Vad är septisk chock?
Sepsis är resultatet av en infektion och orsakar drastiska förändringar i kroppen. Det kan vara mycket farligt och potentiellt livshotande.
Det inträffar när kemikalier som bekämpar infektion genom att utlösa inflammatoriska reaktioner släpps ut i blodomloppet.
Läkare har identifierat tre stadier av sepsis:
- Sepsis är när infektionen når blodomloppet och orsakar inflammation i kroppen.
- Svår sepsis är när infektionen är tillräckligt allvarlig för att påverka organens funktion, såsom hjärta, hjärna och njurar.
- Septisk chock är när du upplever en betydande blodtrycksfall som kan leda till andnings- eller hjärtsvikt, stroke, misslyckande i andra organ och död.
Man tror att inflammation som orsakas av sepsis får små blodproppar att bildas. Detta kan hindra syre och näringsämnen från att nå vitala organ.
Inflammation uppstår oftast hos äldre vuxna eller de med ett försvagat immunsystem. Men både sepsis och septisk chock kan hända vem som helst.
Septisk chock är den vanligaste dödsorsaken på intensivvårdsavdelningar i USA.
Hitta ett akutställe nära dig »
Vilka är symtomen på septisk chock?
Tidiga symtom på sepsis bör inte ignoreras. Dessa inkluderar:
- feber vanligtvis högre än 101˚F (38˚C)
- låg kroppstemperatur (hypotermi)
- snabb hjärtfrekvens
- snabb andning, eller mer än 20 andetag per minut
Svår sepsis definieras som sepsis med bevis på organskada som vanligtvis drabbar njurarna, hjärtat, lungorna eller hjärnan. Symtom på svår sepsis inkluderar:
- märkbart lägre mängder urin
- akut förvirring
- yrsel
- allvarliga andningsproblem
- blåaktig missfärgning av siffrorna eller läpparna (cyanos)
Personer som upplever septisk chock kommer att uppleva symtomen på svår sepsis, men de kommer också att ha mycket lågt blodtryck som inte svarar på vätskeersättning.
Vad orsakar septisk chock?
En bakteriell, svamp- eller viral infektion kan orsaka sepsis. Någon av infektioner kan börja hemma eller när du är på sjukhuset för behandling av ett annat tillstånd.
Sepsis kommer ofta från:
- buk- eller matsmältningssysteminfektioner
- lunginfektioner som lunginflammation
- urinvägsinfektion
- reproduktionssysteminfektion
Vilka är riskfaktorerna?
Vissa faktorer som ålder eller tidigare sjukdom kan ge dig större risk för att utveckla septisk chock. Detta tillstånd är vanligt hos nyfödda, äldre vuxna, gravida kvinnor och de med undertryckt immunsystem orsakat av HIV, reumatiska sjukdomar som lupus och reumatoid artrit eller psoriasis. Och inflammatoriska tarmsjukdomar eller cancerbehandlingar kan orsaka det.
Följande faktorer kan också göra det mer troligt att en person utvecklar septisk chock:
- större kirurgi eller långvarig sjukhusvistelse
- diabetes typ 1 och typ 2 injektionsmedicinbruk
- inlagda patienter som redan är mycket sjuka
- exponering för apparater som intravenösa katetrar, urinkatetrar eller andningsrör, som kan införa bakterier i kroppen
- dålig kost
Vilka test används för att diagnostisera septisk chock?
Om du har symtom på sepsis är nästa steg att utföra test för att avgöra hur långt infektionen är. Diagnos görs ofta med ett blodprov. Denna typ av test kan bestämma om någon av följande faktorer finns:
- bakterier i blodet
- problem med koagulation på grund av lågt antal blodplättar
- överskott avfallsprodukter i blodet
- onormal lever- eller njurfunktion
- minskad mängd syre
- elektrolyt obalans
Beroende på dina symtom och resultaten av blodprovet finns det andra test som en läkare kanske vill utföra för att bestämma källan till din infektion. Dessa inkluderar:
- urinprov
- sårutsöndringstest om du har ett öppet område som ser infekterad ut
- slemutsöndringstest för att se vilken typ av bakterier som ligger bakom infektionen
- spinalvätsketest
I fall där källan till infektionen inte framgår av testerna ovan, kan en läkare också använda följande metoder för att få en inre syn på kroppen:
- Röntgenstrålar
- datortomografi
- ultraljud
- MRI
Vilka komplikationer kan septisk chock orsaka?
Septisk chock kan orsaka en mängd mycket farliga och livshotande komplikationer som kan vara dödliga. Möjliga komplikationer inkluderar:
- hjärtsvikt
- onormal blodkoagulation
- njursvikt
- andningssvikt
- stroke
- leversvikt
- förlust av en del av tarmen
- förlust av delar av extremiteterna
De komplikationer du kan uppleva och resultatet av ditt tillstånd kan bero på faktorer som:
- ålder
- hur snart behandlingen påbörjas
- orsak och ursprung till sepsis i kroppen
- befintliga medicinska tillstånd
Hur behandlas septisk chock?
Ju tidigare sepsis diagnostiseras och behandlas, desto mer sannolikt är det att du överlever. När sepsis har diagnostiserats kommer du troligtvis att läggas in på en intensivvårdsenhet (ICU) för behandling. Läkare använder ett antal mediciner för att behandla septisk chock, inklusive:
- intravenöst antibiotika för att bekämpa infektion
- vasopressorläkemedel, som är läkemedel som skär blodkärlen och hjälper till att öka blodtrycket
- insulin för blodsockerstabilitet
- kortikosteroider
Stora mängder intravenösa (IV) vätskor kommer att administreras för att behandla dehydrering och hjälpa till att öka blodtrycket och blodflödet till organen. En andningsskydd för andning kan också vara nödvändig. Kirurgi kan utföras för att avlägsna en infektionskälla, såsom tömning av en pusfylld abscess eller borttagande av infekterad vävnad.
Långsiktiga utsikter för septisk chock
Septisk chock är ett allvarligt tillstånd och mer än 50 procent av fallen kommer att leda till dödsfall. Dina chanser att överleva septisk chock kommer att bero på källan till infektionen, hur många organ som har drabbats och hur snart du får behandling efter att du först börjat få symtom.
