Vad är endokardit?
Endokardit är inflammation i ditt hjärts innerfoder, kallat endokardiet. Det orsakas vanligtvis av bakterier. När inflammation orsakas av infektion kallas tillståndet infektiv endokardit. Endokardit är ovanligt hos personer med friska hjärtan.
Vilka är symtomen på endokardit?
Symtomen på endokardit är inte alltid svåra och de kan utvecklas långsamt över tid. I de tidiga stadierna av endokardit liknar symtomen många andra sjukdomar. Det är därför många fall undiagnostiseras.
Många av symtomen liknar fall av influensa eller andra infektioner, såsom lunginflammation. Men vissa människor upplever allvarliga symtom som plötsligt visas. Dessa symtom kan bero på inflammation eller den tillhörande skada den orsakar.
Vanliga symtom på endokardit inkluderar:
- hjärmumling, som är ett onormalt hjärtljud av turbulent blodflöde genom hjärtat
- blek hud
- feber eller frossa
- nattsvettningar
- muskel- eller ledvärk
- illamående eller nedsatt aptit
- en full känsla i övre vänstra delen av buken
- oavsiktlig viktminskning
- svullna fötter, ben eller buk
- hosta eller andnöd
Mindre vanliga symtom på endokardit inkluderar:
- blod i urinen
- viktminskning
- en förstorad mjälte, som kan vara öm att beröra
Ändringar i huden kan också förekomma, inklusive:
- mjuka röda eller lila fläckar under huden på fingrar eller tår
- små röda eller lila fläckar från blodkroppar som läckte ut från brustna kapillärkärl, som vanligtvis förekommer på ögonens vita, inuti kinderna, på munets tak eller på bröstet
Tecken och symtom på infektiös endokardit varierar mycket från person till person. De kan förändras över tid och beror på orsaken till din infektion, hjärthälsa och hur länge infektionen har funnits. Om du har haft hjärtproblem, hjärtkirurgi eller tidigare endokardit, bör du omedelbart kontakta din läkare om du har några av dessa symtom. Det är särskilt viktigt att kontakta din läkare om du har en konstant feber som inte går sönder eller om du är ovanligt trött och inte vet varför.
Vilka är orsakerna till endokardit?
Den främsta orsaken till endokardit är en överväxt av bakterier. Även om dessa bakterier normalt lever på insidan eller utsidan av kroppen, kan du ta dem in i blodomloppet genom att äta eller dricka. Bakterier kan också komma in genom skär i din hud eller munhålan. Ditt immunsystem bekämpar vanligtvis bakterier innan de orsakar ett problem, men den här processen misslyckas hos vissa människor.
När det gäller infektiv endokardit, reser bakterierna genom blodomloppet och in i ditt hjärta, där de multiplicerar och orsakar inflammation. Endokardit kan också orsakas av svampar eller andra bakterier.
Äta och dricka är inte de enda sätt som bakterier kan komma in i kroppen. De kan också komma in i din blodomlopp genom:
- borstar dina tänder
- har dålig munhygien eller tandköttssjukdom
- har en tandprocedur som skär dina tandkött
- som får en sexuellt överförd sjukdom
- med en förorenad nål
- genom en inneboende urinkateter eller en intravenös kateter
Riskfaktorer för endokardit
Riskfaktorer för att utveckla endokardit inkluderar följande:
- injicera olagliga intravenösa droger med en nål förorenad med bakterier eller svampar
- ärrbildning orsakad av hjärtaventilskada, vilket gör att bakterier eller bakterier kan växa
- vävnadsskada från tidigare med endokardit
- har en hjärtfel
- med en konstgjord hjärtklaffsersättning
Hur diagnostiseras endokardit?
Din läkare kommer att gå igenom dina symtom och medicinska historia innan du utför några tester. Efter den här recensionen kommer de att använda ett stetoskop för att lyssna på ditt hjärta. Följande tester kan också göras:
Blodprov
Om din läkare misstänker att du har endokardit kommer ett blodkulturprov att beställas för att bekräfta om bakterier, svampar eller andra mikroorganismer orsakar det. Andra blodprover kan också avslöja om dina symtom orsakas av ett annat tillstånd, till exempel anemi.
