Vad är en prostatainfektion?
En prostatainfektion (prostatit) uppstår när din prostata och det omgivande området blir inflammerat. Prostatan är ungefär lika stor som en valnöt. Det är beläget mellan urinblåsan och basen på penis. Röret som flyttar urin från urinblåsan till penis (urinröret) rinner genom centrum av din prostata. Urinröret flyttar också sperma från sexkörtlarna till penis.
Flera typer av infektioner kan påverka prostata. Vissa män med prostatit upplever inga symtom alls, medan andra rapporterar många, inklusive intensiv smärta.
Typer av prostatit
Det finns fyra typer av prostatit:
Akut bakteriell prostatit: Denna typ är den minst vanliga och varar i kort tid. Det kan också vara livshotande om det inte behandlas. Detta är den enklaste typen av prostatit att diagnostisera.
Kronisk bakteriell prostatit: Symtomen är mindre intensiva och utvecklas under flera år. Det är mer troligt att det drabbar unga och medelålders män och orsakar återkommande urinvägsinfektioner.
Kronisk prostatit eller kroniskt bäckensmärksyndrom: Detta tillstånd orsakar smärta och obehag runt ljumsken och bäckenområdet. Det kan påverka män i alla åldrar.
Asymptomatisk inflammatorisk prostatit: Prostatan är inflammerad men det finns inga symtom. Det upptäcks vanligtvis när en läkare diagnostiserar ett annat problem.
Läs mer: Är det prostatit eller BPH? »
Orsaker till prostatit
Orsaken till prostatainfektion är inte alltid tydlig. För kronisk prostatit är den exakta orsaken okänd. Forskare tror:
- en mikroorganism kan orsaka kronisk prostatit
- ditt immunsystem svarar på en tidigare UTI
- ditt immunsystem reagerar på nervskador i området
För akut och kronisk bakteriell prostatit är bakteriella infektioner orsaken. Ibland kan bakterier komma in i prostata genom urinröret.
Du har en ökad risk för prostatainfektion om du använder en kateter eller har en medicinsk procedur med urinröret. Andra riskfaktorer inkluderar:
- urinblåsan
- infektion
- sexuellt överförda sjukdomar (STD)
- förstorad prostata eller skada, vilket kan uppmuntra infektion
Symtom på en prostatainfektion
Symtomen på en prostatainfektion varierar beroende på typ.
Akut bakteriell prostatit
Symtomen på en akut bakteriell prostatit är allvarliga och händer plötsligt. Sök omedelbar läkare om du upplever:
- brännande eller smärta under urinering
- illamående och kräkningar
- kroppssmärtor
- oförmåga att tömma urinblåsan
- feber och frossa
- smärta i buken eller korsryggen
Du bör meddela din läkare om något av följande symtom varar längre än några dagar:
- uppleva problem med att urinera, oavsett om man startar eller har en svag ström
- tror att du har en UTI
- har behov av att urinera ofta
- uppleva nocturia eller behovet av att urinera två eller tre gånger under natten
Du kan också märka en obehaglig lukt eller blod i urinen eller sperma. Eller känna svår smärta i nedre del av magen eller vid urinering. Det kan vara tecken på en akut bakteriell prostatitinfektion.
Kronisk bakteriell prostatit
Symtom på en kronisk infektion, som kan komma och gå, är inte lika svår som en akut infektion. Dessa symtom utvecklas långsamt eller förblir milda. Symtomen kan pågå i mer än tre månader och inkluderar:
- brinner medan du tappar
- ofta eller brådskande urinering
- smärta runt ljumsken, nedre del av magen eller korsryggen
- urinblåsan smärta
- testikel- eller penissmärta
- problem med att starta en ström av urin eller ha en svag ström
- smärtsam utlösning
- UTI
Kronisk prostatit
Symtomen på kronisk prostatit liknar symtomen som upplevs vid kronisk bakteriell prostatit. Du kan också uppleva känslor av obehag eller smärta i tre eller fler månader:
- mellan din pungen och anus
- centrala nedre buken
- runt din penis, pungen eller korsryggen
- under eller efter utlösning
Kontakta en läkare om du har bäckenvärk, smärtsam urinering eller smärtsam utlösning.
Hur kommer din läkare att diagnostisera en prostatainfektion?
