Vad är en hydrocele?
En hydrocele är en säck fylld med vätska som bildas runt en testikel. Hydroceles är vanligast hos spädbarn.
Nästan 10 procent av män föds med en hydrocele. Men de kan drabba män i alla åldrar.
Vattenkraft utgör i allmänhet inget hot mot testiklarna. De är vanligtvis smärtfritt och försvinner utan behandling. Men om du har scrotal svullnad, se din läkare för att utesluta andra orsaker som är mer skadliga såsom testikelcancer.
Vad orsakar en hydrocele?
Mot slutet av graviditeten stiger ett manligt barns testiklar från buken in i pungen. Pungen är huden som håller testiklarna när de kommer ner.
Under utvecklingen har varje testikel en naturligt förekommande säck runt sig som innehåller vätska. Normalt stängs denna säck och kroppen absorberar vätskan inuti under barnets första år. Detta händer dock inte för spädbarn med en hydrocele. Spädbarn som föds för tidigt löper en högre risk för hydrocele, enligt Mayo Clinic.
Vattenkroppar kan också bildas senare i livet, mestadels hos män över 40. Detta inträffar vanligtvis om kanalen genom vilken testiklarna går ner inte hade stängts hela vägen och vätska nu kommer in, eller om kanalen öppnar igen. Detta kan få vätska att röra sig från buken in i pungen. Hydrocella kan också orsakas av inflammation eller skada i pungen eller längs kanalen. Inflammation kan orsakas av en infektion (epididymit) eller ett annat tillstånd.
Typer av hydroceller
De två typerna av hydroceller är icke-kommunikativa och kommunicerar.
Noncommunicating
En icke-kommunicerande hydrocele uppstår när säcken stängs, men din kropp tar inte upp vätskan. Den återstående vätskan absorberas vanligtvis i kroppen inom ett år.
kommunicera
En kommunicerande hydrocele uppstår när sacken som omger testikeln inte stänger hela vägen. Detta tillåter vätska att strömma in och ut.
Vilka är symptomen på en hydrocele?
Hydroceller orsakar vanligtvis inte smärta Vanligtvis är det enda symptomet en svullnad pungen.
Hos vuxna män kan det finnas en känsla av tyngd i pungen. I vissa fall kan svullnaden vara värre på morgonen än på kvällen. Det är vanligtvis inte så smärtsamt.
Sök medicinsk behandling om du eller ditt barn har plötslig eller svår smärta i pungen. Detta kan vara tecknet på ett annat tillstånd som kallas testikel torsion. Testikulär torsion uppstår när testiklarna blir tvinnade, vanligen på grund av en skada eller olycka. Testikulär torsion är inte vanligt, men det är en medicinsk nödsituation eftersom det kan leda till blockerad blodtillförsel till testikeln och i slutändan infertilitet om den inte behandlas. Om du tror att du eller barnet har testikelvridning, gå genast på sjukhusens akut eller ring 911. Det måste utvärderas och behandlas omedelbart.
Diagnos av hydroceller
För att diagnostisera en hydrocele, kommer din läkare att utföra en fysisk undersökning. Om du har en hydrocele kommer din pungen att svullna, men du kommer inte att ha någon smärta. Din läkare kan inte känna din testikel väl genom den vätskefyllda säcken.
Din läkare kan kontrollera om det är ömhet i pungen och tända ett ljus genom pungen. Detta kallas transillumination. Det gör att din läkare kan avgöra om det finns vätska i pungen. Om vätska är närvarande, kommer pungen att tillåta ljusöverföring och pungen ser ut att tända med ljuset som passerar igenom. Men om scrotal svullnad beror på en fast massa (cancer), kommer ljuset inte att lysa genom pungen. Detta test ger inte en bestämd diagnos men kan vara till stor hjälp.
Din läkare kan också utöva tryck på buken för att kontrollera om ett annat tillstånd kallas inguinal hernia; din läkare kan också be dig att hosta eller tappa för att kontrollera om detta är. Detta kan uppstå när en del av tunntarmen sticker ut genom ljumsken på grund av en svag punkt i bukväggen. Även om det vanligtvis inte är livshotande, kan en läkare rekommendera operation för att reparera det.
De kan ta ett blod- eller urinprov för att testa för infektioner. Mindre vanligt kan din läkare administrera ett ultraljud för att kontrollera om hernias, tumörer eller någon annan orsak till svrotsvullnad.
Hur man behandlar en hydrocele
Om ditt nya barn har en hydrocele försvinner den förmodligen på egen hand om ungefär ett år. Om ditt barns hydrocele inte försvinner på egen hand eller blir mycket stor, kan han behöva kirurgi av en urolog.
Hos vuxna försvinner hydroceller vanligtvis inom sex månader, enligt Mayo Clinic. En hydrocele behöver vanligtvis bara kirurgi om den orsakar obehag eller om det är en kommunicerande hydrocele, vilket kan leda till hernias.
Kirurgi
Kirurgi för att avlägsna en hydrocele utförs under anestesi. I de flesta fall kan du gå hem inom några timmar efter operationen.
Ett litet snitt görs i buken eller pungen (beroende på platsen för hydrocelen) och hydrocelen tas bort kirurgiskt. Din kirurg applicerar troligen en stor förband på platsen för ditt snitt. Beroende på plats och storlek kan du också behöva ett dräneringsrör i några dagar.
Risker förknippade med anestesi inkluderar:
- allergiska reaktioner
- andningssvårigheter
- hjärtrytmstörningar
Risker förknippade med denna procedur inkluderar:
- blodproppar eller överdriven blödning
- skrotskada, inklusive nervskada
- infektion
Isförpackningar, en stödrem för din pungen och mycket vila underlättar obehag efter operationen. Din sjukvårdsleverantör kommer sannolikt att rekommendera en checkundersökning eftersom en hydrocele ibland kan återkomma.
Nålsträning
Ett annat alternativ för hydrocele-behandling är att dränera den med en lång nål. Nålen sätts in i säcken för att dra ut vätskan. I vissa fall kan ett läkemedel injiceras för att förhindra att säcken fylls igen. Nålsträngning utförs ofta på män som löper hög risk för komplikationer under operationen.
De vanligaste biverkningarna av nålaspiration är tillfällig smärta i pungen och risk för infektion.
Vad du kan förvänta dig efter operationen
Oavsett om din hydrocele försvinner på egen hand eller kräver operation, är utsikterna utmärkta.
Om du har operation, kommer smärtan förmodligen att försvinna om en vecka. Din läkare kan ordinera smärtläkemedel om du finner det nödvändigt. Du kommer antagligen inte tillbaka till normala aktiviteter på några veckor. Detta inkluderar att undvika allt som involverar promenader, som att cykla, i minst tre veckor. Andra ansträngande aktiviteter bör också undvikas under den tiden.
Stygn på snittplatsen löses vanligtvis upp på egen hand, men din läkare kanske vill kontrollera dem efter några veckor. Att hålla området rent med duschar eller svampbad hjälper till att förhindra infektion.
