Vad är Apgar-poängen?
Apgar-poängen är ett poängsystem som läkare och sjuksköterskor använder för att utvärdera nyfödda en minut och fem minuter efter att de är födda.
Dr Virginia Apgar skapade systemet 1952 och använde hennes namn som en mnemonic för var och en av de fem kategorierna som en person kommer att göra poäng. Sedan den tiden har läkare över hela världen använt poängsystemet för att utvärdera nyfödda i sina första ögonblick i livet.
Läkare använder denna bedömning för att snabbt överlämna statusen till en nyfödds totala tillstånd. Låga Apgar-poäng kan indikera att barnet behöver särskild vård, till exempel extra hjälp med andningen.
Vanligtvis efter födseln kan en sjuksköterska eller läkare meddela Apgar-poängen till arbetsrummet. Detta låter all närvarande sjukvårdspersonal vet hur ett barn har det, även om en del av den medicinska personalen tenderar att mamma.
När en förälder hör dessa siffror, bör de veta att de är en av många olika bedömningar medicinska leverantörer kommer att använda. Andra exempel inkluderar hjärtfrekvensövervakning och navelarterieblodgaser. Att tilldela en Apgar-poäng är dock ett snabbt sätt att hjälpa andra att förstå barnets tillstånd omedelbart efter födseln.
Hur fungerar Apgar-poängen?
Apgar-poängsystemet är indelat i fem kategorier. Varje kategori får en poäng på 0 till 2 poäng. Som mest får ett barn en total poäng på 10. Men ett barn får sällan en tio i de första stunderna i livet. Detta beror på att de flesta barn har blå händer eller fötter omedelbart efter födseln.
S: Aktivitet / muskelton
- 0 poäng: slapp eller diskett
- 1 poäng: lemmarna böjda
- 2 poäng: aktiv rörelse
P: Puls / hjärtfrekvens
- 0 poäng: frånvarande
- 1 poäng: mindre än 100 slag per minut
- 2 poäng: mer än 100 slag per minut
G: Grimace (svar på stimulering, till exempel sugning av barnets näsa)
- 0 poäng: frånvarande
- 1 poäng: ansiktsrörelse / grimas med stimulering
- 2 poäng: hosta eller nysa, gråta och dra tillbaka foten med stimulering
A: Utseende (färg)
- 0 poäng: blå, blågrå eller blek överallt
- 1 poäng: kroppsrosa men extremiteter blå
- 2 poäng: rosa överallt
R: Andning / andning
- 0 poäng: frånvarande
- 1 poäng: oregelbunden, svag gråt
- 2 poäng: bra, starkt gråt
Apgar-poängen spelas in på en och fem minuter. Detta beror på att om ett barns poäng är lågt på en minut kommer en medicinsk personal troligtvis att ingripa eller ökade insatser redan påbörjats.
Efter fem minuter har babyen idealiskt förbättrats. Om poängen är mycket låg efter fem minuter kan den medicinska personalen utvärdera poängen efter 10 minuter. Läkare förväntar sig att vissa barn kan ha lägre Apgar-poäng. Dessa inkluderar:
- för tidiga barn
- spädbarn födda via kejsarsnitt
- spädbarn som hade komplicerade leveranser
Vad anses som en normal Apgar-poäng?
En poäng på 7 till 10 efter fem minuter är "lugnande." En poäng på 4 till 6 är "måttligt onormal."
En poäng på 0 till 3 gäller. Det indikerar ett behov av ökad intervention, vanligtvis som hjälp för andning. En förälder kan se att sjuksköterskor torkar av ett barn kraftigt eller levererar syre via en mask. Ibland kan en läkare, barnmorska eller sjuksköterska rekommendera att överföra en patient till en nyfödd intensivvårdsskola för ytterligare hjälp.
Många läkare anser inte att Apgar-poängsystemet är perfekt. Det finns modifieringar av detta poängsystem, till exempel Combined-Apgar-poäng. Detta poängsystem beskriver inte bara barnets Apgar-poäng, utan också de ingripanden ett spädbarn har fått.
Den maximala poängen för Combined-Apgar-poängen är 17, vilket indikerar ett barn som inte har fått några insatser och får alla poäng. En poäng på 0 indikerar att barnet inte svarade på ingripanden.
Slutsatser om Apgar-poäng
Även om Apgar-poängen har värde i att hjälpa medicinska leverantörer att förstå hur ett barn klarar sig omedelbart efter födseln har poängen vanligtvis inte någon betydelse för hur friskt ett barn är långvarigt.
Eftersom en person tilldelar numret är Apgar-poängen subjektiv. En person kunde göra pojken en "7" medan en annan kunde poängen poängen en "6." Det är därför Apgar-poängen bara är en av flera bedömningar som används för att utvärdera en nyfödds allmänna tillstånd.
