Översikt
Prostatacancer uppstår när celler i prostatakörteln blir onormala och multiplicerar. Uppsamlingen av dessa celler bildar sedan en tumör. Tumören kan leda till olika komplikationer, såsom erektil dysfunktion, urininkontinens och svår smärta om cancer sprider sig till benen.
Behandlingar som operation och strålning kan framgångsrikt eliminera sjukdomen. Faktum är att de flesta män som diagnostiseras med prostatacancer fortfarande kan leva fulla och produktiva liv. Dessa behandlingar kan dock också leda till oönskade biverkningar.
Erektil dysfunktion
Nerverna som kontrollerar en mans erektil respons finns mycket nära prostatakörteln. En tumör i prostatakörteln eller vissa behandlingar som kirurgi och strålning kan skada dessa känsliga nerver. Detta kan orsaka problem med att uppnå eller upprätthålla en erektion.
Flera effektiva läkemedel finns tillgängliga för erektil dysfunktion. Orala mediciner inkluderar:
- sildenafil (Viagra)
- tadalafil (Cialis)
- vardenafil (Levitra)
En vakuumpump, även kallad en vakuuminnsträngningsenhet, kan hjälpa män som inte vill ta medicin. Enheten skapar mekaniskt en erektion genom att tvinga blod in i penis med en vakuumtätning.
Inkontinens
Prostatatumörer och kirurgiska behandlingar för prostatacancer kan också leda till urininkontinens. Någon med urininkontinens förlorar kontrollen över urinblåsan och kan läcka urin eller inte kunna kontrollera när de tappar. Den främsta orsaken är skador på nerverna och musklerna som styr urinfunktionen.
Män med prostatacancer kan behöva använda absorberande dynor för att fånga läckande urin. Mediciner kan också hjälpa till att lindra irritationen i urinblåsan. I svårare fall kan en injektion av ett protein som kallas kollagen i urinröret hjälpa till att strama vägen och förhindra läckage.
Metastas
Metastas uppstår när tumörceller från en kroppsdel sprids till andra delar av kroppen. Cancern kan spridas genom vävnad och lymfsystemet såväl som genom blodet. Prostatacancerceller kan flytta till andra organ, som blåsan. De kan resa ännu längre och påverka andra delar av kroppen, till exempel ben och ryggmärg.
Prostatacancer som metastaserar sprids ofta till benen. Detta kan leda till följande komplikationer:
- svår smärta
- frakturer eller trasiga ben
- stelhet i höft, lår eller rygg
- svaghet i armar och ben
- högre nivåer än normalt kalcium i blodet (hyperkalcemi), vilket kan leda till illamående, kräkningar och förvirring
- komprimering av ryggmärgen, vilket kan leda till muskelsvaghet och urin- eller tarmsinkontinens
Dessa komplikationer kan behandlas med läkemedel som kallas bisfosfonater, eller en injicerbar medicinering som kallas denosumab (Xgeva).
Långsiktiga utsikter
Prostatacancer är den näst vanligaste typen av cancer hos män efter icke-melanomcancer i huden, enligt Centers for Disease Control and Prevention.
Dödsfall på grund av prostatacancer har minskat dramatiskt. De fortsätter att sjunka när nya behandlingar blir tillgängliga. Detta kan bero på utvecklingen av diagnostiska tester för prostatacancer på 1980-talet.
Män med prostatacancer har en god chans att leva länge även efter diagnosen. Enligt American Cancer Society är den femåriga relativa överlevnadsgraden för prostatacancer som inte har spridit sig nära 100 procent. Den 10-åriga överlevnaden är nära 99 procent och den 15-åriga överlevnaden är 94 procent.
Majoriteten av prostatacancer är långsamt växande och ofarliga. Detta har fått vissa män att överväga att använda en strategi som kallas aktiv övervakning eller "vaken väntan." Läkare övervakar noggrant prostatacancer för tecken på tillväxt och progression med hjälp av blodprover och andra undersökningar. Detta hjälper till att undvika urin- och erektilkomplikationer i samband med vissa behandlingar. En studie från 2013 tyder på att personer som har diagnosen cancer med låg risk kanske vill överväga att få behandling endast när sjukdomen ser ut som om den kan spridas.
