Vad är AFib?
Förmaksflimmer, eller AFib, är den vanligaste typen av arytmi hos vuxna.
En hjärtrytm är när din hjärtslag har en onormal takt eller rytm. Det kan innebära att det slår för långsamt, för snabbt eller oregelbundet.
Arytmier är ofta ofarliga och kan inte orsaka symtom eller komplikationer. Vissa typer kan dock få allvarliga konsekvenser och kräver behandling. Farliga arytmier kan leda till hjärtsvikt, hjärtattack, stroke eller lågt blodflöde som resulterar i organskada. De flesta personer med arytmier, även de som kräver behandling, lever normala och hälsosamma liv.
Snabb ventrikelfrekvens eller svar (RVR)
Cirka 2 procent av amerikanerna under 65 år har antingen intermittent eller permanent AFib. Hos personer över 65 år ökar incidensen till cirka 9 procent.
AFib orsakas av onormala elektriska impulser i förmaken, som är de övre kamrarna i hjärtat. Dessa kammare fibrillerar eller skifter snabbt. Resultatet är en snabb och oregelbunden pumpning av blod genom hjärtat.
I vissa fall med AFib orsakar fibrillering av förmaken ventriklarna, eller nedre kamrarna i hjärtat, att slå för snabbt. Detta kallas en snabb ventrikulär hastighet eller respons (RVR). Om du har AFib med RVR kommer du att uppleva symtom, vanligtvis en snabb eller fladdrande hjärtslag. Du kan också uppleva bröstsmärta, andfåddhet, yrsel eller svikande. RVR kan upptäckas och bekräftas av din läkare. Det kan orsaka allvarliga komplikationer och kräver behandling.
Farorna med RVR
När ventriklarna slår för snabbt fyller de inte helt med blod från förmakarna. Som ett resultat kan de inte effektivt pumpa ut blod för att tillgodose kroppens behov. Detta kan i slutändan leda till hjärtsvikt.
Hjärtsvikt till följd av AFib med RVR är vanligast hos dem som redan har en annan typ av hjärtsjukdom. RVR kan orsaka bröstsmärta och förvärra tillstånd som hjärtsvikt.
AFib utan RVR
Det är möjligt att ha AFib utan RVR. Om du har AFib, men ett normalt ventrikulärt svar, kanske du inte får några symtom. Vissa symptom är möjliga om du har AFib utan RVR. Dessa kan inkludera andnöd, yrsel, trötthet eller fall av överdriven svettning.
Diagnosera AFib med RVR
Det enda sättet att definitivt diagnostisera AFib, såväl som RVR, är att få ett elektrokardiogram (EKG). Detta är ett diagnostiskt verktyg som registrerar hjärtans elektriska aktivitet. AFib och RVR skapar distinkta mönster av elektriska vågor på en EKG som läkare kan använda för att bekräfta förekomsten av arytmin.
En EKG kan utföras på ett läkarkontor, men en 24-timmarsinspelning av hjärtat kan också göras med hjälp av en Holter-monitor. Detta ger en mer fullständig bild av vad hjärtat gör. Hjärtmonitorer kan också användas längre.
Läs mer: 24-timmars Holter-övervakning »
Behandla AFib med RVR
Vissa personer med AFib behöver inte behandling för sina arytmier. Men närvaron av RVR eller andra hälsotillstånd gör arytmin allvarligare. I dessa fall är behandling nödvändig.
Det finns tre mål att behandla AFib med RVR:
- Kontrollera RVR.
- Minska risken för blodproppar.
- Kontrollera symtomen på AFib.
Mediciner är vanligtvis det första steget mot att kontrollera ventrikelfrekvensen. Några vanliga mediciner som används för att bromsa ventrikelfrekvensen hos personer med detta tillstånd inkluderar:
- beta-blockerare såsom propranolol
- kalciumkanalblockerare såsom diltiazem
- digoxin
För vissa människor kan mediciner misslyckas med att återställa en normal ventrikelfrekvens. I detta fall kan en konstgjord pacemaker installeras. Denna elektroniska enhet reglerar hjärtslag. Ett annat alternativ kan också inkludera ablation. Detta är en procedur som utförs av en specialist som eliminerar den onormala elektriska vägen som orsakar arytmi.
Syn
En normal livsstil är möjlig för de flesta med AFib, även de med RVR. Kontroll av hjärtfrekvensen är nödvändig för att upprätthålla bra blod- och syreflöde till hjärtat, hjärnan och kroppen.
Behandlingar av AFib med RVR är vanligtvis framgångsrika, men tillståndet kan återgå. Prata med din läkare för att lära dig mer om prognosen för ditt specifika tillstånd.
