Vad är östrogen?
Din kropps hormoner är som en gungbräda. När de är perfekt balanserade, fungerar din kropp som den ska. Men när de är obalanserade kan du börja få problem.
Östrogen är känt som det”kvinnliga” hormonet. Testosteron är känt som det "manliga" hormonet. Även om varje hormon identifieras med ett specifikt kön, finns båda hos kvinnor och män. I genomsnitt har kvinnor högre östrogennivåer och män har mer testosteron.
Hos kvinnor hjälper östrogen att initiera sexuell utveckling. Tillsammans med ett annat kvinnligt könshormon som kallas progesteron, reglerar det också en kvinnas menstruationscykel och påverkar hela hennes reproduktionssystem. Hos premenopausala kvinnor varierar östrogen- och progesteronnivåer från ett steg i menstruationscykeln till ett annat.
Hos män spelar östrogen också en viktig roll i sexuell funktion.
Orsaker till hög östrogen
Höga nivåer av östrogen kan utvecklas naturligt, men för mycket östrogen kan också vara resultatet av att du tar vissa mediciner. Till exempel kan östrogenersättningsterapi, en populär behandling för symtom på klimakteriet, få östrogen att uppnå problemnivåer.
Din kropp kan också utveckla låga testosteronnivåer eller låga progesteronnivåer, vilket kan störa din hormonbalans. Om du har östrogennivåer som är onormalt höga i förhållande till dina progesteronnivåer är det känt som östrogendominans.
Symtom på hög östrogen hos kvinnor
När kroppens östrogen- och testosteronnivåer inte är balanserade kan du börja utveckla vissa symtom. Hos kvinnor inkluderar potentiella symtom:
- uppblåsthet
- svullnad och ömhet i dina bröst
- fibrocystiska klumpar i dina bröst
- minskad sexlyst
- oregelbundna menstruationsperioder
- ökade symtom på premenstruellt syndrom (PMS)
- humörsvängningar
- huvudvärk
- ångest och panikattacker
- viktökning
- håravfall
- kalla händer eller fötter
- sömnproblem
- sömnighet eller trötthet
- minnesproblem
Symtom på hög östrogen hos män
Även om det kallas det kvinnliga hormonet, gör en mans kropp också östrogen. En sund balans av östrogen och testosteron är viktigt för sexuell tillväxt och utveckling. När dessa hormoner blir obalanserade kan din sexuella utveckling och funktion påverkas.
Symtom på hög östrogen hos män inkluderar:
- Infertilitet. Östrogen är delvis ansvarigt för att skapa hälsosamma spermier. När östrogennivåerna är höga, kan spermierna sjunka och leda till fertilitetsproblem.
- Gynekomasti. Östrogen kan stimulera bröstvävnadstillväxten. Män med för mycket östrogen kan utveckla gynekomasti, ett tillstånd som leder till större bröst.
- Erektil dysfunktion (ED). Män med höga östrogennivåer kan ha svårt att få eller upprätthålla en erektion.
Diagnosera hög östrogen
Om din läkare misstänker att du kan ha hög östrogen, beställer de troligen ett blodprov för att kontrollera dina hormonnivåer. En utbildad professionell kommer att samla in ett blodprov som ska testas i ett laboratorium. Resultaten kommer att indikera om dina östrogennivåer är för låga eller för höga. Östrogennivåerna i blodet mäts i piktogram per milliliter (pg / ml).
Det finns tre typer av östrogen: östradiol, östriol och östron. Estradiol är det främsta kvinnliga könshormonet. Estriol och estrone är mindre kvinnliga könshormoner. Estriol kan nästan inte upptäckas hos kvinnor som inte är gravida.
Normala östrogennivåer hos kvinnor
Enligt Mayo Medical Laboratories anses följande estron- och östradiolnivåer vara normala för kvinnor:
| estron | estradiol | |
| Prepubescent kvinna | Odetekterbar – 29 pg / ml | Odetekterbar – 20 pg / ml |
| Pubescent kvinna | 10–200 pg / ml | Odetekterbar – 350 pg / ml |
| Premenopausal vuxen kvinna | 17–200 pg / ml | 15–350 pg / ml |
| Vuxen kvinnlig postmenopausal | 7–40 pg / ml | <10 pg / ml |
Hos premenopausala flickor och kvinnor varierar östradiolnivåer mycket under menstruationscykeln.
