Impotens kontra sterilitet
Impotens och sterilitet är båda problem som kan påverka en mans sexuella hälsa och förmåga att få barn, men på olika sätt.
Impotens, annars känd som erektil dysfunktion (ED), avser problem med att få eller upprätthålla en erektion. Detta kan göra det svårt eller omöjligt att ha samlag. Sterilitet, även kallad infertilitet, avser en oförmåga att producera eller släppa spermier.
Här är en titt på de två villkoren, vad som orsakar dem och hur de behandlas.
Impotens
Upp till 30 miljoner män i Amerika upplever ED. Det blir vanligare när du blir äldre. Cleveland Clinic rapporterar att 1 av 10 vuxna män kommer att sluta med ED-problem på lång sikt.
För att en man ska uppnå en full erektion behöver flera olika organ, inklusive nervsystemet, musklerna och blodkärlen, arbeta på ett samordnat sätt. Män kan ha problem med att få erektion om något av dessa system komprometteras.
Några huvudorsaker till ED är:
- blodkärl eller hjärtsjukdom
- depression eller andra humörstörningar
- stress (inklusive prestationsångest)
- diabetes mellitus
- Parkinsons sjukdom eller multipel skleros
- högt blodtryck eller högt kolesterol
- mediciner som antidepressiva medel, antihistaminer eller blodtrycksreducerande läkemedel
- nervskada
- Peyronies sjukdom (ärrvävnad i penis)
- fetma
- tobaksbruk
- alkohol- eller narkotikamissbruk
ED kan också relateras till kirurgi eller strålning för att behandla prostatacancer eller behandlingar för en förstorad prostata (godartad prostatahypertrofi, eller BPH). ED kan också orsakas av känslomässiga problem som:
- påfrestning
- skuld
- ångest
- dåligt självförtroende
Infertilitet
Om du har försökt att få din partner gravid i minst ett år utan framgång, kanske du har att göra med infertilitet. Problemet kan härröra från endera partnern eller båda tillsammans. Ungefär en tredjedel av tiden är problemet bara med mannen.
En mans infertilitet kan bero på problem med att producera eller släppa spermier. Några orsaker till infertilitet inkluderar:
- cancerbehandlingar som kemoterapi eller strålning
- sjukdomar som diabetes
- förstorade vener i testiklarna (varicocele)
- exponering för bekämpningsmedel och andra gifter
- alkoholmissbruk
- användning av vissa läkemedel som steroider
- genetiska tillstånd som cystisk fibros
- skada eller kirurgi i testiklarna eller andra organ i reproduktionssystemet
- kusma eller andra infektioner som gör att testiklarna skadas
- sexuellt överförda sjukdomar, såsom HIV, gonorré eller klamydia
- retrograd utlösning, när spermierna flyter in i urinblåsan istället för genom penis
- för tidig utlösning
- obestämd testikel (er)
- vasektomi
Orsaken till infertilitet kan vara oklar. Detta beror på att män som behandlar infertilitet ofta har andra symtom, såsom problem med sexuell funktion, minskad lust, svullnad i pungen och problem med utlösning.
Hur man behandlar impotens
Kontakta din läkare eller urolog om du har problem med erektion. Även om det kan vara svårt att prata om impotens, är det viktigt att behandlas. Att låta problemet kvarstå obehandlat kan spänna din relation och förhindra att du får barn.
Först utför din läkare en fysisk undersökning. Då kan din läkare beställa laboratorietester (som testosteronnivå, HbA1c eller fasta lipidpaneler) för att leta efter sjukdomar som diabetes mellitus, hjärtsjukdomar eller hormonella problem som kan orsaka erektionsproblem.
Baserat på din undersökning och laboratorieresultat kommer din läkare att rekommendera en behandlingsplan.
Ibland är det bara att göra några förändringar i din livsstil, inklusive saker som:
- träna regelbundet
- tappar vikt
- sluta tobaksrökning
- minska alkohol
Alla dessa livsstilsförändringar kan hjälpa till att behandla ditt tillstånd.
Om dessa metoder inte fungerar, kan din läkare förskriva ett läkemedel (kallad en fosfodiesteras-5-hämmare) som ökar blodflödet till penis för att producera erektion. Dessa inkluderar:
- sildenafil (Viagra)
- tadalafil (Cialis)
- vardenafil (Levitra, Staxyn)
Alla dessa läkemedel medför risker, särskilt om du har haft hjärtsvikt, har annan hjärtsjukdom, tar nitratläkemedel mot hjärtsjukdomar eller har lågt blodtryck. Prata med din läkare för att se om denna typ av medicinering är det bästa alternativet för dig.
En annan medicin som används för att behandla erektil dysfunktion är alprostadil (Caverject Impulse, Edex, Muse), vilket är Prostaglandin E1-terapi. Denna medicin är antingen självinsprutad eller infogas som ett suppositorium i penis. Det producerar en erektion som varar i upp till en timme.
Om medicineringsterapi inte är rätt för dig, kan penispumpar eller implantat hjälpa.
När problemet är känslomässigt kan en rådgivare hjälpa dig att hantera de problem som gör det svårt för dig att uppnå erektion. Din partner kan delta i terapisessionerna.
Hur man behandlar sterilitet
Du bör se en läkare om du har försökt bli gravid i minst ett år utan tur. Några av de tester som används för att diagnostisera infertilitet hos män inkluderar:
- blodprover för att kontrollera hormonnivåerna
- genetisk testning
- sperma-analys (för att kontrollera spermiernas räkning och rörlighet)
- ultraljud eller biopsi av testiklarna
Din behandling kommer att bero på vad som orsakar problemet. Det finns flera behandlingsalternativ, inklusive:
- hormon ersättnings terapi
- operation för att reparera ett fysiskt problem med testiklarna
- behandlingar för att behandla en infektion eller en sjukdom som orsakar infertilitet
Dessutom är in vitro-befruktning eller artificiell insemination (där spermier injiceras direkt i livmoderhalsen eller livmodern) förfaranden som används för att uppnå befruktning när infertilitet är ett problem.
Både impotens och infertilitet kan vara svårt att diskutera, även med din läkare. Men att vara öppen för ditt tillstånd kan hjälpa dig att förbättra ditt sexliv och se till att du får rätt behandling.
