Är det nödvändigt att ta bort lungvävnad?
Långärr är resultatet av en lungskada. De har en mängd olika orsaker, och ingenting kan göras när lungvävnaden är ärr. Lungorna är emellertid elastiska och kan uthärda små icke-invasiva ärr utan skadliga effekter.
Läkarna behandlar vanligtvis inte ärr på lungorna som är stabila. Borttagning är inte nödvändig, även om ärret växer. I den här situationen kommer din läkare att behandla det underliggande tillståndet som orsakar ärret och långsamt eller stoppa dess progression.
Är ärrbildning i lungorna allvarliga?
Små områden med lungbildning är vanligtvis inte allvarliga. De bör inte påverka din livskvalitet eller förväntad livslängd.
Som sagt, utbredda och expanderande ärr på lungan kan indikera ett underliggande hälsotillstånd. Detta underliggande tillstånd kan påverka din livskvalitet och allmänna hälsa. I dessa fall kommer din läkare att avgöra källan till ärrbildning och hantera det direkt.
I extrema fall av ärrbildning i lungorna kan läkare behöva ersätta lungan kirurgiskt. Detta är känt som en lungtransplantation.
Behandlingsplan för ärrbildning i lungorna
Att ta bort ärr direkt är inte ett alternativ. Istället kommer din läkare att bedöma ärrbildning och bestämma om ytterligare steg behövs.
Din läkare kommer att använda röntgenbilder för att bedöma ärrbildningens storlek och stabilitet. De kommer också att kontrollera om ärret expanderar. För att göra detta jämför de en äldre röntgen med bröstet med en ny för att se om ärrområdena har vuxit. I många fall kan din läkare välja att använda en CT-skanning utöver röntgenstrålar.
Om ärret är lokaliserat, vilket betyder att det bara är i ett område, eller har förblivit samma storlek över tid, är det vanligtvis ofarligt. Ärr av denna typ orsakas vanligtvis av en tidigare infektion. Om infektionen som orsakade detta ärr har hanterats är ytterligare behandling inte nödvändig.
Om ärret växer eller är mer utbrett, kan detta indikera en kontinuerlig exponering för saker som kan orsaka lungor ärr som gifter eller mediciner. Vissa medicinska tillstånd kan också orsaka ärrbildning. Detta kan leda till ett problem som kallas interstitiell lungsjukdom (ILD). ILD avser en uppsättning sjukdomar som minskar lungans elasticitet.
Din läkare kan också rekommendera ytterligare tester, t.ex. en lungbiopsi, för att samla in mer information eller bekräfta diagnosen av en sjukdom. I dessa fall kommer din läkare att utveckla en behandlingsplan för att hantera det underliggande tillståndet och förhindra ytterligare ärrbildning.
Läs mer: Varför tidig behandling är nyckeln för lungfibros »
Hur man hanterar symtom som är knutna till ärrbildning
Intensiteten och typen av symtom som orsakas av lungan ärr kommer att variera från person till person.
I de flesta fall får människor som har mild eller lokal lungärrbildning inga symtom.
Om du har mer omfattande lungärrbildning, till exempel den som finns i lungfibros, orsakas det ofta av ett dåligt reparationssvar vid skador. Vanliga symtom inkluderar:
- andnöd (dyspné)
- Trötthet
- andningssvårigheter med träning
- oförklarlig viktminskning
- fingrar eller tår som breddar sig och blir runda i spetsen (klubba)
- värkande muskler och leder
- rethosta
Din läkare kan rekommendera ett eller flera av följande för att hjälpa dig att hantera dina symtom:
- Medicinering: Om ärrbildning fortskrider kommer din läkare sannolikt att förskriva medicin som bromsar ärrbildning. Alternativ inkluderar pirfenidon (Esbriet) och nintedanib (Ofev).
- Syreterapi: Detta kan hjälpa till att underlätta andningen, samt minska komplikationer från låga syrehalter i blodet. Men det kommer inte att minska skadorna i lungorna.
- Lungrehabilitering: Den här metoden använder en mängd olika livsstilsförändringar för att förbättra din allmänna hälsa så att ärrbildning inte ger lika många problem. Det inkluderar fysisk träning, näringsrådgivning, andningstekniker och rådgivning och stöd.
Hur man förhindrar ytterligare lungärrbildning
Lungefunktionen kan upprätthållas om du kan förhindra ytterligare ärrbildning.
I vissa fall kan du minska risken för ytterligare ärrbildning genom att:
- Undvik eller minimera kontakt med skadliga kemikalier, till exempel asbest och kiseldioxid.
- Slutar röka. Många kemikalier i cigarettrök främjar infektioner, inflammation och sjukdomar som kan orsaka ärrbildning.
- Ta lämplig medicineringskurs om du har en lunginfektion. Följ din läkares råd för både behandlingskurs och uppföljning.
- Håller sig vid din sjukdomshanteringsplan om ärrbildning beror på strålning för behandling av lungcancer eller ett annat kroniskt tillstånd. Detta kan inkludera immunterapi.
Är en lungtransplantation nödvändig?
De flesta människor med lungärr behöver inte en transplantation. Detta beror delvis på att många lungor inte fortsätter att växa eller aktivt skada lungorna. Symtom kan vanligtvis hanteras utan operation.
I fall där lungärrbildning är allvarlig, till exempel vid lungfibros, kan din läkare rekommendera en lungtransplantation. I detta förfarande ersätts en ohälsosam lunga med en frisk lunga som doneras från en annan person. Lungetransplantationer kan utföras på en eller båda lungorna och på nästan alla människor utan hälsoproblem upp till 65 år. Vissa friska personer över 65 år kan också vara kandidater.
Lungetransplantationer medför vissa kortsiktiga risker, inklusive:
- avstötning av den nya lungan, även om denna risk minskas genom att välja en bra matchning och korrekt förberedelse av immunsystemet
- infektion
- blockering av luftvägar och blodkärl från lungorna
- vätska som fyller lungan (lungödem)
- blodproppar och blödning
Möjliga komplikationer av lung ärrbildning
Omfattande lungärrbildning är livshotande och kan leda till följande komplikationer:
- blodproppar i lungorna
- lunginfektion
- lungkollaps (pneumothorax)
- andningssvikt
- högt blodtryck i lungorna
- högsidig hjärtsvikt
- död
När du ska se din läkare
Även om små lungor är generellt godartade, finns det några fall där ärrbildning kan expanderas eller vara tillräckligt djup för att påverka din allmänna hälsa.
Kontakta din läkare om du konsekvent upplever något av följande symtom:
- nattsvett eller frossa
- Trötthet
- andnöd
- oväntad viktminskning
- feber
- pågående hosta
- minskad förmåga att utöva
Syn
Små lungor är inte skadliga för din allmänna hälsa och kräver inte särskild behandling. Ibland kan mer omfattande ärrbildning indikera ett underliggande medicinskt tillstånd, till exempel lungfibros, och måste hanteras genom behandling. I fall där medicinering inte bromsar eller kontrollerar pågående ärrbildning, kan en lungtransplantation vara nödvändig.
