Vad är protonterapi?
Protonterapi är en typ av strålbehandling. Strålterapi används för att behandla många typer av cancer, inklusive prostatacancer. Det kan användas som primärterapi, men kombineras ofta med andra behandlingar.
Vid konventionell strålning används röntgenstrålar med hög energi för att rikta in och förstöra cancerceller i prostata. Men när röntgenstrålarna passerar genom din kropp kan de skada frisk vävnad. Detta kan utsätta organ i närheten, såsom urinblåsan och ändtarmen, för komplikationer. De flesta moderna faciliteter erbjuder emellertid en mer förfinad version av konventionell strålterapi som kallas intensitetsmodulerad strålterapi (IMRT), som är utformad för att orsaka mindre skador på omgivande vävnader.
Vid protonterapi avges strålning i protonstrålar. Den viktigaste skillnaden är att protonstrålarna stoppar när de har levererat sin energi till målet. Detta möjliggör en mer exakt målinriktning av cancercellerna samtidigt som den ger mindre strålning till frisk vävnad.
Vem är en bra kandidat för den här proceduren?
Den som kan ha strålterapi kan ha protonterapi. Det kan användas som primärbehandling för prostatacancer i tidigt stadium eller som en del av en total behandlingsplan för prostatacancer.
Protonterapi kontra andra behandlingar
Vilken behandling du borde ha är inte så enkel som att jämföra protonterapi med kemoterapi, kirurgi eller hormonbehandlingar. Var och en tjänar ett specifikt syfte.
Din behandling beror till stor del på hur aggressiv cancern är och dess diagnosstadium. Andra överväganden är tidigare behandlingar, ålder och andra hälsotillstånd som kan göra vissa behandlingar outhärdliga. Protonterapi är också dyrare, kanske inte täckt av försäkringar, är inte allmänt tillgänglig och har ännu inte studerats i större studier som jämför den med andra typer av strålning. Din läkare kommer att titta på den totala bilden när du rekommenderar behandling.
Strålterapi
Protonterapi är lika effektiv som konventionell strålterapi. Det är mindre troligt att det skadar andra organ och ger färre biverkningar. Det orsakar också färre biverkningar än kemoterapi eller hormonbehandling. Det kan användas som en förstahandsterapi eller i samband med andra behandlingar.
Kirurgi
Om cancern inte har spridit sig utanför prostata är kirurgi ett vanligt val eftersom det kan bota cancer. Denna operation kan utföras buk-, laparoskopiskt eller genom perinea.
Normala aktiviteter kan återupptas inom några veckor. Biverkningar kan inkludera urininkontinens och sexuell dysfunktion.
Hormonterapi
Hormonterapi kan minska manliga hormoner som bränsle prostatacancer. Det används vanligtvis när cancer har spridit sig utanför prostata eller när prostatacancer återkommer efter att du har fått andra behandlingar. Det är också ett alternativ om du har en hög risk för återfall eller att krympa tumören före strålning.
Biverkningar av hormonterapi inkluderar sexuell dysfunktion, krympning av testiklar och penis och förlust av muskelmassa.
Kemoterapi
Kemoterapi är inte en standardbehandling för prostatacancer i tidigt skede. Det kan vara ett alternativ om cancer har spridit sig utanför prostata och hormonbehandlingen inte fungerar. Det är osannolikt att bota prostatacancer, men det kan hjälpa till långsam utveckling. Bland de potentiella biverkningarna är trötthet, illamående och håravfall.
Hur förbereder jag mig för protonterapi?
Protonterapi-anläggningarna växer i antal, men behandlingen är fortfarande inte tillgänglig överallt. Din läkare kan meddela dig om det finns ett protonbehandlingscenter nära dig. Om det finns det finns det några saker att tänka på i förväg.
Behandling innebär vanligtvis att gå om fem dagar i veckan i fyra till åtta veckor, så du vill rensa din kalender. Även om den faktiska behandlingen bara tar några minuter bör du antagligen blockera 45 minuter till en timme för hela proceduren.
Innan du börjar behandlingen kommer du att ha en första konsultation så att strålningsteamet kan ställas in för framtida besök. Med hjälp av en serie bilder och annan information avgör de exakt hur du behöver placeras under terapin. Det kan innebära användning av anpassade immobiliseringsenheter. Detta kan vara en involverad procedur, men det är nödvändigt att se till att protoner levereras exakt för att förbättra dina synpunkter.
Ingen annan beredning är nödvändig.
Hur är proceduren?
Eftersom det är terapimålet att leverera protonerna till cancercellerna, läggs mycket tid på att placera kroppen och justera utrustningen före varje session.
Du måste förbli perfekt stilla medan protonstrålen levereras, men det tar bara en till tre minuter eller så. Det är icke-invasivt och du känner inte något. Du kan lämna direkt och återuppta dina normala aktiviteter.
Finns det några biverkningar?
Det finns vanligtvis färre biverkningar från protonterapi än från konventionell strålterapi. Det beror på att det finns mindre skador på frisk vävnad runt tumören.
Biverkningar kan inkludera trötthet och hudrödhet eller ömhet på behandlingsstället. Du kan också ha problem med inkontinens eller gastrointestinala biverkningar. Erektil dysfunktion är en annan risk för strålbehandling. Emellertid rapporterar cirka 94 procent av män som har använt protonterapi för att behandla prostatacancer att de fortfarande är sexuellt aktiva efter behandlingen.
De flesta människor tolererar protonterapi mycket bra, med liten eller ingen återhämtningstid.
Återhämtar sig från behandling av prostatacancer
Om du har genomgått första behandlingen men fortfarande har cancer kommer din läkare att anpassa din behandling i enlighet därmed.
Efter operation, strålning eller kemoterapi kan du få höra att du är cancerfri. Men du måste fortfarande övervakas för återfall. Om du har tagit hormonbehandling kan du behöva fortsätta att göra det.
Periodisk PSA-test kan hjälpa till att mäta hormonterapins effektivitet. Mönstret av PSA-nivåer kan också hjälpa till att övervaka för återfall.
Processen för återhämtning är annorlunda för alla. Mycket beror på stadiet vid diagnos och omfattningen av behandlingen. Din ålder och allmän hälsa spelar också en roll. Din läkare tar hänsyn till alla dessa faktorer för att ge dig en uppfattning om vad du kan förvänta dig, inklusive:
- schemat för uppföljningsprov och tester
- hur man hanterar biverkningar på kort och lång sikt
- diet och andra livsstilsrekommendationer
- tecken och symtom på återfall
Hämtmat
Protonterapi är en nyare behandling för prostatacancer med potentiellt färre biverkningar, men den är dyrare och inte lika lättillgänglig. Fråga din läkare om protonterapi är ett bra alternativ för dig.
