Vad är abort med septisk chock?
Abort med septisk chock är en medicinsk nödsituation. En abort är en procedur som avslutar en graviditet. Septisk chock uppstår när en infektion går förbi din kropp och orsakar mycket lågt blodtryck.
Septisk chock kan påverka alla som är mottagliga för bakterier som orsakar infektion. I samband med abort kan septisk chock vara en farlig komplikation.
Typer aborter
Det finns flera typer av aborter:
- En spontan abort (missfall) uppstår när graviditetsvävnad passerar från kroppen. Det finns två typer av spontan abort: "fullständig", där all graviditetsvävnad passeras och ingen intervention behövs, och "ofullständig", där endast en del av graviditetsvävnaden passeras och vanligtvis kräver intervention.
- En kirurgisk abort är avlägsnande av fostret och moderkakan från en kvinnas livmoder. Läkaren använder vanligtvis ett vakuum för att extrahera graviditetsmaterialet.
- En medicinsk abort använder föreskrivna mediciner. Dessa mediciner hjälper en kvinna att passera fostret och relaterad vävnad. Resultatet är som en missfall.
- En självinducerad abort görs av modern. Detta begrepp inkluderar aborter som görs med legala medicinska läkemedel och de som utförs med oreglerade, ofta farliga metoder.
Symtom på abort med septisk chock
Septisk chock är en medicinsk nödsituation. Om du nyligen har haft en abort och upplevt något av följande symtom, sök genast medicinsk hjälp:
- mycket hög eller mycket låg kroppstemperatur
- kraftig blödning
- svår smärta
- svala, bleka armar och ben
- känslor av förvirring, rastlöshet eller trötthet
- skakande frossa
- lågt blodtryck, särskilt när du står
- oförmåga att urinera
- hjärtklappning
- snabb, dunkande hjärtfrekvens
- svår, snabb andning med andnöd
Orsaker till abort med septisk chock
Septisk chock uppstår ofta efter en abort. Det slår när din kropp får en bakterieinfektion.
I de flesta fall förblir infektionen i ett specifikt område. Men i svåra fall kommer infektionen in i blodomloppet och reser genom hela kroppen. Detta kallas en systemisk reaktion. Det resulterande tillståndet kallas sepsis.
Din kropps första reaktion på sepsis innebär vanligtvis mycket låga eller mycket höga kroppstemperaturer. Dessutom orsakar sepsis:
- snabb hjärtfrekvens
- snabb andningsfrekvens
- mycket högt eller mycket lågt antal vita blodkroppar
När sepsis försvagar kroppens immunsvar börjar dina organ att misslyckas. Tillståndet kallas septisk chock när sepsis förvärras så att ditt blodtryck sjunker farligt lågt och är immun mot behandling.
I aborter kan två huvudfaktorer bidra till uppkomsten av sepsis och septisk chock. Dom är:
- en ofullständig abort: bitar av graviditetsvävnad kvarstår i kroppen efter en spontan eller inducerad abort, både medicinsk och kirurgisk
- bakteriell infektion i livmodern under en kirurgisk eller självinducerad abort
Riskfaktorer för abort med septisk chock
Septisk abort är ovanligt i USA. National Center for Biotechnology Information (NCBI) rapporterar att komplikationsgraden är cirka 2 procent. Din risk för septisk chock ökar när bakterier är mer benägna att komma in i blodomloppet. Genom att ha någon operation eller medicinsk procedur får du en ökad risk för septisk chock.
En medicinsk utrustning kan införa bakterier när den sätts in i kroppen. Detta gör infektion och sepsis mer troligt. Ju längre enheten är i kroppen, desto högre är din risk för infektion.
I en kirurgisk abort använder läkaren ett vakuum med ett ihåligt rör för att ta bort fostret och moderkakan från livmodern. Medicinska apparater, såsom katetrar, dräneringsrör eller andningsrör, kan ge dig en liknande risk för infektion.
Risken för septisk chock ökar signifikant vid självinducerad abort när medicinska instrument inte används. Det finns mindre förmåga att förhindra att bakterier sprids eftersom många av de verktyg som används är hushållsartiklar varje dag och inte sterila.
