Översikt
När ett skolåldigt barn inte kan fokusera på uppgifter eller i skolan kan föräldrar tro att deras barn har ADHD (ADHD). Svårigheter att koncentrera sig på läxor? Svimlande och svårt att sitta still En oförmåga att skapa eller upprätthålla ögonkontakt?
Alla dessa är symtom på ADHD.
Dessa symtom matchar vad de flesta förstår om den vanliga neuro-utvecklingsstörningen. Till och med många läkare kan tvingas mot den diagnosen. Ändå kanske ADHD inte är det enda svaret.
Innan en ADHD-diagnos ställs är det värt att förstå hur ADHD och autism kan förväxlas och förstå när de överlappar varandra.
ADHD kontra autism
ADHD är en vanlig neurodevelopmental störning som ofta finns hos barn. Cirka 9,4 procent av amerikanska barn mellan 2 och 17 år har diagnostiserats med ADHD.
Det finns tre typer av ADHD:
- främst hyperaktivt-impulsivt
- övervägande ouppmärksam
- kombination
Den kombinerade typen av ADHD, där du upplever både ouppmärksam och hyperaktiv-impulsiva symtom, är den vanligaste.
Medelåldern för diagnos är 7 år och pojkar är mycket mer benägna att diagnostiseras med ADHD än flickor, även om det kan bero på att det presenteras annorlunda.
Autism spektrum störning (ASD), ett annat barndomstillstånd, drabbar också ett ökande antal barn.
ASD är en grupp av komplexa störningar. Dessa störningar påverkar beteende, utveckling och kommunikation. Cirka 1 av 68 barn i USA har diagnostiserats med ASD. Pojkar är fyra och en halv gånger mer benägna att få diagnosen autism än flickor.
Symtom på ADHD och autism
I de tidigaste stadierna är det inte ovanligt att ADHD och ASD misstas för den andra. Barn med båda villkoren kan uppleva problem med att kommunicera och fokusera. Även om de har vissa likheter, är de fortfarande två distinkta villkor.
Här är en jämförelse av de två tillstånden och deras symtom:
| ADHD-symtom | Autism symptom | |
| att bli lätt distraherad | ✓ | |
| hoppar ofta från en uppgift till en annan eller blir snabbt uttråkad med uppgifter | ✓ | |
| svarar inte på vanliga stimuli | ✓ | |
| svårighet att fokusera, eller koncentrera och begränsa uppmärksamheten till en uppgift | ✓ | |
| intensivt fokus och koncentration på en singelartikel | ✓ | |
| prata direkt eller blasta saker | ✓ | |
| hyperaktivitet | ✓ | |
| problem att sitta stilla | ✓ | |
| avbryta konversationer eller aktiviteter | ✓ | |
| brist på oro eller oförmåga att reagera på andras känslor eller känslor | ✓ | ✓ |
| repetitiva rörelser, som gungning eller vridning | ✓ | |
| undvika ögonkontakt | ✓ | |
| tillbakadragna beteenden | ✓ | |
| nedsatt social interaktion | ✓ | |
| försenade milstolpar i utvecklingen | ✓ |
När de förekommer tillsammans
Det kan finnas ett skäl till att symtom på ADHD och ASD kan vara svåra att skilja från varandra. Båda kan uppstå samtidigt.
Inte varje barn kan tydligt diagnostiseras. En läkare kan bestämma att endast en av störningarna är ansvarig för ditt barns symtom. I andra fall kan barn ha båda villkoren.
Enligt Centers for Disease Control and Prevention (CDC) har 14 procent av barn med ADHD också ASD. I en studie från 2013 hade barn med båda villkoren mer försvagande symtom än barn som inte uppvisade ASD-egenskaper. Med andra ord, barn med ADHD och ASD-symtom var mer benägna att ha inlärningssvårigheter och försämrade sociala färdigheter än barn som bara hade ett av villkoren.
Förstå kombinationen
Under många år tvekade läkarna att diagnostisera ett barn med både ADHD och ASD. Av den anledningen har mycket få medicinska studier sett på effekterna av kombinationen av tillstånd på barn och vuxna.
American Psychiatric Association (APA) uppgav i flera år att de två tillstånden inte kunde diagnostiseras hos samma person. 2013 ändrade APA sin inställning. Med utgivandet av Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Femte upplagan (DSM-5), säger APA att de två villkoren kan samkomma.
I en översyn 2014 av studier som tittade på ADHD och ASD samtidigt förekom forskare att mellan 30 och 50 procent av personer med ASD också har symtom på ADHD. Forskare förstår inte helt orsaken till varken tillstånd eller varför de uppträder tillsammans så ofta.
Båda villkoren kan vara kopplade till genetik. En studie identifierade en sällsynt gen som kan vara kopplad till båda villkoren. Detta fynd kan förklara varför dessa tillstånd ofta förekommer hos samma person.
Mer forskning behövs fortfarande för att bättre förstå sambandet mellan ADHD och ASD.
Få rätt behandling
Det första steget i att hjälpa ditt barn att få rätt behandling är att få en korrekt diagnos. Du kan behöva söka en specialist i barns beteendestörning.
Många barnläkare och allmänläkare har ingen specialutbildning för att förstå kombinationen av symtom. Barnläkare och allmänläkare kan också missa ett annat underliggande tillstånd som komplicerar behandlingsplaner.
Att hantera symptomen på ADHD kan också hjälpa ditt barn att hantera symptomen på ASD. De beteendemetoder som ditt barn kommer att lära sig kan hjälpa till att minska symptomen på ASD. Det är därför viktigt att få rätt diagnos och adekvat behandling.
Beteendeterapi är en möjlig behandling för ADHD, och rekommenderas som den första behandlingslinjen för barn under 6 år. För barn över 6 år rekommenderas beteendeterapi med medicinering.
Vissa mediciner som vanligtvis används för att behandla ADHD inkluderar:
- metylfenidat (Ritalin, Metadate, Concerta, Methylin, Focalin, Daytrana)
- blandade amfetaminsalter (Adderall)
- dextroamphetamin (Zenzedi, Dexedrine)
- lisdexamfetamin (Vyvanse)
- guanfacine (Tenex, Intuniv)
- klonidin (Catapres, Catapres TTS, Kapvay)
Beteendeterapi används också ofta som en behandling för ASD också. Medicinering kan också ordineras för att behandla symtom. Hos personer som har diagnostiserats med både ASD och ADHD, kan mediciner som föreskrivs för symtom på ADHD också hjälpa vissa symptom på ASD.
Ditt barns läkare kan behöva prova flera behandlingar innan du hittar en som hanterar symtom, eller det kan finnas flera behandlingsmetoder som används samtidigt.
Syn
Det finns inget botemedel mot ADHD eller ASD, men med behandling kan många av symtomen hanteras. Var tålamod och öppen för att prova olika behandlingar. Du kan också behöva gå till nya behandlingar eftersom ditt barn blir äldre och symtomen utvecklas.
Forskare fortsätter att undersöka sambandet mellan dessa två villkor. Forskning kan avslöja mer information om orsakerna och fler behandlingsalternativ kan bli tillgängliga.
Prata med din läkare om nya behandlingar eller kliniska prövningar. Om ditt barn har diagnostiserats med bara ADHD eller ASD och du tror att de kan ha båda tillstånd, tala med din läkare. Diskutera alla ditt barns symptom och om din läkare tycker att diagnosen bör justeras. En korrekt diagnos är nödvändig för att få effektiv behandling.
