Översikt
Reumatoid artrit (RA) är en autoimmun sjukdom som orsakar inflammation i lederna. RA är den vanligaste typen av artrit. Enligt American College of Rheumatology påverkar RA mer än 1,3 miljoner amerikaner. Detta tillstånd drabbar både män och kvinnor, men cirka 75 procent av personer med RA är kvinnor. En till tre procent av kvinnorna kommer att utveckla RA någon gång i livet.
RA är ett kroniskt tillstånd som orsakar olika symtom, inklusive:
- ledvärk
- ledstyvhet
- begränsad rörlighet
- svullnad
- Trötthet
- känslor av obehag eller att inte ha det bra
Inflammation och ledvärk kan attackera olika delar av kroppen, till exempel lederna i dina händer och fötter. I vissa fall orsakar RA inflammation i organ som lungorna eller ögonen.
Eftersom många symtom på RA liknar de hos en mängd andra sjukdomar, kan diagnos vara svår. En korrekt diagnos kräver klinisk utvärdering, röntgenstrålar och en serie laboratorietester. Att förstå vilken typ av RA du har kommer att hjälpa dig och din läkare att besluta om en behandlingskurs.
Seropositiv RA
Om ditt blod testar positivt för proteinet som kallas reumatoid faktor (RF) eller antikroppen anticyklisk citrullerad peptid (anti-CCP), betyder det att din kropp kan aktivt producera en immunreaktion mot dina normala vävnader. Din chans att utveckla RA är fyra gånger större om dina föräldrar eller syskon testar positivt för RF. Enligt Johns Hopkins Medicine är cirka 80 procent av människor som har RA-positiva.
Att ha dessa proteiner betyder inte nödvändigtvis att du har RA. Men om du gör det kan det hjälpa läkare att identifiera typen.
Seronegativ RA
Personer som testar negativt för RF och anti-CCP i blodet kan fortfarande ha RA. Diagnos är inte baserad på bara dessa tester. Din läkare kommer också att ta hänsyn till kliniska symtom, röntgenstrålar och andra laboratorietester. Personer som testar negativt för RF och anti-CCP tenderar att ha en mildare form av RA än de som testar positivt.
Juvenile RA (juvenil idiopatisk artrit)
Mayo Clinic rapporterar att juvenil RA är den vanligaste typen av artrit hos barn som är yngre än 17 år. Symtomen kan vara tillfälliga eller pågå hela livet. Liksom vuxen RA inkluderar symtom på juvenil RA ledinflammation, stelhet och smärta. Om sjukdomen är allvarlig kan den orsaka ögoninflammation och störa barnets tillväxt och utveckling.
Överlappande och ofta förvirrade förhållanden
Autoimmuna sjukdomar har många vanliga symtom, vilket gör dem särskilt svåra att diagnostisera. Människor som har en autoimmun störning utvecklar ofta en annan. Vissa förhållanden som överlappar eller ofta förväxlas med RA inkluderar:
- lupus
- fibromyalgi
- Borreliainfektion
- kroniskt trötthetssyndrom
- neuropati
- ischias
- anemi
- Hypotyreos
- depression
RA kan också förväxlas med artros, som inte är en autoimmun sjukdom. Det orsakas istället av slitage på lederna.
Behandling för RA
RA är ett kroniskt tillstånd utan botemedel. Behandling kan lindra symtomen och hjälpa dig att leva ett relativt aktivt liv. Du kommer att arbeta nära din läkare för att bestämma den bästa åtgärden. Din primära läkare kan hänvisa dig till en reumatolog för behandling.
Behandlingsalternativ för RA inkluderar:
- diskreta antiinflammatoriska läkemedel, såsom ibuprofen (Advil, Motrin IB) och naproxen (Aleve, Naprosyn)
- receptbelagda kortikosteroider för att minska inflammation och smärta
- sjukdomsmodifierande anti-reumatiska läkemedel, eller DMARDs, för att bromsa utvecklingen av sjukdomen
- biologiska responsmodifierare, som riktar sig till specifika delar av ditt immunsystem för att stoppa inflammation
Även om många människor svarar på medicinering, kan din läkare rekommendera operation om RA orsakar permanent ledskada. Allvarliga ledskador kan begränsa oberoende och störa normal daglig aktivitet. Gemensam ersättningskirurgi kan återställa funktionen till skadade leder och lindra smärta orsakad av inflammation.
Självvårdstips för RA
Tillsammans med medicinering kan du minska symtomen på RA med livsstilsändringar. Självvårdande hembehandlingar kan hjälpa till att förbättra din livskvalitet. Till exempel kan en diet rik på antioxidanter minska inflammation och smärta. Att öka ditt intag av grönsaker, frukt, fisk, kan också hjälpa till att lindra symtomen.
Andra livsstilsförändringar för att förbättra symtom på RA inkluderar:
- Få mycket vila: Trötthet kan förvärra symtom i artrit och utlösa en uppblåsning. Ta pauser hela dagen och undvik aktiviteter som sätter för mycket belastning på lederna.
- Ökad fysisk aktivitet: Måttlig träning kan förbättra rörlighet i lederna och minska smärta. Detta inkluderar aerobics, styrketräning och andra lågeffektövningar som cykling, promenader eller simning. Sikta 30 minuters träning tre till fem dagar i veckan.
- Använd värme- och kylterapi: Applicera en värmekompress för att minska ledstyvheten och en kall kompress för ledvärk.
- Testa alternativa behandlingar: Experimentera med alternativa terapier för lättnad. Dessa inkluderar massageterapi och akupunktur. Vissa människor har haft framgång med tillskott som omega-3 fiskoljor. Tala med din läkare innan du kombinerar kosttillskott med medicinering.
Avhämtningen
Det är viktigt att se en läkare om du har ihållande ledvärk eller svullnad som inte förbättras. Om den inte behandlas kan RA orsaka permanent ledskada och avsevärt begränsa rörligheten. Dessutom ökar dåligt hanterad RA risken för hjärtsjukdomar och stroke. Den goda nyheten är att det finns flera behandlingsalternativ för att lindra symtom på RA. Medicinering i samband med livsstilsförändringar kan förbättra dina symtom drastiskt och leda till perioder med remission där symtomen försvinner.
