Läkemedel mot pulmonell arteriell hypertoni
Det kan vara överväldigande att diagnostiseras med pulmonell arteriell hypertoni (PAH). Att arbeta med din läkare för att skapa en vårdplan kan underlätta dina symtom och ge dig lugn i sinnet.
Behandling kan inte stoppa eller vända denna aggressiva sjukdom, men mediciner kan hjälpa till att bromsa utvecklingen av PAH och förbättra dina symtom.
Behandlingsmål
PAH är en typ av högt blodtryck. Det påverkar dina lungartärer och hjärtans högra sida. Dina lungartärer transporterar blod från ditt hjärta till dina lungor där färskt syre pumpas in i ditt blod.
Om du har PAH är det svårt för dessa artärer att transportera tillräckligt med syre och blod till din kropp.
Med tiden kan PAH bli värre. Det kan leda till dödsfall om dina organ inte får tillräckligt med syre. Målet med PAH-läkemedel är att stoppa ytterligare skador på dina lungartärer.
PAH kan orsaka symtom, som kan inkludera:
- andnöd
- yrsel
- svimning
- bröstsmärta
Läkemedel mot PAH kan också hjälpa till att lindra dessa symtom.
Behandlingsalternativ
När du har fått diagnosen PAH kommer du att arbeta nära din läkare. Tillsammans kommer du att göra en behandlingsplan, som inkluderar att ta mediciner. För att hantera ditt tillstånd korrekt måste du ta din PAH-medicin på lång sikt.
Det finns flera typer av mediciner som används för att behandla PAH.
vasodilatorer
Många personer med PAH måste ta vasodilatatorer eller blodkärlsutvidgare. Dessa läkemedel arbetar för att öppna blockerade och smalna blodkärl i lungorna. De kan hjälpa mer blod och syre att flöda genom din kropp.
Vanliga biverkningar av dessa läkemedel kan inkludera:
- smärta i armen, benet eller käken
- benkramper
- illamående
- diarre
- huvudvärk
Exempel på vasodilatatorer inkluderar:
Iloprost (Ventavis) och treprostinil (Tyvaso)
Vissa vasodilatatorläkemedel kan inhaleras. Dessa inkluderar iloprost (Ventavis) och treprostinil (Tyvaso). Dessa läkemedel inhaleras genom en nebulisator, som är en andningsanordning som ger mediciner till lungorna.
Epoprostenol (Flolan, Veletri)
Andra vasodilatatorer ges via en intravenös (IV) injektion, vilket innebär att läkemedlet injiceras i din ven. Dessa läkemedel inkluderar epoprostenol (Flolan, Veletri). Du får detta läkemedel kontinuerligt.
Dessa vasodilatatorer använder en pump som ofta ligger på ett bälte du bär runt midjan. Din läkare fäster pumpen till dig, men du ger dig läkemedlet när du behöver det.
Treprostinilnatrium (Remodulin)
En annan vasodilatator kallas treprostinilnatrium (Remodulin). Din läkare ger dig detta läkemedel genom en IV eller så kan du också få det subkutant eller under huden.
Treprostinilnatrium finns också som en oral tablett med utökad frisättning som marknadsförs under varumärket Orenitram.”Utökad frisättning” betyder att läkemedlet släpps långsamt in i kroppen.
Först får du treprostinilnatrium som en injektion från din läkare. Sedan börjar du ta en del av din dosering i tablettformen.
Din läkare ökar långsamt din orala dos och minskar din injektionsdos. Så småningom tar du bara den orala formen av detta läkemedel.
Selexipag (Uptravi)
Selexipag (Uptravi) är en annan vasodilatator för PAH. Det kommer som en oral tablett. Denna medicinering kan vara bättre på att bromsa utvecklingen av PAH än att förbättra symtomen på PAH.
antikoagulantia
Personer med PAH har en högre risk för blodproppar i lungorna. Antikoagulantia är blodförtunnande läkemedel som förhindrar att blodproppar bildas. De hindrar också blodproppar från att blockera de små lungartärerna.
Warfarin (Coumadin) är ett exempel på ett antikoagulant.
En vanlig biverkning av denna grupp läkemedel är ökad blödning om du är skadad eller skuren.
Om du tar en blodförtunnare kommer din läkare att övervaka ditt tillstånd noggrant. De kommer troligen att göra rutinmässiga blodprover för att kontrollera hur läkemedlet påverkar din kropp.
