Översikt
Inflammatorisk tarmsjukdom (IBD) representerar en grupp tarmsjukdomar som orsakar långvarig inflammation i matsmältningskanalen.
Matsmältningskanalen omfattar munnen, matstrupen, magen, tunntarmen och tjocktarmen. Det är ansvarigt för att bryta ner mat, utvinna näringsämnen och ta bort allt oanvändbart material och avfallsprodukter.
Inflammation var som helst längs matsmältningskanalen stör denna normala process. IBD kan vara mycket smärtsamt och störande, och i vissa fall kan det till och med vara livshotande.
Lär dig allt om IBD, inklusive typerna, vad som orsakar det, komplikationer och mer.
Vilka är de viktigaste typerna av inflammatorisk tarmsjukdom?
Många sjukdomar ingår i denna IBD-paraplytermin. De två vanligaste sjukdomarna är ulcerös kolit och Crohns sjukdom.
Crohns sjukdom kan orsaka inflammation i någon del av matsmältningskanalen. Men det påverkar mestadels svansändan på tunntarmen.
Ulcerös kolit involverar inflammation i tjocktarmen.
Vad orsakar inflammatorisk tarmsjukdom?
Den exakta orsaken till IBD är okänd. Genetik och problem med immunsystemet har emellertid associerats med IBD.
Genetik
Du kanske är mer benägna att utveckla IBD om du har ett syskon eller förälder med sjukdomen. Det är därför forskare tror att IBD kan ha en genetisk komponent.
Immunsystemet
Immunsystemet kan också spela en roll i IBD.
Normalt försvarar immunsystemet kroppen från patogener (organismer som orsakar sjukdomar och infektioner). En bakteriell eller viral infektion i matsmältningskanalen kan utlösa ett immunsvar.
När kroppen försöker bekämpa inkräktarna blir matsmältningsorganet inflammerat. När infektionen är borta försvinner inflammationen. Det är ett hälsosamt svar.
Hos människor med IBD kan emellertid inflammation i matsmältningskanalen hända även om det inte finns någon infektion. I stället attackerar immunsystemet kroppens egna celler. Detta är känt som ett autoimmunt svar.
IBD kan också uppstå när inflammation inte försvinner efter att infektionen botats. Inflammation kan fortsätta i månader eller till och med år.
Vilka är riskfaktorerna för att utveckla inflammatorisk tarmsjukdom?
Crohn's & Colitis Foundation of America (CCFA) uppskattar att 1,6 miljoner människor i USA har IBD.
De största riskfaktorerna för att utveckla Crohns sjukdom och ulcerös kolit inkluderar:
Rökning
Rökning är en av de viktigaste riskfaktorerna för att utveckla Crohns sjukdom.
Rökning förvärrar också smärtan och andra symtom på Crohns sjukdom och ökar risken för komplikationer. Men ulcerös kolit drabbar främst icke-rökare och ex-rökare.
Etnicitet
IBD finns i alla populationer. Vissa etniska grupper som Kaukasier och Ashkenazi-judar har emellertid en högre risk.
Ålder
IBD kan hända i alla åldrar, men i de flesta fall börjar det före 35 års ålder.
Familjehistoria
Människor som har en förälder, syskon eller barn med IBD löper en mycket högre risk att utveckla det själva.
Geografisk region
Människor som bor i stadsområden och industrialiserade länder har en högre risk att få IBD.
De med vita krage jobb är också mer benägna att utveckla sjukdomen. Detta kan delvis förklaras av livsstilsval och kost.
Människor som bor i industrialiserade länder tenderar att äta mer fett och bearbetad mat. IBD är också vanligare bland människor som bor i norra klimat, där det ofta är kallt.
Kön
I allmänhet påverkar IBD båda könen lika. Ulcerös kolit är vanligare bland män, medan Crohns sjukdom är vanligare bland kvinnor.
Vilka är symptomen på inflammatorisk tarmsjukdom?
Symtom på IBD varierar beroende på placering och svårighetsgrad av inflammation, men de kan inkludera:
- diarré, som uppstår när drabbade delar av tarmen inte kan absorbera vatten
- blödande sår, vilket kan få blod att dyka upp i avföringen (hematochezia)
- magsmärta, kramper och uppblåsthet på grund av tarmhinder
- viktminskning och anemi, vilket kan orsaka försenad tillväxt eller utveckling hos barn
Personer med Crohns sjukdom kan också få cancersår i munnen. Ibland visas sår och sprickor runt könsområdet eller anus.
IBD kan också förknippas med problem utanför matsmältningssystemet, såsom:
- ögoninflammation
- hudsjukdomar
- artrit
Vilka är de möjliga komplikationerna av inflammatorisk tarmsjukdom?
Möjliga komplikationer av IBD inkluderar:
- undernäring med resulterande viktminskning
- koloncancer
- fistlar eller sår som går igenom tarmväggen och skapar ett hål mellan olika delar av matsmältningskanalen
- tarmbrott eller perforering
- tarmhinder
I sällsynta fall kan en svår anfall av IBD få dig till chock. Detta kan vara livshotande. Chock orsakas vanligtvis av blodförlust under en lång, plötslig episod av blodig diarré.
Hur diagnostiseras inflammatorisk tarmsjukdom?
För att diagnostisera IBD kommer din läkare först att ställa frågor om familjens medicinska historia och dina avföringar.
En fysisk undersökning kan sedan följas av en eller flera diagnostiska test.
Avföringsprov och blodprov
Dessa tester kan användas för att leta efter infektioner och andra sjukdomar.
