Översikt
Kolit är inflammation i din kolon, även känd som tjocktarmen. Om du har kolit kommer du att känna obehag och smärta i buken som kan vara mild och återkommande under en lång tid, eller svår och plötsligt uppträder.
Det finns olika typer av kolit, och behandlingen varierar beroende på vilken typ du har.
Typerna av kolit och deras orsaker
Typerna av kolit är kategoriserade efter vad som orsakar dem.
Ulcerös kolit
Ulcerös kolit (UC) är en av två tillstånd klassificerade som inflammatorisk tarmsjukdom. Den andra är Crohns sjukdom.
UC är en livslång sjukdom som producerar inflammation och blödande magsår i innerytan i tjocktarmen. Det börjar vanligtvis i ändtarmen och sprider sig till kolon.
UC är den vanligaste diagnosen typ av kolit. Det inträffar när immunsystemet överreagerar på bakterier och andra ämnen i matsmältningskanalen, men experter vet inte varför detta händer. Vanliga typer av UC inkluderar:
- proctosigmoiditis, som påverkar ändtarmen och den nedre delen av tjocktarmen
- vänstersidig kolit, som påverkar den vänstra sidan av tjocktarmen börjar vid ändtarmen
- pancolitis, som påverkar hela tjocktarmen
Pseudomembranös kolit
Pseudomembranös kolit (PC) uppstår från överväxt av bakterien Clostridium difficile. Denna typ av bakterier lever normalt i tarmen, men det orsakar inte problem eftersom de balanseras av förekomsten av "bra" bakterier.
Vissa mediciner, särskilt antibiotika, kan förstöra friska bakterier. Detta tillåter Clostridium difficile att ta över, vilket släpper toxiner som orsakar inflammation.
Ischemisk kolit
Ischemisk kolit (IC) uppstår när blodflödet till kolon plötsligt avskärs eller begränsas. Blodproppar kan vara en anledning till plötslig blockering. Ateroskleros eller uppbyggnad av fettavlagringar i blodkärlen som tillför kolon är vanligtvis orsaken till återkommande IC.
Denna typ av kolit är ofta resultatet av underliggande tillstånd. Dessa kan inkludera:
- vaskulit, en inflammatorisk sjukdom i blodkärlen
- diabetes
- koloncancer
- uttorkning
- blodförlust
- hjärtsvikt
- hinder
- trauma
Även om det är sällsynt kan IC uppstå som en biverkning av att ta vissa mediciner.
Mikroskopisk kolit
Mikroskopisk kolit är ett medicinskt tillstånd som en läkare bara kan identifiera genom att titta på ett vävnadsprov i tjocktarmen under ett mikroskop. En läkare ser tecken på inflammation, såsom lymfocyter, som är en typ av vita blodkroppar.
Läkare klassificerar ibland mikroskopisk kolit i två kategorier: lymfocytisk och kollagen kolit. Lymfocytisk kolit är när en läkare identifierar ett betydande antal lymfocyter. Men kolonvävnaderna och fodret förtjockas inte onormalt.
Kollagen kolit uppstår när kolonens foder blir tjockare än vanligt på grund av en kollagenuppbyggnad under det yttersta vävnadsskiktet. Olika teorier finns om varje mikroskopisk kolittyp, men vissa läkare teoretiserar att båda kolittyperna är olika former av samma tillstånd.
Läkarna vet inte exakt vad som orsakar mikroskopisk kolit. Men de vet att vissa människor är mer utsatta för tillståndet. Dessa inkluderar:
- nuvarande rökare
- kvinnligt kön
- historia om en autoimmun störning
- äldre än 50 år
De vanligaste symtomen på mikroskopisk kolit är kronisk vattnig diarré, buksuppblåsthet och buksmärta.
Allergisk kolit hos spädbarn
Allergisk kolit är ett tillstånd som kan förekomma hos spädbarn, vanligtvis inom de första två månaderna efter födseln. Tillståndet kan orsaka symtom hos spädbarn som inkluderar återflöde, överdriven spottning, fussiness och möjliga blodfläckar i en barns avföring.
Läkarna vet inte exakt vad som orsakar allergisk kolit. Enligt en studie från 2013 publicerad i World Journal of Gastroenterology är en av de mest populära teorierna att spädbarn har en allergisk eller överkänslig reaktion på vissa komponenter i bröstmjölken.
