Vad är infektiv endokardit?
Infektiv endokardit är en infektion i hjärtventilerna eller endokardiet. Endokardiet är fodret på de inre ytorna i kamrarna i hjärtat. Detta tillstånd orsakas vanligtvis av bakterier som kommer in i blodomloppet och infekterar hjärtat. Bakterier kan komma från:
- mun
- hud
- tarmar
- Andningssystem
- urinvägarna
När detta tillstånd orsakas av bakterier, är det också känt som bakteriell endokardit. I sällsynta fall kan det också orsakas av svampar eller andra mikroorganismer.
Infektiv endokardit är ett allvarligt tillstånd som kräver snabb medicinsk behandling. Om den inte behandlas kan infektionen skada hjärtventilerna. Detta kan leda till problem inklusive:
- stroke
- skador på andra organ
- hjärtsvikt
- död
Detta tillstånd är sällsynt hos människor med friska hjärtan. Människor som har andra hjärtsjukdomar löper högre risk.
Du kan behöva ta antibiotika innan vissa medicinska och tandläkande förfaranden om du har en hög risk för infektiv endokardit. Antibiotika hjälper till att hindra bakterier från att komma in i blodomloppet och orsaka infektion. Prata med din kirurg eller tandläkare innan något kirurgiskt ingrepp.
Vilka är symptomen på infektiv endokardit?
Symtomen varierar från person till person. Hos vissa människor kommer symptom plötsligt, medan andra utvecklar symtom långsammare. Prata med din läkare om du upplever något av symtomen nedan. Personer med hög risk för endokardit bör vara särskilt försiktiga.
Symtom kan inkludera:
- feber
- bröstsmärta
- svaghet
- blod i urin
- frossa
- svettas
- rött hudutslag
- vita fläckar i munnen eller på tungan
- smärta och svullnad i lederna
- muskelvärk och ömhet
- onormal urinfärg
- Trötthet
- hosta
- andnöd
- öm hals
- sinusstockning och huvudvärk
- illamående eller kräkningar
- viktminskning
Infektiv endokardit kan vara livshotande om den inte behandlas omedelbart. Tyvärr kan tecken på infektiv endokardit likna många andra sjukdomar. Tala omedelbart med din läkare om du får något av symptomen som anges ovan.
Vem har en hög risk för infektiv endokardit?
Du kan vara i riskzonen för detta tillstånd om du har:
- konstgjorda hjärtventiler
- medfödd hjärtsjukdom
- hjärtklaffssjukdom
- skadade hjärtventiler
- hypertrofisk kardiomyopati
- en historia av endokardit
- historia om olaglig droganvändning
- mitralventil-prolaps och ventilförstoppning (läckande) och / eller förtjockade ventilbroschyrer
Risken för infektiv endokardit är högre efter procedurer som gör att bakterier får tillgång till blodomloppet. Dessa inkluderar:
- tandprocesser som involverar tandköttet
- infogning av katetrar eller nålar
- förfaranden för att behandla infektioner
Dessa förfaranden utsätter inte de flesta friska människor i riskzonen. Men människor som har en eller flera riskfaktorer för infektiv endokardit måste vara mer försiktiga. Om du behöver en av dessa procedurer, tala med din läkare först. Du kan läggas på antibiotika innan ditt besök.
Diagnostisera infektiv endokardit
När du besöker din läkare blir du först ombedd att beskriva dina symtom. Din läkare utför sedan en fysisk undersökning. De kommer att lyssna på ditt hjärta med ett stetoskop och kontrollera om det finns ljud från en mumling, som kan finnas med infektiv endokardit. Din läkare kan också kontrollera för feber och känna en förstorad mjälte genom att trycka på vänster övre buk.
Om din läkare misstänker infektiv endokardit, kommer ditt blod att testas för bakterier. Ett komplett blodantal (CBC) kan också användas för att kontrollera om anemi. Brist på röda blodkroppar kan uppstå vid infektiv endokardit.
Din läkare kan beställa ett ekokardiogram eller en ultraljud i hjärtat. Den här proceduren använder ljudvågor för att producera en bild. Ultraljudsstaven kan placeras på bröstet. Alternativt kan en mindre enhet gängas ner i halsen och in i matstrupen. Detta kan erbjuda en mer detaljerad bild. Ekokardiogrammet letar efter skadad vävnad, hål eller andra strukturella förändringar i din hjärtventil.
Din läkare kan också beställa ett elektrokardiogram (EKG). En EKG övervakar elektrisk aktivitet i ditt hjärta. Detta smärtfritt test kan hitta en oregelbunden hjärtslag orsakad av endokardit.
Avbildningstester kan kontrollera om ditt hjärta har förstorats. De kan också kunna upptäcka tecken på att infektioner har spridit sig till andra delar av kroppen. Sådana test inkluderar:
- bröstkorgsröntgen
- datortomografi (CT) scan
- magnetisk resonansavbildning (MRI)
Om du diagnostiseras med infektiv endokardit, kommer du omedelbart att läggas in på sjukhuset för behandling.
Behandling av infektiv endokardit
Infektiv endokardit kan orsaka irreversibel skada på hjärtat. Om den inte fångas och behandlas snabbt kan det bli livshotande. Du måste behandlas på sjukhus för att förhindra att infektionen blir värre och orsakar komplikationer.
Antibiotika och initial behandling
På sjukhuset kommer dina vitala tecken att övervakas. Du kommer att ges antibiotika intravenöst (IV). När du går hem kommer du att fortsätta med oralt eller IV-antibiotika i minst fyra veckor. Under denna tid kommer du att fortsätta besöka din läkare. Regelbundna blodprover kontrollerar att infektionen försvinner.
Kirurgi
Kirurgi kan behövas om dina hjärtventiler har skadats. Din kirurg kan rekommendera att reparera hjärtventilen. Ventilen kan också bytas ut med en ny ventil tillverkad av antingen djurvävnad eller konstgjorda material.
Kirurgi kan också vara nödvändigt om antibiotika inte fungerar eller om infektionen är svamp. Svampdödande läkemedel är inte alltid effektiva för infektioner i hjärtat.
Återhämtning och utsikter
Om det inte behandlas är detta tillstånd dödligt. De flesta människor kan dock återhämta sig med antibiotikabehandling. Chansen för återhämtning beror på faktorer inklusive din ålder och orsaken till din infektion. Dessutom har patienter som får tidig behandling en bättre chans att få en fullständig återhämtning.
Det kan ta längre tid att återhämta sig helt om operationen var nödvändig.