Transthorakiskt ekokardiogram
Ett transthorakiskt ekokardiogram är ett icke-strålande bildtest som används för att se ditt hjärta och dess ventiler. Detta test använder ultraljudsvågor för att skapa en bild av ditt hjärta, med bildsonden placerad på framsidan av ditt bröst. Din läkare kan använda detta avbildningstest för att leta efter tecken på skador eller onormala rörelser i ditt hjärta.
Transesofagealt ekokardiogram
När ett transthorakiskt ekokardiogram inte ger tillräckligt med information för att utvärdera ditt hjärta exakt, kan din läkare beställa ett ytterligare bildtest som kallas ett transesofagealt ekokardiogram. Detta används för att se ditt hjärta genom din matstrupe.
Elektrokardiogram
Ett elektrokardiogram (EKG eller EKG) kan begäras för att få en bättre bild av ditt hjärtas elektriska aktivitet. Detta test kan upptäcka en onormal hjärtrytm eller frekvens. En tekniker fäster 12 till 15 mjuka elektroder på din hud. Dessa elektroder är fästa på elektriska ledningar (ledningar), som sedan fästs på EKG-maskinen.
Bröstkorgsröntgen
En kollapsad lunga eller andra lungproblem kan orsaka några av samma symtom som endokardit. En röntgenstråle kan användas för att se dina lungor och se om de har kollapsat eller om vätska har byggts upp i dem. En uppbyggnad av vätska kallas lungödem. Röntgen kan hjälpa din läkare att skilja skillnaden mellan endokardit och andra tillstånd som involverar lungorna.
Hur behandlas endokardit?
antibiotika
Om din endokardit orsakas av bakterier, behandlas den med intravenös antibiotikabehandling. Din läkare kommer att råda dig att ta antibiotika tills din infektion och relaterad inflammation effektivt behandlas. Du kommer troligtvis att få dessa på ett sjukhus i minst en vecka tills du visar tecken på förbättring. Du måste fortsätta med antibiotikabehandling efter utskrivning från sjukhuset. Du kanske kan övergå till orala antibiotika senare i din behandling. Antibiotikabehandling tar vanligtvis upp till sex veckor att slutföra.
Kirurgi
Långvarig infektiv endokardit eller skadade hjärtventiler orsakade av endokardit kan kräva operation för att korrigera. Kirurgi kan göras för att avlägsna död vävnad, ärrvävnad, vätskeuppbyggnad eller skräp från infekterad vävnad. Kirurgi kan också göras för att reparera eller ta bort din skadade hjärtventil och ersätta den med antingen konstgjorda material eller djurvävnad.
Vilka är komplikationerna i samband med endokardit?
Komplikationer kan uppstå från skador orsakade av din infektion. Dessa kan inkludera en onormal hjärtrytm, såsom förmaksflimmer, blodproppar, annan organskada och hyperbilirubinemi med gulsot. Infekterat blod kan också orsaka emboli eller blodproppar att resa till andra delar av kroppen.
Andra organ som kan påverkas inkluderar:
- njurar, som kan bli inflammerade, vilket kan orsaka ett tillstånd som kallas glomerulonephritis
- lungor
- hjärna
- ben, särskilt din ryggraden, som kan bli infekterad och orsaka osteomyelit
Bakterier eller svampar kan cirkulera från ditt hjärta och påverka dessa områden. Dessa bakterier kan också få abscesser att utvecklas i dina organ eller andra delar av kroppen.
Ytterligare allvarliga komplikationer som kan uppstå vid endokardit inkluderar stroke och hjärtsvikt.
Hur kan man förhindra endokardit?
Att ha bra munhygien och att hålla regelbundna tandläkarmöten kan bidra till att minska risken för bakterier att byggas upp i munnen och komma in i blodomloppet. Detta minskar risken för att utveckla endokardit från en oral infektion eller skada. Om du har genomgått en tandbehandling som följts upp med antibiotika, se till att du tar dina antibiotika enligt anvisningarna.
Om du har en historia av medfödd hjärtsjukdom, en hjärtoperation eller endokardit, var uppmärksam på tecken och symtom på endokardit. Var särskilt uppmärksam på en bestående feber och oförklarlig trötthet. Kontakta din läkare så snart som möjligt om du har några av dessa symtom.
Du bör också undvika:
- kroppspiercing
- tatueringar
- IV läkemedelsanvändning
- alla procedurer som kan göra det möjligt för bakterier att komma in i ditt blod
