Översikt
Det första steget i att hantera dina astmasymtom är att känna till och undvika dina personliga astmautlösare. Ändå går undvikelsen bara så långt, så du kan behöva ett astmamedicin för att kontrollera dina symtom.
Rätt medicinering beror på en rad faktorer, inklusive din ålder, symtom, triggers och respons på läkemedlen. Effektiva astmaläkemedel, inklusive de som rekommenderas av American Lung Association, är inte tillgängliga utan disk (OTC). I själva verket avskräcks vanligtvis OTC-astmaläkemedel. Din läkare kan förskriva det läkemedel som är bäst för dig.
Att veta vilka mediciner som finns tillgängliga kan hjälpa dig att arbeta med din läkare för att skapa din behandlingsplan. Läs vidare för att lära dig om vilka typer av astmamedikament som finns tillgängliga idag, vad de behandlar och vilka biverkningar de kan orsaka.
Inhalatorer och nebulisatorer
Astma mediciner finns i olika former, inklusive tabletter, vätskor, injektioner och inhalatorer. Många mediciner kommer som sprayer eller pulver som måste inhaleras djupt in i lungorna. Du kan ta dessa med antingen en inhalator eller en nebulisator. Båda kan leverera snabbverkande eller långvariga läkemedel. Enheten du använder kommer inte att ändra läkemedlets effektivitet. Det handlar om personlig preferens, och det finns fördelar och nackdelar med varje metod.
inhalatorer
Dessa handhållna enheter används för att pumpa medicin i lungorna. De kräver viss samordning från användarens sida, eftersom du måste trycka på apparaten och sedan andas in medicinen. Inhalatorer är små, lätta och bärbara, men det betyder att de också kan vara lätta att förlora. Om du eller ditt barn använder en inhalator måste du ha säkerhetskopior. Du vill inte upptäcka att du har tappat inhalatorn när du har blossat upp.
Inhalatorer finns i två typer: doserad inhalator (MDI) och torrpulverinhalator (DPI).
En MDI levererar en uppmätt medicinsk spritz när du trycker på inhalatorn. Vissa MDI-inhalatorer räknar de doser som används, så du vet när läkemedlet är på väg att ta slut. Du kan också använda en distans med en MDI-inhalator för att göra det lättare att använda. En distans fästs vid inhalatorn och "håller" läkemedlet i en liten kammare, så att du kan andas in det när du är redo. Detta fungerar bra för små barn och spädbarn. Du kan fästa antingen ett munstycke eller en ansiktsmask på distansen för enkel inandning.
En torrpulverinhalator frisätter medicin i pulverform. För att använda det inandas du pulver med kraft ur inhalatorn. Den här metoden kräver lite mer arbete från användarens sida och är i allmänhet inte det bästa valet för små barn.
nebulisatorer
Nebulisatorer är plug-in eller batteridrivna enheter som förvandlar flytande astmamedicin till en dimma som är lätt att andas in. De är särskilt bra för barn eftersom de är automatiska. För att få medicinen bär du nebulisatorns munstycke eller ansiktsmask och andas sedan in dimman långsamt. Det tar vanligtvis mellan 5 och 10 minuter att andas in medicinen från nebulisatorn. Nackdelen är att maskinerna behöver en strömkälla och är mindre bärbara än inhalatorer. De kan vara skrymmande och högt.
Bronkodilatorer och antiinflammatorier
Astma mediciner ingår vanligtvis i två grupper: bronkodilatatorer och antiinflammatorier. De fungerar genom att rikta in sig på de två huvudsymtomen på astma.
Bronkodilatorer riktar sig mot de stramade musklerna i lungorna som begränsar luftvägarna. Dessa läkemedel hjälper till att slappna av lungmusklerna. Detta utvidgar luftvägarna och gör det lättare för dig att andas. Bronkodilatorer används för snabb lindring av astmasymtom.
