Översikt
Många människor är förvirrade när det gäller skillnaderna mellan inflammatorisk tarmsjukdom (IBD), Crohns sjukdom och ulcerös kolit (UC). Den korta förklaringen är att IBD är paraplybeteckningen för tillståndet under vilket både Crohns sjukdom och UC faller. Men det finns naturligtvis mycket mer till historien.
Både Crohns och UC kännetecknas av ett onormalt svar från kroppens immunsystem, och de kan dela några symtom.
Men det finns viktiga skillnader också. Dessa distinktioner inkluderar främst lokaliseringen av sjukdomarna i mag-tarmkanalen (GI) och hur varje sjukdom svarar på behandlingen. Att förstå dessa funktioner är nyckeln till att få en korrekt diagnos från en gastroenterolog.
Inflammatorisk tarmsjukdom
IBD sågs sällan före ökningen av förbättrad hygien och urbanisering i början av 1900-talet.
Idag finns det fortfarande främst i utvecklade länder som USA. Liksom andra autoimmuna och allergiska störningar tror man att en brist på utveckling av bakterieresistens delvis har bidragit till sjukdomar som IBD.
Hos personer med IBD misstar immunsystemet mat, bakterier eller andra material i GI-kanalen för främmande ämnen och svarar genom att skicka vita blodkroppar i tarmens foder. Resultatet av immunsystemets attack är kronisk inflammation. Ordet”inflammation” kommer i sig från det grekiska ordet”flamma”. Det betyder bokstavligen "att sätta igång."
Crohns och UC är de vanligaste formerna av IBD. Mindre vanliga IBD inkluderar:
- mikroskopisk kolit
- divertikulos-associerad kolit
- kollagen kolit
- lymfocytisk kolit
- Behçets sjukdom
IBD får strejka i alla åldrar. Många med IBD diagnostiseras före 30 års ålder, men kan diagnostiseras senare i livet. Det är vanligare i:
- människor i högre socioekonomiska parenteser
- människor som är vita
- människor som äter dieter med mycket fett
Det är också vanligare i följande miljöer:
- Industrialiserade länder
- norra klimat
- stadsområden
Bortsett från miljöfaktorer tros genetiska faktorer spela en stark roll i utvecklingen av IBD. Därför anses det vara en "komplex störning."
För många former av IBD finns det inget botemedel. Behandlingen är centrerad kring hantering av symtom med remission som mål. För de flesta är det en livslång sjukdom, med växlande perioder av remission och uppblåsning. Moderna behandlingar gör det dock möjligt för människor att leva relativt normala och produktiva liv.
IBD bör inte förväxlas med irritabelt tarmsyndrom (IBS). Vissa symtom kan ibland vara likadana, men källan och förhållandena varierar ganska betydande.
Crohns sjukdom
Crohns sjukdom kan drabba någon del av magtarmkanalen från munnen till anus, även om den oftast finns i slutet av tunntarmen (tunntarmen) och början av tjocktarmen (tjocktarmen).
Symtom på Crohns sjukdom kan inkludera:
- ofta diarré
- enstaka förstoppning
- buksmärtor
- feber
- blod i avföringen
- Trötthet
- hudförhållanden
- ledvärk
- undernäring
- viktminskning
- fistlar
Till skillnad från med UC är Crohns inte begränsat till GI-kanalen. Det kan också påverka hud, ögon, leder och lever. Eftersom symptomen vanligtvis blir sämre efter en måltid, upplever människor med Crohns ofta viktminskning på grund av undvikande av mat.
Crohns sjukdom kan orsaka blockering av tarmen från ärrbildning och svullnad. Sår (sår) i tarmsystemet kan utvecklas till sina egna kanaler, kända som fistlar. Crohns sjukdom kan också öka risken för tjocktarmscancer, varför människor som lever med sjukdomen måste ha regelbundna koloskopier.
Medicinering är det vanligaste sättet att behandla Crohns sjukdom. De fem typerna av droger är:
- steroider
- antibiotika (om infektioner eller fistlar orsakar abscesser)
- immunmodifierare, såsom azatioprin och 6-MP
- aminosalicylater, såsom 5-ASA
- biologisk terapi
Vissa fall kan också kräva operation, även om kirurgi inte botar Crohns sjukdom.
Ulcerös kolit
Till skillnad från Crohns är ulcerös kolit begränsad till tjocktarmen (stor tarm) och påverkar endast de översta skikten i en jämn fördelning. Symtom på UC inkluderar:
- buksmärtor
- lös avföring
- blodig pall
- brådskande av tarmrörelse
- Trötthet
- aptitlöshet
- viktminskning
- undernäring
Symtomen på UC kan också variera beroende på typ. Enligt Mayo Clinic finns det fem sorters UC baserat på plats:
- Akut svår UC. Detta är en sällsynt form av UC som påverkar hela kolon och orsakar ätproblem.
- Väntsidig kolit. Denna typ påverkar den fallande kolon och ändtarmen.
- Pancolitis. Pancolitis påverkar hela tjocktarmen och orsakar långvarig blodig diarré.
- Proktosigmoidit. Detta påverkar den nedre kolon och rektum.
- Ulcerös proktit. Den mildaste formen av UC, det påverkar endast ändtarmen.
Alla mediciner som används för Crohns används ofta också för UC. Kirurgi används dock oftare i UC och anses vara ett botemedel mot tillståndet. Detta beror på att UC endast är begränsat till kolon, och om kolon tas bort är sjukdomen också.
Kolon är dock mycket viktigt, så kirurgi anses fortfarande vara en sista utväg. Det övervägs vanligtvis bara när remission är svår att nå och andra behandlingar har misslyckats.
När komplikationer uppstår kan de vara allvarliga. Vänster obehandlade kan UC leda till:
- perforering (hål i kolon)
- koloncancer
- leversjukdom
- osteoporos
- anemi
Diagnoser IBD
Det finns ingen tvekan om att IBD kan minska livskvaliteten betydligt, mellan obekväma symtom och ofta badrumsbesök. IBD kan till och med leda till ärrvävnad och öka risken för tjocktarmscancer.
Om du får ovanliga symptom är det viktigt att ringa en läkare. Du kan komma att hänvisas till en gastroenterolog för IBD-testning, till exempel en koloskopi eller en CT-skanning. Att diagnostisera rätt form av IBD kommer att leda till effektivare behandlingar.
Åtagande till daglig behandling och livsstilsförändringar kan hjälpa till att minimera symtomen, uppnå remission och undvika komplikationer.
Oavsett din diagnos kopplar Healthlines gratisapp, IBD Healthline, dig med människor som förstår. Möt andra som lever med Crohns och ulcerös kolit genom en-till-en meddelanden och live gruppdiskussioner. Dessutom kommer du att ha expertgodkänd information om hantering av IBD till hands. Ladda ner appen för iPhone eller Android.