Normala östrogennivåer hos män
Enligt Mayo Medical Laboratories anses följande estron- och östradiolnivåer vara normala för män:
| estron | estradiol | |
| Prepubescent hane | Odetekterbar – 16 pg / ml | Odetekterbar – 13 pg / ml |
| Pubescent hane | Odetekterbar – 60 pg / ml | Odetekterbar – 40 pg / ml |
| Vuxen hane | 10–60 pg / ml | 10–40 pg / ml |
Behandling för hög östrogen
För att hantera hög östrogen- eller östrogendominans kan din läkare förskriva mediciner, rekommendera operation eller uppmuntra dig att anpassa din diet.
Medicin
Om du utvecklar hög östrogen medan du genomgår hormonbehandling kan din läkare ändra din hormonterapiplan. Detta kan hjälpa din kropp att uppnå en sundare hormonbalans.
Om du har en typ av cancer som är känslig för östrogen, kan höga östrogennivåer förvärra cancer. Din läkare kan förskriva mediciner för att blockera cancerceller från att binda till östrogen. Till exempel kan de förskriva tamoxifen.
Alternativt kan de förskriva en aromatashämmare. Denna typ av medicinering hindrar enzymaromatas från att omvandla androgener till östrogen. Denna klass av läkemedel inkluderar:
- anastrozol (Arimidex)
- exemestane (Aromasin)
- letrozole (Femara)
I andra fall kan de förskriva ett läkemedel som hindrar äggstockarna från att producera östrogen. Till exempel kan de förskriva:
- goserelin (Zoladex)
- leuprolide (Lupron)
Kirurgi
Om du har en typ av cancer som är känslig för östrogen, kan din läkare också rekommendera en oophorektomi. Detta är en typ av operation som används för att ta bort äggstockarna. Eftersom äggstockarna producerar det mesta av östrogen i kvinnokroppar, minskar östrogennivåerna genom att ta bort dem. Detta orsakar så kallade kirurgiska klimakteriet.
Din läkare kan också rekommendera oophorektomi om du har en mycket hög risk att utveckla bröst- eller äggstockscancer. Du kan ha en mycket hög risk om en eller flera av följande är sanna:
- Du har en stark familjehistoria med bröstcancer eller äggstockscancer.
- Du testar positivt för en specifik mutation i BRCA1- eller BRCA2-genen.
- Du testar positivt för en specifik mutation i andra gener i samband med cancerrisk.
Enligt National Cancer Institute (NCI) verkar avlägsnande av båda äggstockarna minska risken för bröstcancer hos mycket riskfyllda patienter med cirka 50 procent.
Din läkare kan också använda strålterapi för att göra äggstockarna inaktiva.
Diet
För att hjälpa till att sänka dina östrogennivåer kan din läkare rekommendera ändringar av dina matvanor. Till exempel kan de uppmuntra dig att äta en fettsnål och fettrik diet. De kan också uppmuntra dig att gå ner i övervikt.
Förhållanden relaterade till hög östrogen
Höga östrogennivåer kan ge dig en högre risk för vissa andra tillstånd. Till exempel är förhöjda östrogennivåer en riskfaktor för bröstcancer och äggstockscancer. Enligt American Cancer Society (ACS) kan östrogendominans också öka din risk för endometrial cancer.
Höga östrogennivåer kan ge dig högre risk för blodproppar och stroke.
Östrogendominans kan också öka dina chanser för dysfunktion i sköldkörteln. Detta kan orsaka symtom som trötthet och viktförändringar.
Prata med din läkare
Om du får ovanliga symtom, boka tid för att träffa din läkare. De kan hjälpa dig att lära dig om dessa symtom orsakas av hög östrogen. Det är viktigt att behandla hög östrogen och alla underliggande orsaker. Behandling kan hjälpa till att minska dina symtom och din risk för komplikationer.