Antiinflammatoriska medel riktar till inflammation i lungorna. De minskar lungsvullnad och irritation, vilket hjälper till att förbättra din andning. Antiinflammatoriska läkemedel används för dagligt underhåll för att förhindra astmasymtom.
Snabbavlastande mediciner
Astma-läkemedel delas vidare mellan snabblindring och långtidsmedicinering. Alla mediciner med snabb lättnad är bronkodilatatorer.
Snabbavlastande mediciner kallas också räddningsterapi. De används för att ge snabb lättnad från astma-uppblåsningar eller mer allvarliga attacker.
Kortverkande beta-agonister
Dessa inhalerade läkemedel ger nästan omedelbar lättnad under en astmaattack, och lättnaden kan pågå i flera timmar. Kortverkande beta-agonister är de läkemedel som valts för behandling av träningsinducerade attacker. Exempel inkluderar:
- albuterol (ProAir HFA, Ventolin HFA)
- levalbuterol (Xopenex HFA)
De vanligaste biverkningarna av dessa läkemedel inkluderar:
- skakningar
- retbarhet
- huvudvärk
- halsirritation
- snabb hjärtfrekvens
I sällsynta och allvarliga fall kan dessa läkemedel orsaka hjärtrytmier.
antikolinergika
Antikolinergika är en annan klass av snabbverkande, inhalerbara bronkodilatorer som kan ge snabb lättnad från en astmaattack. Ett exempel är ipratropiumbromid (Atrovent HFA).
De vanligaste biverkningarna av antikolinergika inkluderar:
- problem att andas
- näsblödning
- torrhet i näsan
- nasal irritation
- torr mun
Sällsynta men allvarliga biverkningar inkluderar bronkospasmer, som är muskelspasmer i lungorna som begränsar luftvägarna. Sällsynta biverkningar inkluderar också försämring av redan existerande hjärtrytmier.
Långtidsmedikamenter mot astmakontroll
Långsiktiga mediciner mot astmakontroll tas dagligen. De används för att förhindra astmasymtom snarare än att behandla plötsliga astmaattacker. För långvarig behandling kan din läkare förskriva ett antiinflammatoriskt läkemedel, en bronkodilator eller en kombination av de två.
Långvariga mediciner mot astmakontroll delas in i följande grupper.
Inhalerbara kortikosteroider
Dessa antiinflammatoriska läkemedel är de starkaste och vanligast föreskrivna astmamedicinerna på lång sikt. Exempel på dessa läkemedel inkluderar:
- beclometason (QVAR)
- budesonid (Pulmicort Flexhaler)
- flunisolid (Aerospan)
- flutikason (Flovent Diskus, Flovent HFA)
- mometason (Asmanex)
De vanligaste biverkningarna av inhalerbara kortikosteroider inkluderar:
- halsirritation
- näsblödning
- huvudvärk
- näsirritation
Sällsynta men allvarliga biverkningar kan inkludera:
- bronkospasm
- synproblem
- ökat blodtryck i ögonen
- minskad tillväxt hos barn
Orala kortikosteroider
Kortikosteroider är systemiska läkemedel, vilket innebär att de påverkar hela kroppen. De kan användas för att behandla svåra astmasymtom. Dessa läkemedel är antiinflammatoriska medel och de fungerar genom att lindra svullnad och inflammation i luftvägarna. Orala kortikosteroider tas via munnen.
Exempel på dessa läkemedel inkluderar:
- prednison
- metylprednisolon
- hydrokortison
De vanligaste biverkningarna av dessa läkemedel inkluderar:
- viktökning
- höga blodsockernivåer
- sömnproblem
- långsam sårläkning
Långvarig användning av kortikosteroider kan orsaka biverkningar som kan vara allvarliga. Därför bör dessa läkemedel endast användas för kortvarig behandling. Exempel på allvarliga biverkningar inkluderar:
- magsår
- osteoporos
- glukosintolerans
- viktökning
Långtidsverkande beta-agonister
Långverkande beta-agonister (LABA) är bronkodilatorer. De används för att förhindra astmaattacker och tas vanligtvis två gånger per dag med hjälp av en inhalator. De används alltid tillsammans med en inhalerbar kortikosteroid. Dessa läkemedel är snabbverkande och kan ge lättnad i upp till 12 timmar.