Att ha vissa underliggande tillstånd innan en abort kan dessutom göra dig mer mottaglig för septisk chock. De inkluderar att ha ett kroniskt tillstånd som diabetes eller ett försvagat immunsystem.
De flesta medicinska abortregimer rekommenderar en uppföljning ultraljud efter aborten. Denna undersökning kan hjälpa till att avgöra om något av graviditetsmaterialet finns kvar.
Komplikationer av abort med septisk chock
Septisk chock kan vara dödlig om den inte behandlas omedelbart. Det kan orsaka organsvikt och skada någon del av kroppen.
Typiska komplikationer inkluderar:
- andningssvikt
- hjärtfel
- leversvikt
- njursvikt
- gangren (kroppsvävnader dör på grund av blodförlust)
I fall där septisk chock orsakas av en septisk abort, kan en total hysterektomi vara nödvändig för att ta bort infektionskällan. En total hysterektomi tar bort livmodern, livmoderhalsen, äggledarna och båda äggstockarna.
Diagnostik av abort med septisk chock
En läkare kan bekräfta en diagnos av septisk chock med laboratorietester:
- Blodprover kan identifiera bakterier i blodomloppet. Ditt antal vita blodkroppar, syrehalten i blodet och organfunktioner kommer också att kontrolleras.
- Prover från din urin, cerebrospinalvätska och lungslem kommer att odlas och testas för bakterier. Vävnadsprover från sår kan testas.
- CT-skanningar kan visa kvarvarande graviditetsmaterial, hinder, perforeringar eller främmande kroppar.
- En röntgenstråle i bröstet kan visa vätska i lungorna eller lunginflammationen.
- Ett elektrokardiogram (EKG eller EKG) kan avslöja onormala hjärtrytmer. En EKG övervakar din hjärtfrekvens. Elektroder tejpas på bröstet för att skicka ditt hjärta till monitorn. Detta kan hjälpa dig att avgöra om hjärtans blodtillförsel påverkas.
Behandling och återhämtning
Septisk chock är en medicinsk nödsituation som måste behandlas omedelbart. På grund av brådskan börjar behandlingen ofta innan testresultaten bekräftar diagnosen. Om du har symtom på septisk chock efter en abort, måste du läggas in på intensivavdelning direkt.
Behandling mot septisk chock fokuserar på att skydda vitala organ och ta bort infektionskällan.
Antibiotika ges först. Testresultaten som identifierar specifika bakterier som orsakar sepsis kan ta några dagar. För att förbättra chansen att döda bakterierna kan två eller tre antibiotika kombineras. Typisk antibiotikabehandling innebär en kombination av:
- ampicillin
- gentamicin
- klindamycin eller metronidazol
Behandlingen kan förfinas när bakterierna har identifierats. Dina chanser att överleva septisk chock ökar när du får antibiotika strax efter aborten.
Din behandling kan inkludera:
- mekanisk ventilation (andningsmaskin)
- medicinering (för att öka blodtrycket)
- intravenösa (IV) vätskor (för att öka vätskan i blodomloppet och blodtrycket)
- syre
- hemodynamisk övervakning (utvärdering av hjärt- och lungtrycksnivåer)
I vissa fall är operation nödvändig. Din läkare kan rekommendera en fullständig hysterektomi om infektionen orsakas av materie från en abort.
I vissa fall kan din läkare utföra en laparotomi. En laparotomi är ett snitt i bukväggen som möjliggör snabb åtkomst till bukhålan. Detta kan behövas om din läkare misstänker att infektionen orsakas av:
- perforering av livmodern
- tarmskada
- böld
- mjukvävnadsinfektion
Syn
Septisk chock har en hög dödlighet (död). Omständigheter som kan påverka framgångsrik behandling inkluderar:
- ålder
- allmän hälsa
- grad av organfel
- tidpunkten för början av medicinsk behandling
Hur man förhindrar septisk chock
Många fall av septisk chock kan inte förhindras. Du kan minska din risk genom att vidta dessa försiktighetsåtgärder:
- Kontakta en läkare om en elektiv abort.
- Följ anvisningarna exakt som anges för en medicinsk abort.
- Försök aldrig en självinducerad abort.
- Var medveten om symptomen på bakteriell infektion efter alla typer av abort.
- Få behandling för en infektion så snart som möjligt.
