Vad är radikulopati?
Radikulopati är en klämd nerv i ryggraden. Det inträffar med förändringar i omgivande ben och brosk från slitage eller från skada. Dessa förändringar kan orsaka tryck på en nervrot. En nervrot är den del av varje ryggmärg som kommer ut från ryggmärgen och går igenom en öppning i ryggraden.
När dina nervrötter är komprimerade kan de bli inflammerade och orsaka domningar, svaghet och smärta. En snabb och lämplig behandling kan minska dessa symtom.
Vilka är symtomen och typerna av radikulopati?
Symtom på radikulopati kan variera från milda till svåra. Platsen för symptom beror på vilken nervrot som påverkas.
Det finns tre typer av radikulopati:
- Cervikal radikulopati är tryck på en av nervrötterna i din hals. Det kan orsaka svaghet, brännande eller stickande eller förlust av känsla i axeln, armen, handen eller fingret.
- Thoracic radiculopathy inträffar när det finns en klämd nerv i den övre ryggen av ryggraden. Detta orsakar smärta i bröstet och överkroppen. Det är ovanligt och kan misstas av bältros.
- Ryggradikulopati är tryck på en av nervrötterna i korsryggen. Det kan orsaka höftvärk och ischias eller skötande smärta i benet. Inkontinens, sexuell dysfunktion eller förlamning kan också uppstå i allvarliga fall.
Läs mer: 6 sträckor för ischias
Symtomen varierar beroende på vilken typ av radikulopati du har. Symtomen kan påverka olika områden i ryggen, armarna och benen och kan inkludera:
- en skarp smärta som kan förvärras med vissa rörelser
- en skytte smärta
- domningar
- svaghet och stickningar
- förlust eller förändring i känslan
- förlust av reflexer
Vad orsakar radikulopati?
Radikulopati uppstår när en nerv komprimeras av omgivande vävnad. Det orsakas ibland av en herniated ryggskiva. Detta börjar med en försvagning eller rivning av skivans ytterkant. Kärnan, eller den inre delen, skjuter sedan utåt och utövar tryck på en närliggande ryggraden.
Bensporrar kan också orsaka radikulopati. Detta är när extra ben bildas på en del av ryggraden. Bensporrar kan utvecklas på grund av trauma eller artros. Dessa sporrar kan förstyva ryggraden och begränsa utrymmet där nerverna finns, vilket får dem att komprimeras.
Radikulopati kan bero på åldrande eller trauma.
Vem riskerar för radikulopati?
Många ryggradsförändringar händer när du åldras. Radikulopati drabbar vanligtvis personer mellan 30 och 50 år.
Tillstånd som artros, reumatoid artrit och fetma kan öka risken för radikulopati. Andra riskfaktorer är dålig hållning, ryggmärgsavvikelser som skoliose och repetitiva rörelser. Gravida kvinnor har en högre risk. Det kan också vara ärftligt, så du har en ökad risk om din familj har en historia av radikulopati.
Hur diagnostiseras radikulopati?
För att diagnostisera radikulopati kommer din läkare först att utföra en fysisk undersökning. De kan sedan köra vissa tester eller skanningar som:
- en röntgenstråle för att se bensinställning eller förträngning av skivorna
- en MR-skanning för att få bilder av mjukvävnad, ryggmärgen och nervrötterna
- en CT-skanning för att se de fina detaljerna i dina ben, inklusive bensporrar
- ett elektromyogram för att mäta de elektriska impulser från dina muskler i vila och under sammandragningar, vilket hjälper din läkare att identifiera skador
- en nervledningsstudie för att mäta nervernas förmåga att skicka elektriska signaler
Hur behandlas radikulopati?
Din läkare kan rekommendera hemsjukvård, mediciner, kirurgi eller en kombination av behandlingar.
Vård i hemmet
Du bör begränsa aktiviteter som förvärrar din smärta. Din läkare kan ordinera en splint, stag eller mjuk hals krage för att immobilisera det drabbade området. Detta gör det lättare för dig att vila det skadade området.
Kortvarig säng vila eller behandlingar med mekanisk dragkraft är alternativ som din läkare kan föreslå. Dragkraft involverar användning av vikter eller andra specialanordningar för att lindra trycket på din ryggmärg genom att skapa utrymme mellan benen i ryggraden.
Din läkare kan också rekommendera fysioterapi (PT). PT kan inkludera varm- och kallterapi och andra behandlingar. Dina terapeuter kan lära dig sätt att stärka, sträcka och skydda det drabbade området.
Läs mer: Halsövningar för en herniated skiva »
För vissa människor kan viktminskning bidra till att minska trycket på det drabbade området.
mediciner
Vissa mediciner kan vara effektiva vid behandling av radikulopati:
- analgetika
- icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel såsom ibuprofen (Advil) och naproxen (Aleve)
- muskelavslappnande medel
- orala kortikosteroider
- receptbelagda opioider för svår smärta
- spinala kortikosteroidinjektioner i det drabbade området
Kirurgi
Din läkare kan rekommendera operation om ditt tillstånd inte förbättras inom en viss period. Detta är vanligtvis efter cirka sex till 12 veckors konservativ behandling. De kan också föreslå operation om flera nerver påverkas eller nervfunktionen minskar trots behandling.
Kirurgi kan befria den drabbade nerven från tryck. En procedur kallas en diskektomi. Detta innebär att ta bort bensporrar eller en del av en herniated skiva. Under denna procedur kan en del av ryggkotorna behöva tas bort eller smälta samman.
Som med alla operationer finns det risker som infektion, blödning och komplikationer från anestesi. Efter att ha återhämtat sig från operationen kan vissa människor fortfarande ha smärta eller andra symtom.
Vad är utsikterna för radikulopati?
De flesta personer med radikulopati förbättras med konservativ behandling som medicinering och PT. Kirurgi rekommenderas för vissa personer med radikulopati. De förbättras också vanligtvis efter en återhämtningsperiod. Efter behandling kan de flesta arbeta och delta i andra dagliga aktiviteter.
Kan radikulopati förhindras?
Ryggradens hälsotips
- Träna bra hållning. Undvik att slaka och håll båda fötterna på golvet när du sitter.
- Lyft med knäna, inte ryggen. Istället för att böja för att plocka upp något, böj knäna för att nå objektet.
- Ta ofta pauser när du gör repetitivt arbete.
- Bär stödjande skor. Leta efter skor med bra bågsstöd och undvik att bära höga klackar under längre tid.
- Inkorporera träning i din dagliga rutin. Om du håller dig i form kan du skydda ryggraden.
Minska dina chanser att utveckla radikulopati genom att upprätthålla god hållning och en sund vikt.
Använd säker teknik när du lyfter tunga föremål för att förhindra skador på ryggen. Kom ihåg att lyfta med knäna. Det betyder att du böjer knäna, inte ryggen. Be också om hjälp när du flyttar tunga eller skrymmande föremål.
När du gör upprepade uppgifter, ta ofta pauser.
Att hålla sig fysiskt aktiv kan också hjälpa. Utveckla ett regelbundet träningsprogram som innehåller övningar om styrka och flexibilitet. Prata alltid med din läkare innan du startar en träningsrutin. God ryggradshälsa kan gå långt mot att förebygga radikulopati.
