Vad är steroidakne?
Vanligtvis är akne en inflammation i oljekörtlarna i din hud och hårrötterna. Det tekniska namnet är acne vulgaris, men det kallas ofta finnar, fläckar eller zits. En bakterie (Propionibacterium acnes) i kombination med andra faktorer orsakar inflammation i oljekörtlarna.
Steroidakne har nästan samma symtom som typisk akne. Men med steroidakne är systemisk steroidanvändning det som gör olja (sebaceous) körtlar mottagliga för inflammation och infektion. Steroiderna kan vara receptbelagda mediciner, såsom prednison eller kroppsbyggande formuleringar.
En annan form av akne, känd som malassezia folliculitis eller svampakne, orsakas av en jästinfektion i hårsäckarna. Liksom acne vulgaris kan det förekomma naturligt eller som ett resultat av oral eller injicerad steroidanvändning.
Både vanlig akne och steroidakne förekommer oftast i tonåren, men kan hända när som helst i livet.
Steroidakne skiljer sig från steroidrosacea, vilket är resultatet av långvarig användning av aktuella kortikosteroider.
Vilka är symtomen?
Steroidakne dyker ofta upp på bröstet. Lyckligtvis finns det flera effektiva sätt att eliminera bröstakne.
Det kan också dyka upp i ansiktet, nacken, ryggen och armarna.
Symtomen kan inkludera:
- öppna och stängda pormaskar och vitspetsar (komedoner)
- små röda knölar (papler)
- vita eller gula fläckar (pustler)
- stora, smärtsamma röda klumpar (knölar)
- cysta-liknande svullnader (pseudocyster)
Du kan också ha sekundära effekter från plockning eller repning av akne. Dessa kan inkludera:
- röda märken från nyligen läkt fläckar
- mörka märken från gamla fläckar
- ärr
Om steroidakne är av typen akne vulgaris kan fläckarna vara mer enhetliga än med vanlig akne som inte är steroid.
Om steroidakne är av svamptypen (malassezia folliculitis), kommer de flesta aknefläckar att vara av samma storlek. Komedoner (whiteheads och blackheads) finns vanligtvis inte.
Vanliga orsaker
Steroidakne orsakas av användning av systemiska (orala, injicerade eller inhalerade) steroider.
Anabola steroider som används i bodybuilding
Steroidakne förekommer hos cirka 50 procent av människor som använder anabola steroider i stora doser för kroppsbyggande. Formuleringen känd som sustanon (ibland kallad "Sus" och "Deca") är en vanlig orsak till steroidakne hos kroppsbyggare.
Högdos testosteron kan också bidra till akneutbrott.
Kortikosteroider som är receptbelagda, såsom prednison
Den ökande användningen av kortikosteroider efter organtransplantationskirurgi och vid kemoterapi har gjort steroidakne vanligare.
Steroidakne visas oftast efter flera veckors behandling med föreskrivna steroider. Det är mer troligt hos personer under 30 år. Det är också vanligare hos personer med ljusare hud.
Svårighetsgraden beror på storleken på steroiddosen, behandlingslängden och din mottaglighet för akne.
Även om steroidakne vanligtvis dyker upp på bröstet, kan användning av en mask vid inandningsterapi för kortikosteroider göra det mer troligt att det dyker upp i ansiktet.
Hur det händer
Det är inte känt exakt hur steroiderna ökar din sannolikhet för att utveckla akne. Flera studier tyder på att steroider kan bidra till din kropps produktion av immunsystemreceptorer som kallas TLR2. Tillsammans med närvaron av bakterierna Propionibacterium acnes kan TLR2-receptorerna spela en roll för att få ett akneutbrott.
Behandlingsalternativ
Behandlingen för steroidakne, som för vanlig akne (akne vulgaris), innefattar användning av olika aktuella hudpreparat och orala antibiotika.
Steroidinducerad svampakne (malassezia folliculitis) behandlas med lokala svampdämpande medel, såsom ketokonazolschampo, eller ett oralt antifungalt medel, såsom itrakonazol.
Oral antibiotika
Orala antibiotika från tetracyklingruppen ordineras för allvarliga och några måttliga fall av steroidakne, och för alla fall som visar ärrbildning. Dessa inkluderar doxycyklin, minocyklin och tetracyklin.
Dessa antibiotika dödar bakterier som förvärrar akne och kan också ha vissa antiinflammatoriska egenskaper. Alternativa antibiotika förskrivs för barn under 8 år.
Det kan ta fyra till åtta veckors regelbundet antibiotikabruk innan du ser effekterna av hudröjning. Det fulla svaret kan ta tre till sex månader.
Människor med färg är mer mottagliga för ärrbildning från akneutbrott och kan rekommenderas att ta orala antibiotika, även för ett milt fall.
På grund av den ökade risken för antibiotikaresistens och långsam påverkan avskräcker specialister nu användningen av aktuella antibiotika mot akne.
Bensoylperoxid
Benzoylperoxid är ett mycket effektivt antiseptiskt medel som hjälper till att döda akne-bakterierna och minska inflammation. Det rekommenderas att användas tillsammans med orala antibiotika, och även i milda fall som inte kräver antibiotika.
Benzoylperoxid finns i många akne-behandlingar utan disk. Det är ibland kombinerat med salicylsyra.
När du använder något aktuellt preparat i ditt ansikte är det viktigt att applicera det på hela ansiktet och inte bara på de platser du ser. Detta beror på att akne utvecklas från mikroskopiskt små platser i ansiktet som du inte kan se.
Skrubba inte ansiktet aggressivt när du rengör eller använder medicin, eftersom det faktiskt kan förvärra ett akneutbrott.
ljusbehandling
Det finns några bevis för effektiviteten av fototerapi med blått och blått-rött ljus för att behandla akne.
Milda fall
För ett milt fall kan din läkare försöka undvika användning av orala antibiotika och istället förskriva en typ av hudpreparat som kallas en aktuell retinoid. Dessa inkluderar:
- tretinoin (Retin-A, Atralin, Avita)
- adalpene (Differin)
- tazaroten (Tazorac, Avage)
Aktuella retinoider är krämer, lotioner och geler härrörande från vitamin A.
De fungerar genom att hjälpa till att producera friska hudceller och minska inflammation. De ska inte användas under graviditet eller amning.
Tips om förebyggande
Steroidakne orsakas per definition av steroider. Att stoppa eller minska steroidanvändningen hjälper till att eliminera akne.
Men detta är inte alltid möjligt. Om steroiderna har ordinerats för att förhindra andra allvarliga konsekvenser, såsom avslag på ett transplanterat organ, finns det inget alternativ att sluta ta dem. Du måste sannolikt behandlas för akne.
Oljiga livsmedel, vissa mejeriprodukter och särskilt socker kan bidra till utbrott av akne. Du kanske vill prova en anti-akne-diet. Kosmetika som innehåller lanolin, petrolatum, vegetabiliska oljor, butylstearat, laurylalkohol och oljesyra kan också bidra till akne.
Även om vissa livsmedel och kosmetika kan bidra till utbrott av akne, kommer det inte nödvändigtvis att få din akne att försvinna.
Avhämtningen
Steroidakne är en vanlig biverkning av receptbelagda kortikosteroider, såsom prednison, samt användning av anabola steroider i kroppsbyggande.
Om det är möjligt kan avbrott av steroiden rensa utbrottet. Annars bör behandling med lokala preparat, orala antibiotika eller svampdödande medel vara effektiv.