Blodprover kan också ibland användas för att skilja mellan Crohns sjukdom och ulcerös kolit. Emellertid kan enbart blodprover inte användas för att diagnostisera IBD.
Barium lavemang
Ett barium lavemang är en röntgenundersökning av tjocktarmen och tunntarmen. Tidigare användes ofta denna typ av test, men nu har andra tester i hög grad ersatt det.
Flexibel sigmoidoskopi och koloskopi
Dessa procedurer använder en kamera på änden av en tunn, flexibel sond för att titta på kolon.
Kameran sätts in genom anus. Det gör att din läkare kan leta efter sår, fistlar och andra skador i rektum och kolon.
En koloskopi kan undersöka hela tjocktarms längden. En sigmoidoskopi undersöker endast de sista 20 tummen av tjocktarmen - sigmoid colon.
Under dessa procedurer tas ibland ett litet prov av tarmväggen. Detta kallas en biopsi. Undersökning av denna biopsi under mikroskopet kan användas för att diagnostisera IBD.
Kapselendoskopi
Detta test inspekterar tunntarmen, vilket är mycket svårare att undersöka än tjocktarmen. För testet sväljer du en liten kapsel som innehåller en kamera.
När det rör sig genom tunntarmen tar det bilder. När du har passerat kameran i din pall kan bilderna ses på en dator.
Detta test används endast när andra test har misslyckats med att hitta orsaken till Crohns sjukdomssymptom.
Vanlig film eller röntgen
En vanlig röntgen från buken används i nödsituationer där misstänkt tarmbrott.
Datortomografi (CT) och magnetisk resonansavbildning (MRI)
CT-skanningar är i princip datoriserade röntgenstrålar. De skapar en mer detaljerad bild än en vanlig röntgenstråle. Detta gör dem användbara för att undersöka tunntarmen. De kan också upptäcka komplikationer av IBD.
MR-apparater använder magnetfält för att bilda bilder av kroppen. De är säkrare än röntgenstrålar. MRI: er är särskilt användbara för att undersöka mjuka vävnader och upptäcka fistlar.
Både MRI och CT-skanningar kan användas för att bestämma hur mycket av tarmen som påverkas av IBD.
Hur behandlas inflammatorisk tarmsjukdom?
Det finns ett antal olika behandlingar för IBD.
mediciner
Antiinflammatoriska läkemedel är det första steget i IBD-behandling. Dessa läkemedel minskar inflammation i matsmältningskanalen. Men de har många biverkningar.
Antiinflammatoriska läkemedel som används för IBD inkluderar standarddos mesalamin, sulfasalazin och dess biprodukter och kortikosteroider.
Immunsuppressiva (eller immunmodulatorer) förhindrar immunsystemet från att attackera tarmen och orsakar inflammation.
Denna grupp inkluderar läkemedel som blockerar TNF. TNF är en kemikalie som produceras av immunsystemet som orsakar inflammation. Överskott av TNF i blodet är normalt blockerat, men hos personer med IBD kan högre nivåer av TNF leda till mer inflammation.
En annan medicin, tofacitinib (Xeljanz), är ett nyare alternativ som fungerar på ett unikt sätt för att minska inflammation.
Immunsuppressiva kan ha många biverkningar, inklusive utslag och infektioner.
Antibiotika används för att döda bakterier som kan utlösa eller förvärra IBD-symtom.
Antidiarréläkemedel och laxermedel kan också användas för att behandla IBD-symtom.
Köp laxermedel nu.
Livsstilsval
Livsstilsval är viktigt när du har IBD.
Att dricka mycket vätskor hjälper till att kompensera för de som går förlorade i din avföring. Att undvika mejeriprodukter och stressiga situationer förbättrar också symtomen.
Att öva och sluta röka kan förbättra din hälsa ytterligare.
kosttillskott
Vitamin- och mineraltillskott kan hjälpa till med näringsbrister. Till exempel kan järntillskott behandla anemi.
Prata med din läkare innan du lägger till några nya kosttillskott i din diet. Få järntillskott online.
Kirurgi
Kirurgi kan ibland vara nödvändigt för personer med IBD. Vissa IBD-operationer inkluderar:
- strikturplastik för att vidga en förträngd tarm
- stängning eller borttagning av fistlar
- avlägsnande av drabbade delar av tarmen, för personer med Crohns sjukdom
- avlägsnande av hela kolon och rektum, för svåra fall av ulcerös kolit
Rutin kolonoskopi används för att övervaka för koloncancer, eftersom de med IBD löper en högre risk för att utveckla den.
Hur kan man förhindra inflammatorisk tarmsjukdom?
De ärftliga orsakerna till IBD kan inte förhindras. Det kan dock hända att du kan minska din risk att utveckla IBD eller förhindra ett återfall genom:
- äter hälsosamma livsmedel
- träna regelbundet
- sluta röka
IBD kan orsaka viss obehag, men det finns sätt du kan hantera sjukdomen och fortfarande leva en sund, aktiv livsstil.
Det kan också vara till hjälp att prata med andra som förstår vad du går igenom. IBD Healthline är en gratis app som förbinder dig med andra som lever med IBD genom en-till-en meddelanden och live gruppchattar, samtidigt som du ger tillgång till expertgodkänd information om hantering av IBD. Ladda ner appen för iPhone eller Android.
Besök Crohns & Colitis Foundation för resurser och mer information om IBD, inklusive Crohns sjukdom och ulcerös kolit.
