Vad är ett hemangiom?
Hemangiomas, eller infantila hemangiomas, är icke-cancerösa tillväxter av blodkärl. De är de vanligaste tillväxterna eller tumörerna hos barn. De växer vanligtvis under en tid och avtar sedan utan behandling.
De orsakar inte problem hos de flesta spädbarn. Vissa hemangiomas kan dock öppna och blöda eller såras. Detta kan vara smärtsamt. Beroende på deras storlek och plats kan de försvinna. Dessutom kan de uppstå med andra centrala nervsystem eller abnormiteter i ryggraden.
Tillväxterna kan också förekomma med andra inre hemangiom. Dessa påverkar inre organ såsom:
- levern
- andra delar av mag-tarmsystemet
- hjärnan
- organ i andningsorganen
Hemangiomas som påverkar organ orsakar vanligtvis inte problem.
Hur utvecklas hemangiomas?
På huden
Hemangiomas i huden utvecklas när det finns en onormal spridning av blodkärl i ett område av kroppen.
Experter är inte säkra på varför blodkärl grupperar sig så här, men de tror att det orsakas av vissa proteiner som produceras i moderkakan under graviditeten (tiden när du är i livmodern).
Hemangiomas i huden kan bildas i det övre skiktet av huden eller i fettlagret under, vilket kallas det subkutana skiktet. Till en början kan en hemangiom tyckas vara ett rött födelsemärke på huden. Långsamt kommer det att börja sticka uppåt från huden. Emellertid förekommer hemangiomas vanligtvis inte vid födseln.
På levern
Lever och hemangiomas bildas i och på leverns yta. Dessa kan vara relaterade till infantila hemangiomas, eller de kan inte vara relaterade. De icke-infantila hemangiomas i levern tros vara känsliga för östrogen.
Under klimakteriet förskrivs många kvinnor ersättande östrogen för att minimera symtomen orsakade av minskningen av deras naturliga östrogennivåer.
Detta överskott av östrogen kan stimulera tillväxten av leverhemangiomas. På liknande sätt kan graviditet och ibland orala preventivpiller öka storleken på hemangiomas.
Där de förekommer
Förutom hud och lever kan hemangiomas växa på eller komprimera andra områden i kroppen, till exempel:
- njurar
- lungor
- kolon
- hjärna
Tecken och symtom på hemangiomas
Beroende på plats och storlek orsakar hemangiomas normalt inte symtom under eller efter deras bildning. De kan emellertid orsaka vissa symptom om de blir stora eller i ett känsligt område eller om det finns flera hemangiomas.
Hemangiomas i huden visas vanligtvis som små röda repor eller bulor. När de växer ser de ut som vinröd födelsemärken. Hudhämangiomas kallas ibland jordgubbshemangiomas på grund av deras djupa röda utseende.
I de inre organen
Hemangiomas inuti kroppen finns symtom specifika för det organ som påverkas. Till exempel kan en hemangiom som påverkar mag-tarmkanalen eller levern uppvisa symtom som:
- illamående
- kräkningar
- Abdominalt obehag
- aptitlöshet
- en känsla av fullhet i buken
Hur de diagnostiseras
Diagnosen är vanligtvis genom visuell inspektion vid fysisk undersökning av en vårdgivare. Din läkare kan ställa en visuell diagnos under en fysisk undersökning.
Hemangiomas på organen får bara upptäckas under ett avbildningstest, såsom:
- en ultraljud
- MRI
- datortomografi
Under vissa omständigheter upptäcks de vanligtvis av en slump.
Behandlingsalternativ för hemangiomas
En enda liten hemangiom kräver vanligtvis ingen behandling. Det kommer förmodligen att försvinna på egen hand. Vissa fall kan emellertid kräva behandling, till exempel hudhemangiomas som utvecklar sår eller sår, eller som befinner sig i specifika områden i ansiktet, såsom läppen.
Behandlingsalternativ inkluderar:
Betablockerare
- Oral propranolol: Oral propranolol är den första försvarslinjen för hemangiomas som behöver systemiska behandlingar. US Food and Drug Administration (FDA) godkände hemangeol (oral propranololhydroklorid) 2014.
- Aktuella betablockerare, såsom timololgel: Dessa betablockerare kan användas för små, ytliga hemangiomas. De kan också ha en roll i behandlingen av mindre ulcererade hemangiomas. Denna medicinering anses vanligtvis säker när den används korrekt under vård av vårdgivare.
Kortikosteroid medicinering
Kortikosteroider kan injiceras i en hemangiom för att minska dess tillväxt och för att stoppa inflammation.
Systemiska steroider, såsom prednison och prednisolon, används vanligtvis inte längre. Även om de kan ha en roll för dem som inte kan använda andra mediciner, såsom betablockerare som oftare används.
Laserbehandling
Laserbehandling kan användas för att ta bort hemangiomas i hudens översta skikt. I vissa fall kan en kirurg använda laserbehandling för att minska rodnad och förbättra utseendet.
Medicinerad gel
En medicinerad gel kallad becaplermin (Regranex) är dyr och har använts off-label i vissa studier som en behandling för kroniskt ulcererade hemangiomas. Det har en risk att utveckla cancer hos personer som får den upprepade gånger. Prata med din vårdgivare om riskerna.
Kirurgi
Om hemangiom är tillräckligt litet för att det kan avlägsnas genom operation, kan din läkare överväga kirurgi som ett alternativ.
För hemangiomas på organen
Hemangiomas i kroppen kan krävas behandling om de blir för stora eller orsakar smärta.
Behandlingsalternativ för dessa hemangiomas inkluderar:
- kirurgiskt avlägsnande av hemangiom
- kirurgiskt avlägsnande av det skadade organet eller det skadade området
- Vid leverens hemangiomas kan bindning av huvudblodtillförseln till hemangiom vara ett alternativ
Syn
Oftare än inte är ett hemangiom mer ett kosmetiskt problem än ett medicinskt. Du bör fortfarande prata med en vårdgivare om du har några problem eller vill diskutera borttagning.
