Vad är APRI-poängen?
Aspartat-aminotransferas till trombocytförhållandet, eller APRI, är ett sätt att mäta fibros i levern för de med hepatit C. Denna poängmodell är icke-invasiv, praktisk och lätt att använda.
Med tiden kan människor som lever med hepatit C utveckla kronisk leverinflammation och leversjukdom. När levern skadas kan ärrbildning - kallas fibros - uppstå. Om för mycket fibros uppträder i levern kan det leda till skrump, vilket är ett livshotande tillstånd som får leveren att stängas av.
APRI är ett av många olika typer av tester som används för att mäta nivåerna av fibros och i sin tur cirrhos i levern. Andra typer av tester inkluderar:
- leverbiopsier
- icke-invasiva serummarkörer
- radiologisk avbildning
- fibroscans
Detta test utvecklades 2003 som ett icke-invasivt alternativ till leverbiopsier. En biopsi är ett invasivt förfarande som innebär att kirurgiskt ta en liten bit levervävnad som ska undersökas under mikroskop för tecken på skada eller sjukdom.
Hur bestäms APRI-poängen?
För att bestämma APRI-poäng behöver du två saker:
- ett blodprov för att mäta ditt aspartataminotransferas (AST)
- ett trombocytantal
AST - även kallad serum glutamic-oxaloacetic transaminase (SGOT) - är ett enzym som din lever producerar. En hög AST innebär vanligtvis att det finns någon form av skador i levern.
AST-enzymet mäts med hjälp av en graf som kallas ett hepatogram. Det mäts i IU / L eller internationella enheter per liter. Trombocytantalet mäts i blodplättar / kubikmillimeter. Den övre gränsen för AST: s normala intervall (ULN) är vanligtvis inställd på 40 eller 42 IU / L.
När du väl har alla dessa bitar ansluts de till en formel för att bestämma din APRI-poäng: [(AST / ULN AST) x 100] / Trombocytantal
Formeln delar din AST med den övre gränsen för normalområdet (40 eller 42). Sedan multiplicerar det resultatet med 100. Det delar sedan svaret med trombocytantalet.
Så tolkar du ditt APRI-poäng
APRI-poängen har två avgränsningar:
- nedre avgränsning: 0,5
- övre avgränsning: 1,5
Generellt sett, om din APRI-poäng är mindre än eller lika med 0,5, är det en stark indikator på att det finns väldigt lite eller ingen fibros närvarande. Å andra sidan, om din APRI-poäng är 1,5 eller högre, är det en stark indikator på cirros.
APRI-poäng som faller mellan nedre och övre avgränsningar är organiserade i vissa stadier av fibros, till exempel Metavir F0 (ingen fibros) fram till Metavir F4 (skrump).
Det är dock viktigt att komma ihåg att inte alla blodprover exakt återspeglar leverens tillstånd. Ibland kan AST-avläsningen variera mycket. Eftersom detta test är så billigt och enkelt är det fortfarande det föredragna sättet att få en indikator på fibrosprogression hos hepatit C-patienter över tid.
Hämtmat
APRI-poängen kan inte användas för att förutsäga leverfibros, men det är ett bra sätt att screena och utvärdera aktuella nivåer av leverfibros hos de som lever med hepatit C.
När de används i samband med andra fibrostest, kan läkare få en noggrann avläsning av fibrosnivåer. Om det finns motstridiga resultat är en leverbiopsi vanligtvis oundviklig. Leverbiopsier är fortfarande det bästa sättet att mäta leverfibros för kronisk HCV, men är invasiva, kostsamma och löser enstaka risk för komplikationer. Eftersom APRI är icke-invasivt, enkelt, billigt och relativt noggrant är det ett utmärkt alternativ.
