Hjälp för smärta och förebyggande av skador
Psoriasis påverkar inte bara din hud. Enligt National Psoriasis Foundation utvecklar cirka 30 procent av personerna med psoriasis också ett smärtsamt gemensamt tillstånd som kallas psoriasisartrit.
Precis som ditt immunsystem attackerar din hud för att ge ett vågigt utslag, kan det också attackera dina leder och lämna dem svullna och inflammerade.
Smärtan vid psoriasisartrit är vanligtvis centrerad i fingrar och tår, men du kanske också märker ömhet i din:
- handleder
- knän
- anklar
- nacke
- ländrygg
Smärtan blir värre när du är under stress eller har en uppblåsning av psoriasis. Mellan dessa uppblåsningar är smärtfria perioder som kallas remissioner.
Lida inte genom din smärta. Psoriasisartrit gör mer än bara ont. Med tiden kan det skada dina leder. Om du inte får behandling kan du tappa förmågan att använda de drabbade lederna. Boka tid hos din reumatolog för att prata om behandlingsalternativ.
Här är en guide som hjälper dig att hantera smärta i psoriasisartrit och stoppa skador i lederna i dess spår.
Läkemedel mot psoriasisartrittsmärta
Nonsteroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID)
Din läkare kan först rekommendera att du behandlar din psoriasisartritssmärta med ibuprofen (Motrin, Advil) eller naproxen (Aleve). Dessa läkemedel lindrar smärta och minskar svullnad i lederna.
Du kan köpa några NSAID utan disk. Starkare versioner av dessa läkemedel finns med recept.
Celecoxib (Celebrex) är en annan typ av NSAID som kallas en COX-2-hämmare. Det är endast tillgängligt på recept. COX-2-hämmare lindrar smärta och inflammation med mindre magskada än andra NSAID, men de kan fortfarande orsaka hjärtproblem och andra biverkningar.
PDE4-hämmare
Detta är en ny klass av läkemedel som är godkända för psoriasisartrit. För närvarande är apremilast (Otezla) det enda tillgängliga läkemedlet som faller inom denna kategori.
PDE4-hämmare förhindrar ditt immunsystem från att orsaka för mycket inflammation. Detta kan leda till mindre svullnad och ömhet i lederna. PDE4-hämmare behandlar också andra symtom på psoriasisartrit, såsom röd eller skalig hud.
Sjukdomsmodifierande antirheumatiska läkemedel (DMARDs)
DMARDs lindrar inte bara smärta. De bromsar också ledskador från psoriasisartrit. Du tar dessa läkemedel via munnen, genom en injektion eller direkt i en ven.
DMARD: er inkluderar:
- cyklosporin (Neoral, Sandimmune)
- metotrexat (Rheumatrex, Trexall)
- sulfasalazin (Azulfidine)
DMARD: er kan ta några veckor att börja arbeta. Eftersom de dämpar immunsystemets respons kan de minska kroppens förmåga att bekämpa infektioner.
Biologiska läkemedel är en nyare form av DMARD. De förhindrar att vissa ämnen i ditt blod startar immunresponsen mot dina leder.
Biologi som kallas TNF-alfa-hämmare riktar sig mot ett protein som kallas tumornekrosfaktor-alfa, vilket leder till ledinflammation. TNF-alfa-hämmare inkluderar:
- adalimumab (Humira)
- certolizumab (Cimzia)
- etanercept (Enbrel)
- golimumab (Simponi)
- infliximab (Remicade)
Secukinumab (Cosentyx) är inte en TNF-hämmare men är en interleukin-17A-hämmare.
Andra psoriasisartritläkemedel
Om NSAID och DMARD inte hjälper till med din smärta, kan din läkare föreslå en eller flera av dessa mediciner:
- Aktuella smärtstillande medel. Du kan gnida dessa krämer, geler och salvor på din hud över de smärtsamma lederna. Capsaicin är en typ av aktuell smärtstillande medel som innehåller en aktiv ingrediens som finns i chilipeppar. Det fungerar genom att minska smärtsignaler.
- Steroid mediciner. Dessa mediciner injiceras rakt in i lederna för att minska svullnad och lindra smärta.
Narkotika metoder för att hantera din smärta
Medicin är ett sätt att lindra smärtor i psoriasisartrit. Du kan också prova några medicinska behandlingar för att underlätta ditt obehag:
Akupunktur
I denna behandling införs långa, tunna nålar i huden. Nålarna utlöser frisättningen av naturliga smärtstillande kemikalier i kroppen. Akupunktur anses vara säker och har få biverkningar.
Träning
När du gör ont är det sista du vill göra att träna ofta. Ändå är träning en av de bästa sakerna du kan göra för dina leder. Om du håller dig i form håller lederna limma. Det hjälper dig också att gå ner i vikt, vilket tar bort trycket från lederna.
De bästa övningarna för psoriasisartrit är de som är skonsamma mot lederna, till exempel:
- yoga
- tai chi
- simning (särskilt i varmt vatten, vilket kan lugna lederna)
Fråga din läkare vilka övningar som är bäst för dig. De kan rekommendera att du träffar en sjukgymnast som hjälper dig att starta ett träningsprogram. Din fysioterapeut kan lära dig hur du gör varje rörelse säkert och korrekt.
Värme och kyla
Både värme och kyla kan hjälpa till med smärta, så välj vilken som fungerar bäst för dig. Att applicera en kall förpackning på dina ömma leder leder till att döda smärtan och minskar svullnad. En värmedyna lugnar trånga muskler.
Meditation
Denna praxis hjälper dig att slappna av och fokusera på din andetag för att lindra stress. Mindre stress kan betyda mindre smärta i psoriasisartrit.
Resten
Försök inte göra för mycket hela tiden. När du har ont, ta en paus och vila för att ta av dig stressen i lederna.
stöder
Använd ett stag eller stänk för att lindra trycket på ömma leder.
Anpassa din behandling
Arbeta med din läkare för att hitta det bästa smärtlindringsalternativet för dig. Det kan ta lite test och fel, men så småningom bör du hitta något som fungerar.
Som en sista utväg, om dina leder är hårt skadade, kan du behöva operation för att fixa eller byta ut dem.