Din läkare kan också göra ändringar i din kost och dina mediciner för att förhindra farliga interaktioner. Var noga med att berätta för din läkare om alla mediciner, vitaminer eller örter du tar.
Endotelinreceptorantagonister
Endotelinreceptorantagonister fungerar genom att vända effekten av endotelin. Endotelin är en naturlig substans i ditt blod. Om du har för mycket av det kan det långsamt byggas upp på väggarna i dina blodkärl.
När det byggs upp blir dina blodkärl smalare. Detta kan göra det ännu svårare för blod och syre att flyta till resten av kroppen.
Alla läkemedel i denna grupp är orala läkemedel. De inkluderar:
- ambrisentan (Letairis)
- bosentan (Tracleer)
- macitentan (Opsumit)
Vanliga biverkningar av endotelinreceptorantagonister kan inkludera:
- huvudvärk
- svullnad
- anemi (låga nivåer av röda blodkroppar)
- bronkit
Allvarliga biverkningar av dessa läkemedel kan inkludera:
- Låga hemoglobinnivåer i blodet. Detta betyder att ditt blod inte kan bära syre så bra som det borde.
-
Leverskada. Symtomen kan inkludera:
- trötthet
- illamående
- kräkningar
- aptitlöshet
- smärta på höger sida av magen
- mörk urin
- gulning av din hud eller dina vita ögon
Lösliga guanylatcyklasstimulatorer
Riociguat (Adempas), en oral tablett, är ett exempel på denna typ av läkemedel.
Det kommer med allvarliga risker. På grund av dessa risker kan du bara få detta läkemedel via vissa certifierade apotek.
Vanliga biverkningar av Riocoguat kan inkludera:
- huvudvärk
- orolig mage
- illamående
- diarre
Allvarliga biverkningar av detta läkemedel kan inkludera:
- mycket lågt blodtryck
- blödning, inklusive blödning i dina andningskanaler
Riociguat interagerar med flera droger. Dessa inkluderar sildenafil och tadalafil, som är två andra läkemedel som används för att behandla PAH.
Riociguat interagerar också med antacida och cigarettrök. Berätta för din läkare om alla mediciner du tar.
Andra mediciner som används för att behandla PAH
Din läkare kan ordinera andra läkemedel för att behandla din PAH. Dessa kan inkludera:
Sildenafil (Revatio) och tadalafil (Adcirca)
Dessa läkemedel fungerar som vasodilatatorer. De öppnar förträngda blodkärl, vilket hjälper blodet att flyta genom lungorna lättare.
Kalciumkanalblockerare
Amlodipin och nifedipin är kalciumkanalblockerare.
Höga doser av kalciumkanalblockerare kan hjälpa ett litet antal personer med PAH. Dessa läkemedel slappnar av blodkärlsväggar, vilket uppmuntrar mer blod att rinna genom din kropp.
digoxin
Digoxin hjälper ditt hjärta att pumpa mer effektivt, vilket får mer blod att rinna. Det får också mer blod till dina lungor.
diuretika
Dessa läkemedel tar bort extra vätska från kroppen. Detta gör det lättare för ditt hjärta att flytta blod in i lungorna och runt kroppen.
Behandla dina andra sjukdomar
PAH orsakas ofta av en annan sjukdom som hjärtsjukdom eller smittande HIV. Att behandla ditt andra tillstånd är viktigt om du har PAH.
Tänk på att du och din läkare måste vara extra försiktiga när du behandlar andra tillstånd tillsammans med PAH. Detta beror på att vissa läkemedel kan vara farliga för personer med PAH.
Till exempel kan vissa läkemedel påverka dina lungartärer och öka din risk för farliga biverkningar. Dessa inkluderar anestetika och lugnande medel. Berätta för din läkare om varje läkemedel du tar.
Prata med din läkare
Den bästa behandlingen för ditt tillstånd beror på flera faktorer, som inkluderar:
- din hälsohistoria
- hur avancerad din PAH är
- vilka behandlingar du genomgår för andra hälsoproblem
Att behandla tillståndet som orsakade din PAH kommer inte att bota det, men det kan bromsa utvecklingen. Det kan också förbättra några av dina PAH-symtom.
Arbeta med din läkare för att skapa en vårdplan som passar dig. Din läkare kan ändra din behandling om du har vissa biverkningar eller om ditt tillstånd blir värre.