Exempel på dessa läkemedel inkluderar:
- formoterol (perforomist)
- salmeterol (Serevent Diskus)
De vanligaste biverkningarna av dessa läkemedel inkluderar huvudvärk och muskelsmärta. Sällsynta men allvarliga biverkningar kan inkludera bronkospasm och halsspasm.
Kombinationsinhalatorer
Kombinationsinhalatorer är vanliga recept för astma. De inkluderar en kombination av en kortikosteroid och en LABA. Kombinationer tillgängliga i USA inkluderar:
- budesonid och formoterol (Symbicort)
- flutikason och salmeterol (Advair Diskus)
De vanligaste biverkningarna av dessa läkemedel inkluderar huvudvärk och halsinfektion. Sällsynta men allvarliga biverkningar kan inkludera hjärtrytm, ökat blodtryck och bronkospasm.
Leukotriene-modifierare
Leukotrienmodifierare anses vara antiinflammatoriska läkemedel, men de fungerar annorlunda än kortikosteroider. De finns i tablettform och fungerar genom att blockera effekten av leukotriener. Leukotriener är ämnen i lungorna som får luftpassagerna att sammandras. De får också dina lungor att göra överflödigt slem.
Exempel på leukotrienmodifierare inkluderar:
- montelukast (Singulair)
- zafirlukast (Accolate)
- zileuton (Zyflo, Zyflo CR)
De vanligaste biverkningarna av dessa läkemedel inkluderar huvudvärk, magsmärta och muskelsmärta. Mer allvarliga biverkningar kan inkludera leverskada, blodsjukdomar och kramper. Särskilt Montelukast kan också öka din risk för beteendemässiga och humörförändringar, såsom självmordstankar och handlingar.
metylxantiner
Metylxantiner är bronkodilatatorer som också tros ha vissa antiinflammatoriska effekter. Dessa läkemedel kommer som piller. Ett exempel på en metylxantin är teofyllin (Theochron, Theo-24, Elixophyllin).
Dessa läkemedel förskrivs sällan. Detta beror på att de kräver noggrann övervakning för att se till att mängden läkemedel i kroppen förblir inom ett smalt intervall. Om mängden överstiger detta intervall riskerar det att du får allvarliga biverkningar som hjärtrytm och anfall.
De vanligaste biverkningarna av dessa läkemedel inkluderar:
- huvudvärk
- sömnproblem
- illamående
- kräkningar
immunmodulerande
Immunomodulatorer kallas också biologik. De påverkar ditt immunförsvar och blockerar ämnen som orsakar astmaattacker. Dessa läkemedel föreskrivs vanligtvis endast för personer som inte kan kontrollera sina astmasymtom med andra typer av astmamedicin. Exempel på dessa läkemedel inkluderar:
- mepolizumab (Nucala)
- omalizumab (Xolair)
- reslizumab (Cinqair)
Var och en av dessa läkemedel kan orsaka olika biverkningar, men de vanliga inkluderar:
- huvudvärk
- trötthet
- reaktioner på injektionsstället
- muskel- och ledvärk
- infektioner
Mer allvarliga biverkningar kan inkludera:
- överkänslighetsreaktioner, som kan inkludera anafylax
- bronkospasm
- hjärtattack
- stroke
Syn
Det finns många medicinska alternativ för att behandla dina astmasymtom. Vilken typ av medicin du tar och hur du tar den beror på faktorer som din ålder, svårighetsgraden av dina symtom, dina triggers och din livsstil.
Att hålla dig uppdaterad om tillgängliga mediciner hjälper dig bäst att hantera din astma. Prata med din läkare regelbundet om dina symtom och hur varje medicin fungerar för dig. De kan fortsätta hjälpa dig att skräddarsy din behandlingsplan.