En prostatainfektionsdiagnos är baserad på din medicinska historia, en fysisk undersökning och medicinska test. Din läkare kan också utesluta andra allvarliga tillstånd som prostatacancer under undersökningen. Under en fysisk undersökning kommer din läkare att genomföra en digital rektalundersökning för att testa din prostata och letar efter:
- ansvarsfrihet
- förstorade eller ömma lymfkörtlar i ljumsken
- svullna eller ömma pungen
Din läkare kan också fråga om dina symtom, nya UTI och mediciner eller kosttillskott du tar. Andra medicinska test som kan hjälpa din diagnos och behandlingsplan inkluderar:
- urinalys eller sperma-analys för att leta efter infektioner
- en prostatabiopsi eller ett blodprov för prostataspecifikt antigen (PSA)
- urodynamiska test för att se hur urinblåsan och urinröret lagras
- cystoskopi, för att titta inuti urinröret och urinblåsan efter blockering
Din läkare kan också beställa en ultraljud för att se närmare. Orsaken hjälper till att bestämma rätt behandlingsförlopp.
Hur behandlar du en prostatainfektion?
Bakteriell prostatit
Under behandlingen kan din läkare rekommendera att du ökar ditt vätskeintag för att hjälpa till att skölja ut bakterier. Du kanske tycker att det är fördelaktigt att undvika alkohol, koffein och sura eller kryddig mat.
För bakteriell prostatit tar du antibiotika eller antimikrobiella medel i sex till åtta veckor. Om du har en svår akut infektion kan du behöva sjukhusvistelse. Under denna tid får du vätskor och antibiotika intravenöst.
En kronisk bakterieinfektion kräver minst sex månader antibiotika. Detta för att förhindra återkommande infektioner. Din läkare kan också förskriva alfa-blockerare för att hjälpa dina urinblåsmuskler att slappna av och minska symptomen.
Du kan behöva kirurgi om det finns en blockering i urinblåsan eller något annat anatomiskt problem. Kirurgi kan hjälpa till att förbättra urinflödet och urinretention genom att ta bort ärrvävnad.
Kronisk prostatit
Behandling av kronisk prostatit beror på dina symtom. Din läkare kommer att tillhandahålla antibiotika i början för att utesluta en bakterieinfektion. Andra mediciner för att underlätta obehag och smärta inkluderar:
- silodosin (Rapaflo)
- icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAIDS) som ibuprofen och aspirin
- glykosaminoglykan (kondroitinsulfat)
- muskelavslappnande medel såsom cyklobenzaprin och klonazepam
- neuromodulatorer
Alternativa behandlingar
Vissa människor kan ha fördelar av:
- varma bad eller prostatamassage
- värmeterapi från varmvattenflaskor eller värmebatterier
- Kegel övningar, för att hjälpa till att träna urinblåsan
- myofascial frisättning, för att hjälpa till att slappna av mjuka vävnader i korsryggen
- avslappningsövningar
- akupunktur
- biofeedback
Prata alltid med din läkare innan du försöker kompletterande eller alternativ medicin. Behandlingar som kosttillskott och örter kan interagera med mediciner du redan tar.
Läs mer: Kegelövningar för män »
Återkommande prostatit
Det är viktigt att ta all medicin som din läkare föreskriver för att eliminera bakterierna. Men bakteriell prostatit kan återkomma, även med antibiotika. Det kan bero på att antibiotika inte är effektiva eller inte förstör alla bakterier.
Du kan behöva ta mediciner under en längre period eller prova olika. Be din läkare att hänvisa dig till en specialist, som en urolog, om du har återkommande prostatit. De kan testa för att bestämma de specifika bakterierna som orsakar infektionen. För att samla in denna information kommer din läkare att ta bort vätska från din prostata. Efter att ha identifierat bakterierna kan din läkare förskriva olika mediciner.
Syn
Vid en infektion kommer bakteriell prostatit att rensa upp med korrekt behandling. Kronisk prostatit kan kräva flera olika behandlingar.
Komplikationer av akut prostatit inkluderar:
- bakterier i blodomloppet
- bildning av abscess
- oförmåga att urinera
- sepsis
- död, i extrema fall
Komplikationer av kronisk prostatit kan inkludera:
- svårighet att urinera
- sexuell dysfunktion
- kronisk bäckensmärta
- kronisk smärta med urinering
Det är möjligt att ha förhöjda PSA-nivåer med en prostatainfektion. Nivåerna återgår normalt till ett normalt intervall inom en till tre månader. Följ upp med din läkare efter avslutad behandling. Om dina nivåer inte sjunker, kan din läkare rekommendera en längre kurs med antibiotika eller en prostatabiopsi för att leta efter prostatacancer.
Hämtmat
Prostatainfektioner, även kroniska, har inget att göra med prostatacancer. De ökar inte heller din risk för prostatacancer. En prostatainfektion är inte heller smittsam eller orsakas av din partner. Du kan fortsätta att ha sexuella relationer så länge du inte upplever obehag.
Prata med din läkare om du får symtom på en prostatainfektion. Dessa kan inkludera obehag vid urinering eller smärta runt ljumsken eller korsryggen. Det är bäst att få en tidig diagnos så att du kan börja behandlingen. I vissa fall, till exempel en akut bakteriell prostatit, är tidig behandling viktig för din syn.
