Vad är spina bifida occulta?
Spina bifida occulta (SBO) är en vanlig missbildning av ryggraden. Det inträffar under ett barns utveckling i sin mors liv, vanligtvis under den första månaden av graviditeten.
Hos människor med detta tillstånd stängs inte ryggraden på benen, som kallas ryggkotor. Det lämnar små luckor som kan utsätta den känsliga ryggraden för skador. Ryggmärgen, som finns i ryggraden, är ansvarig för kroppens rörelse.
En del personer med SBO upplever symtom, men de allra flesta har inga symtom och lever sunt liv. Tillståndet kallas ibland dold spina bifida eftersom det ofta inte visar några yttre tecken.
Enligt Spina Bifida Association har 10 till 20 procent av människorna SBO. Många människor med detta tillstånd vet inte att de har det.
Spina bifida occulta kontra open spina bifida
Även om det är relaterat till SBO, är öppen spina bifida (eller myelomeningocele), vilket är vad de flesta tänker på när de läser om spina bifida, en allvarligare födelsedefekt.
I öppen spina bifida är ryggmärgen öppen i varierande grad längs ryggen, och en säck med en del av ryggmärgen sträcker sig ut genom huden. Denna typ av fel utsätter ryggmärgen för skador och infektion. Det kan också påverka en persons rörlighet hårt.
Symtom på spina bifida occulta
Symtom och deras svårighetsgrad beror generellt på hur många ryggkotor som är öppna och hur stora luckorna är. Många fall av SBO är mycket milda. Spalterna i benen är så små att ryggmärgen fortfarande är skyddad och ingen skada har uppstått. Cirka 1 av 1 000 personer med SBO kommer dock att uppleva symtom.
När symtom uppstår inkluderar de i allmänhet:
- ryggont
- bensvaghet
- smärta i bakbenen
- förlust av blås- eller tarmkontroll
- skolios eller en krökning av ryggraden
- domningar i ryggen eller benen
- missformade ben och fötter
Ibland finns det synliga tecken på att en ryggmärgsavvikelse, som SBO, kan förekomma. Dessa tecken involverar huden längs korsryggen. Att se ett av följande tecken på ryggen kan uppmana din läkare att göra fler tester:
- hårig lapp
- missfärgning eller födelsemärke
- grop eller indrag
- tillväxt eller dyna med fett
Komplikationer av spina bifida occulta
Den vanligaste komplikationen av SBO är tethered cord syndrom. Detta är ett tillstånd där ryggmärgen, som rinner från hjärnan ner i ryggraden, är begränsad.
Normalt hänger ryggmärgen fritt, utan fäst vid någon hud eller struktur. Men vid tethered cord-syndrom fästs ryggmärgen i ryggraden, vilket begränsar dess rörelse. Hos barn kommer det att sträcka sig när de växer. Att stretching kan orsaka nervskador och neurologiska problem, inklusive:
- ryggont
- svaghet i benen och armarna
- problem med att kontrollera urinblåsan och tarmen
Orsaker till spina bifida occulta
Experter är inte riktigt säkra på vad som orsakar någon av formerna av spina bifida, inklusive SBO. En av de största riskfaktorerna för att få ett barn med ryggmärgsdefekter är otillräckligt intag av folsyra under graviditeten. Folsyra är ett B-vitamin. Lär dig mer om vikten av B-vitaminer under graviditeten.
Centers for Disease Control and Prevention och US Public Health Service rekommenderar alla kvinnor som kan bli gravida, vilket innebär att de flesta kvinnor mellan 15 och 45 år äter 400 mikrogram folsyra dagligen för att förhindra spina bifida. Folsyra finns i mörka bladgrönsaker och berikade livsmedel som spannmål.
Du kan behöva upp till 4 000 mikrogram under graviditeten om du har diabetes eller redan har ett barn med spina bifida.
Korrekt komplettering av folsyra kan minska risken för defekter som spina bifida med 40 till 100 procent.
Hur spina bifida occulta diagnostiseras
SBO upptäcks ofta bara av en slump när en läkare beställer test eller utför en undersökning för något orelaterat tillstånd. Det beror på att tillståndet ofta är asymptomatiskt. Visuella ledtrådar som en grop, missfärgning av huden eller hårtopp kan leda till att en läkare misstänker SBO.
En röntgenstråle kan avgöra om det finns en missbildning av ryggraden. Om din läkare misstänker tethered cord-syndrom kan de beställa en MR-skanning.
Behandling av spina bifida occulta
Det finns inget botemedel mot SBO. De flesta får aldrig behandling eftersom de aldrig har symtom eller ens vet att de har tillståndet. När symptom uppstår behandlas de vanligtvis individuellt. Till exempel kan smärta hanteras med mediciner eller fysioterapi.
Om diagnostiskt sladdsyndrom diagnostiseras kan det behövas kirurgi för att frigöra spänningen i sladden. Tethered cord-syndrom diagnostiseras vanligtvis inte förrän tonåren när den snabba tillväxten sporrar orsakar att sladden sträcker sig mycket. Operationen är enkel och vanligtvis framgångsrik. Sladden kan återkopplas över tid, så repeterande operationer kan vara nödvändiga.
Utsikter för spina bifida occulta
SBO är ett vanligt och milt tillstånd som sällan orsakar hälsoproblem. Personer med milt SBO har vanligtvis inte en familjehistoria av sjukdomen. Det är inte troligt att de överlämnar villkoren till sina barn. Även när symtom uppstår kan de hanteras framgångsrikt med kirurgi, mediciner och terapi.
