Vad är psoriasisartrit?
Psoriasisartrit (PsA) är en typ av inflammatorisk artrit som drabbar personer med psoriasis. Psoriasis är ett tillstånd som orsakar röda hudfläckar med silvrig skala.
Enligt National Psoriasis Foundation utvecklar 30 procent av personerna med psoriasis PsA vid någon tidpunkt. PsA orsakar smärta, svullnad och ömhet i lederna.
PsA delar många symtom med andra typer av inflammatorisk artrit, såsom reumatoid artrit, men den har också specifika kännetecken. Dessa kännetecken inkluderar problem i fötter, tår och tånaglar.
Vilka typer av fotproblem kan PsA orsaka?
PsA kan orsaka olika problem i fötter, inklusive smärta och svullnad i tår, vrister, klackar och sulor.
Svullnad i tårna
En vanlig egenskap hos PsA i dina fötter är svullnad i en eller flera tår. Detta tillstånd kallas daktylit i tårna. Svullnaden tenderar att påverka hela tån, snarare än en enda led. Tenosynovit, eller inflammation i senhöljet, är till stor del ansvarig för svullnaden. Det kan ge din tå ett korvliknande utseende, ibland kallat "korvtå."
Annan svullnad
Svullnad är ett vanligt symptom på PsA. Du kanske märker svullnad i tår, vrister eller klackar. Svullnad åtföljs ibland av färgförändringar, särskilt utvecklingen av en röd eller lila nyans. Svullna områden kan vara varma vid beröring och extremt ömma.
Häl smärta
Personer med PsA utvecklar ofta ett tillstånd som kallas enthesit. Detta avser inflammation i en punkt där senor och ligament förbinder sig med ben. Hos personer med PsA påverkar enthesit ofta akillessena. Achilles-senen är det hårda bandet som ansluter din häl till dina kalvmuskler.
Du kan uppleva ömhet och smärta på baksidan av hälen eller märka svullnad i vristen. Du kanske också märker stelhet i vristen på morgonen eller efter viloperioder.
Smärta på fotsålen
Enesesit kan också orsaka smärta i fotsulorna. Plantar fascia är ett ark med bindväv på fotens botten som fäster din häl framtill på foten. Den löper längs fotens botten.
Om du har smärta och ömhet längst ner i hälen, särskilt efter att du vaknat, kan detta vara orsaken.
Inflammation av denna bindväv är också känd som plantar fasciitis. Det är ett vanligt tillstånd som regelbundet drabbar personer med och utan PsA.
Spik förändras
Nagelproblem är vanliga bland personer med PsA, särskilt de som har psoriasis. Du kanske märker att dina naglar har grop, åsar, flingor, missfärgning eller lyft av nageln (onykolys). Du kanske också upptäcker att du utvecklar mer bakteriella eller svampinfektioner i naglarna.
Spikförändringar inträffar till följd av inflammation och cellstörning orsakad av PsA.
Bilder av PsA i fötter
Hur behandlas dessa fotproblem?
Målet med behandling av PsA är att minska smärta och förhindra permanent skada på benen. Utan behandling kan fötterna skadas permanent. Ett antal mediciner kan hjälpa till att minska inflammation och skydda dina leder, inklusive de i dina fötter.
Vanliga mediciner för PsA inkluderar:
- Nonsteroidala antiinflammatoriska läkemedel (NSAID). NSAID, såsom ibuprofen (Advil, Motrin) och naproxen (Aleve), hjälper till att minska inflammation och behandla smärta.
- Sjukdomsmodifierande antirumatiska läkemedel (DMARD). DMARD: er, såsom metotrexat (Trexall), leflunomid (Arava), sulfasalazin (Azulfidine), tofacitinib (Xeljanz) och apremilast (Otezla) arbetar för att förhindra att PsA permanent skadar lederna.
- Biologiska medel. Biologics är en nyare generation av artritläkemedel, bildade genom genteknik, som riktar in inflammation i kroppen.
PsA-symtom i fötterna hanteras med orala mediciner som nämns ovan, biologik och NSAID baserat på svårighetsgraden av symtomen. Dessa läkemedel behandlar inflammation i hela kroppen, inklusive fötter och klackar.
För svåra uppblåsningar i fötterna kan du dock överväga ett mer lokalt tillvägagångssätt, till exempel:
- Kortisoninjektioner. Kortisoninjektioner kan ges direkt i dina klackar, dina fotsålar eller en enda betänd tå. De kan minska inflammation och behandla smärtsamma uppblåsningar.
- Is. Is kan också bidra till att minska inflammation i fötter i lederna. Rulla foten på en frusen vattenflaska insvept i en handduk eller applicera en ispack på det drabbade området i 20 minuter. Du kan upprepa processen två till fyra gånger om dagen.
- Medicinerade fotpulver. Sprickor i naglar eller hud kan ge en öppning för infektioner som kan utlösa PsA-uppblåsningar. Ett medicinerat fotpulver kan hjälpa till att kontrollera fukt under bekämpning av svamp och bakterier.
- Nattskena. En nattskena hindrar dig från att koppla av din plantar fascia medan du sover, vilket kan hjälpa till att förhindra hälsmärta.
- Anpassade ortotik. Ortotik är inlägg för dina skor som hjälper dig att upprätthålla en bra hållning samtidigt som du skyddar lederna på dina fötter. De är speciellt utformade för att lindra smärta i foten, fotleden och hälen.
Andra steg du kan vidta för att hantera PsA-symtom i dina fötter och förhindra framtida uppblåsningar inkluderar:
- konsultera en barnläkare (fotläkare) utöver din reumatolog (artritläkare) och hudläkare (hudläkare)
- undvika dåligt passande skor som kan utlösa en uppblåsning
- bär skor med högtåboxar, extra dämpning, breda storlekar och avtagbara skär
- med hjälp av hälkuddar utan disk eller hälkoppar för att lägga till dämpning och stöd till dina skor
- bär kompressionsstrumpor för att minska och kontrollera svullnad
- förlora extra vikt, vilket hjälper till att minska mängden stress på lederna i dina fötter
Poängen
PsA kan leda till en rad obehagliga symtom i dina fötter. Det finns flera mediciner som kan hjälpa till att hantera PsA-symtom. Du kan också vidta åtgärder hemma för att minska smärta och minska risken för uppblåsning.
