell svimmelhet (BPPV), Menières sjukdom och akut uppkomsten av svimmel.
Behandlingen beror på orsaken. Populära behandlingar inkluderar vissa fysiska manövrar och, om nödvändigt, speciella mediciner som kallas vestibulära blockeringsmedel.
Utsikterna för vertigoassocierad sjukdom (VAD) beror på orsaken. Akuta vertigoattacker varar i allmänhet mindre än 24 till 48 timmar. Menières sjukdom har inte botemedel, men det finns sätt att hantera symtomen.
Orsaker till vertigo-associerad sjukdom
Det finns två kategorier av svindel. Perifer vertigo uppstår som ett resultat av ett problem i det inre örat eller den vestibulära nerven. Den vestibulära nerven förbinder innerörat med hjärnan.
Central svindel uppstår när det finns ett problem i hjärnan, särskilt hjärnbotten. Lilla hjärnan är den del av bakhjärnan som kontrollerar koordinationen av rörelser och balans.
Orsaker till perifer vertigo
Cirka 93 procent av fall av svimmel är perifer vertigo, orsakat av något av följande:
- Godartad paroxysmal positionell svimmelhet (BPPV) är svindel som förorsakas av specifika förändringar i huvudets position. Det orsakas av kalciumkristaller som flyter i de halvcirkelformade kanalerna i örat.
- Menières sjukdom är en störning i innerörat som påverkar balans och hörsel.
- Akut perifer vestibulopati (APV) är inflammation i det inre örat, vilket orsakar en plötslig uppkomst av svindel.
Sällan orsakas perifer vertigo av:
- perilymfatisk fistel, eller onormal kommunikation mellan mellanörat och innerörat
- kolesteatom erosion, eller erosion orsakad av en cysta i det inre örat
- otoskleros eller onormal benväxt i mellanörat
Orsaker till central svindel
Orsaker till central svindel inkluderar:
- stroke
- en tumör i cerebellum
- migrän
- multipel skleros
Symtom på vertigo-associerad sjukdom
Vertigo känns som rörelsesjuka, eller som att rummet snurrar.
Symtom på VAD inkluderar:
- illamående
- kräkningar
- huvudvärk
- snubblar medan du går
Diagnostik av vertigo-associerad sjukdom
Diagnos av VAD beror på om:
- du har verklig svindel
- orsaken är perifer eller central
- livshotande komplikationer finns
Läkare kan separera yrsel från svindel genom att ställa en enkel fråga: "Snurrar världen, eller är du lutad?"
Om världen verkar snurra har du verklig svindel. Om du är luddig, upplever du yrsel.
tester
Tester för att bestämma typen av svindel inkluderar:
- Huvudtrycktest: Du tittar på granskarens näsa, och granskaren gör en snabb huvudrörelse åt sidan och letar efter rätt ögonrörelse.
- Romberg-test: Du står med fötterna ihop och öppnar ögonen, stänger sedan ögonen och försöker upprätthålla balans.
- Fukuda-Unterberger-test: Du blir ombedd att marschera på plats med ögonen stängda utan att luta dig från sida till sida.
- Dix-Hallpike-test: När du sitter på ett undersökningsbord sänks du snabbt från sittande till liggande läge med huvudet pekat antingen åt höger eller lätt till vänster. En läkare kommer att titta på dina ögonrörelser för att lära dig mer om din svindel.
Avbildningstester för VAD inkluderar:
- datortomografi
- MRI
Varningsskyltar
Varningstecken för allvarliga komplikationer inkluderar:
- plötslig svimmelhet inte påverkas av förändring av position
- svimmelhet associerad med neurologiska tecken såsom svår brist på muskelkoordination eller ny svaghet
- svimmelhet associerad med dövhet och ingen historia av Menières sjukdom
Behandling av vertigo-associerad sjukdom
Behandlingen beror på orsaken. Vestibulära blockeringsmedel (VBA) är den mest populära typen av mediciner som används.
Vestibulära blockeringsmedel inkluderar:
- antihistaminer (prometazin, betahistin)
- bensodiazepiner (diazepam, lorazepam)
- antiemetika (proklorperazin, metoklopramid)
Behandlingar av specifika orsaker till svindel inkluderar:
- akut vertigoattack: säng vila, VBA, antiemetika
- BPPV: Enkel repositioneringsmanöver, en specifik rörelse som lossar kalciumkristallerna och rensar dem från hörselgången
- akut perifer vestibulopati: sängstöd, VBA
- Menières sjukdom: säng vila, antiemetika, diuretika och VBA
Riskfaktorer för vertigo-associerad sjukdom
Faktorer som ökar din risk för VAD inkluderar:
- hjärt-kärlsjukdomar, särskilt hos äldre vuxna
- nyligen öroninfektion, vilket orsakar obalans i det inre örat
- historia av huvudtrauma
- mediciner, såsom antidepressiva medel och antipsykotika
Utsikter för vertigo-associerad sjukdom
Utsikterna för VAD beror på orsaken. APV varar vanligtvis mindre än 24 till 48 timmar. Menières sjukdom har inget botemedel, men symptomen kan hanteras. Prata med din läkare för att lära dig hur du bäst hanterar symtomen.