Läkare rekommenderar ofta en eliminationsdiet för mamma där hon långsamt slutar äta vissa livsmedel som är kända för att bidra till allergisk kolit. Exempel inkluderar komjölk, ägg och vete. Om barnet slutar ha symtom, var dessa livsmedel troligtvis den skyldige.
Ytterligare orsaker
Andra orsaker till kolit inkluderar infektion från parasiter, virus och matförgiftning från bakterier. Du kan också utveckla tillståndet om din tjocktarmen har behandlats med strålning.
Vem är i riskzonen för kolit
Olika riskfaktorer är förknippade med varje typ av kolit.
Du är mer utsatt för UC om du:
- är mellan 15 och 30 år (vanligast) eller 60 och 80
- är av judisk eller kaukasisk härkomst
- ha en familjemedlem med UC
Du är mer utsatt för PC om du:
- tar långvarig antibiotika
- är inlagda på sjukhus
- får kemoterapi
- tar immunsuppressiva läkemedel
- är äldre
- har haft PC tidigare
Du är mer utsatt för IC om du:
- är över 50 år
- har eller är i riskzonen för hjärtsjukdomar
- har hjärtsvikt
- har lågt blodtryck
- har haft en bukoperation
Symtom på kolit
Beroende på ditt tillstånd kan du få ett eller flera av följande symtom:
- buksmärta eller kramper
- uppblåsthet i buken
- viktminskning
- diarré med eller utan blod
- blod i din avföring
- akut behov av att flytta dina tarmar
- frossa eller feber
- kräkningar
När man ska träffa en läkare
Medan varje person kan uppleva diarré då och då, se en läkare om du har diarré som inte verkar vara relaterad till en infektion, feber eller någon känd förorenad mat. Andra symtom som indikerar att det är dags att se en läkare inkluderar:
- ledvärk
- utslag som inte har någon känd orsak
- liten mängd blod i avföringen, till exempel något rödstrimmig avföring
- magsmärta som kommer tillbaka
- oförklarlig viktminskning
Sök omedelbar läkare om du ser en betydande mängd blod i avföringen.
Om du känner att något inte stämmer med magen är det bäst att prata med din läkare. Att lyssna på kroppen är viktigt för att hålla sig bra.
Diagnosera kolit
Din läkare kan fråga om frekvensen av dina symtom och när de först inträffade. De kommer att utföra en grundlig fysisk undersökning och använda diagnostiska tester som:
- koloskopi, vilket innebär att en kamera trängs på ett flexibelt rör genom anus för att se ändtarmen och kolon
- sigmoidoskopi, som liknar en koloskopi men endast visar ändtarmen och nedre kolon
- avföringsprover
- abdominal avbildning, såsom MR- eller CT-skanningar
- ultraljud, vilket är användbart beroende på det område som skannas
- barium lavemang, en röntgenstråle från kolon efter att den har injicerats med barium, vilket hjälper till att göra bilder mer synliga
Behandling av kolit
Behandlingarna varierar med några faktorer:
- typ av kolit
- ålder
- övergripande fysiska tillstånd
Tarmstöd
Att begränsa vad du tar in via munnen kan vara användbart, särskilt om du har IC. Att ta vätskor och annan näring intravenöst kan vara nödvändigt under denna tid.
Medicin
Din läkare kan ordinera antiinflammatorisk medicin för att behandla svullnad och smärta, och antibiotika för att behandla infektion. Din läkare kan också behandla dig smärtmedicin eller krampläkemedel.
Kirurgi
Kirurgi för att ta bort en del av eller hela din kolon eller rektum kan vara nödvändig om andra behandlingar inte fungerar.
Syn
Dina synpunkter beror på vilken typ av kolit du har. UC kan kräva livslång medicineringsterapi om du inte har operation. Andra typer, såsom IC, kan förbättras utan operation. PC reagerar generellt bra på antibiotika, men det kan återkomma.
I alla fall är tidig upptäckt avgörande för återhämtning. Tidig upptäckt kan hjälpa till att förebygga andra allvarliga komplikationer. Låt din läkare veta om alla symtom du upplever.
