Vad är en bröstinfektion?
En bröstinfektion, även känd som mastit, är en infektion som uppstår i bröstets vävnad. Bröstinfektioner är vanligast bland kvinnor som ammar när bakterier från ett barns mun kommer in och infekterar bröstet. Detta är också känt som laktationsmastit. Mastit förekommer också hos kvinnor som inte ammar, men detta är inte lika vanligt.
Infektion påverkar vanligtvis den feta vävnaden i bröstet, vilket orsakar svullnad, klumpar och smärta. Även om de flesta infektioner beror på amning eller igensatta mjölkkanaler, är en liten andel bröstinfektioner förknippade med sällsynta typer av bröstcancer.
Vad orsakar bröstinfektioner?
Orsaken till de flesta bröstinfektioner är Staphylococcus aureus-bakterier, vilket orsakar vad som vanligen kallas en staph-infektion. Streptococcus agalactiae är den näst vanligaste orsaken.
För ammande mödrar kan en pluggad mjölkkanal få mjölk att säkerhetskopiera och en infektion börjar. Spruckna bröstvårtor ökar också risken för bröstinfektion. Bakterier från barnets mun kan komma in och orsaka en infektion. De bakterier som vanligtvis orsakar infektion finns också normalt på huden, även när ingen infektion äger rum. Om bakterierna kommer in i bröstvävnaden kan de snabbt multiplicera och orsaka smärtsamma symptom.
Du kan fortsätta amma även när du har en mastitinfektion eftersom bakterierna inte är skadliga för ditt barn. Detta tillstånd uppstår vanligtvis under de första veckorna av amning, men det kan inträffa senare.
Icke-ammande mastit förekommer hos kvinnor med försvagat immunsystem, inklusive kvinnor som har haft lumpektomier med strålbehandling och kvinnor med diabetes. Vissa infektionsliknande symtom är ett tecken på inflammatorisk bröstcancer, men detta är mycket sällsynt. Läs mer om mastit.
Subareolära abscesser uppstår när körtlarna under bröstvårtan blockeras och en infektion utvecklas under huden. Detta kan bilda en hård, pus-fylt klump som kan behöva tömmas. Denna typ av abscess förekommer normalt bara hos icke-ammande kvinnor, och det finns inga kända riskfaktorer för det.
Vilka är symptomen på bröstinfektion?
Symtom på en bröstinfektion kan börja plötsligt och kan inkludera:
- onormal svullnad, vilket leder till att ett bröst blir större än det andra
- ömhet i brösten
- smärta eller brännande medan du ammar
- en smärtsam klump i bröstet
- klåda
- varmt bröst
- frossa
- nippelutsläpp som innehåller pus
- hudrödhet i ett kilformat mönster
- förstorade lymfkörtlar i armhålorna eller nackregionen
- feber över 101 ° F, eller 38,3 ° C
- känner sig dålig eller tråkig
Du kan få influensaliknande symtom innan du märker några förändringar i dina bröst. Kontakta din läkare om du har någon kombination av dessa symtom.
Inflammatorisk bröstcancer
Symtom på en bröstinfektion kan också vara förknippad med inflammatorisk bröstcancer, som är en sällsynt men allvarlig sjukdom. Denna typ av cancer börjar när onormala celler i bröstkanalerna delar sig och multiplicerar snabbt. Dessa onormala celler täpper sedan lymfkärlen (en del av lymfsystemet, som hjälper till att ta bort avfall och gifter från kroppen) i brösthuden, vilket orsakar röd, svullnad hud som är varm och smärtsam vid beröringen. Bröstförändringar kan inträffa under flera veckor.
Symtom på inflammatorisk bröstcancer kan inkludera:
- tjocklek eller synlig förstoring av ett bröst
- ovanlig värme i det drabbade bröstet
- missfärgning av bröstet, vilket gör att det verkar blåmärkt, lila eller rött
- ömhet och smärta
- dimning av huden, liknande apelsinskal
- förstorade lymfkörtlar under armen eller nära benbenet
Till skillnad från andra former av bröstcancer, utvecklar inte kvinnor med inflammatorisk bröstcancer klumpar i bröstet. Detta tillstånd förväxlas ofta med en bröstinfektion. Kontakta din läkare om du får något av dessa symtom.
Hur diagnostiseras en bröstinfektion?
Hos en ammande kvinna kan en läkare vanligtvis diagnostisera mastit baserat på en fysisk undersökning och en översyn av dina symtom. Din läkare vill också utesluta om infektionen har bildat en abscess som måste tömmas, vilket kan göras under den fysiska undersökningen.
Om infektionen fortsätter att komma tillbaka kan bröstmjölk skickas till ett laboratorium för att avgöra vilka bakterier som kan finnas.
Andra tester kan vara nödvändiga för att avgöra orsaken om du har en bröstinfektion och du inte ammar. Testning kan omfatta ett mammogram eller till och med en biopsi av bröstvävnad för att utesluta bröstcancer. Ett mammogram är ett avbildningstest som använder lågenergi röntgenstrålar för att undersöka bröstet. En bröstbiopsi innebär att ett litet vävnadsprov tas bort från bröstet för laboratorietest för att bestämma om det finns några cancercellsförändringar.
Vilka behandlingar finns för bröstinfektioner?
En 10- till 14-dagars antibiotikakurs är i allmänhet den mest effektiva behandlingsformen för denna typ av infektion, och de flesta kvinnor känner lättnad inom 48 till 72 timmar. Det är viktigt att ta all medicinering som föreskrivs för att se till att infektionen inte inträffar igen. Du kan fortsätta amma medan du använder de flesta antibiotika, men om amning är obekvämt kan du använda en bröstpump för att lindra engorgement och förhindra mjölkförsörjning.
Om du har en abscess på grund av en allvarlig infektion i bröstet, kan det behöva lanseras (kliniskt snittas) och tömmas. Detta hjälper bröstet att läka snabbare. Du kan fortsätta amma, men söka vägledning från en amningskonsult eller vårdgivare om hur du tar hand om en abscess.
Om din läkare fastställer att inflammatorisk bröstcancer orsakar dina symtom, kommer de att påbörja behandlingen baserat på stadium (svårighetsgrad) för din cancer. Behandling innefattar vanligtvis kemoterapi (med kemikalier intravenöst för att döda cancerceller), strålterapi (med högdrivna röntgenstrålar för att döda cancerceller) eller operation för att ta bort bröstet och omgivande lymfkörtlar. Klumpar och bulor vid amning är mycket sällan cancer. De beror oftast på en pluggad eller svullnad mjölkkanal.
Hur kan jag ta hand om mina bröstinfektioner hemma?
När du får behandling för infektion kan du också vidta åtgärder för att lindra obehagliga symtom hemma:
- Varma kompresser kan lindra smärta och hjälpa amning. Prova att applicera en varm, våt tvättduk på det infekterade området i 15 minuter, fyra gånger om dagen.
- Töm bröstet väl.
- Antiinflammatoriska läkemedel, såsom ibuprofen (Advil, Midol), kan hjälpa till att lindra smärta.
- Använd olika positioner för att amma.
- Om möjligt ska du undvika långvarig engagemang innan du ammar. Mata eller pump när det är dags.
Möte med en amningskonsult för att förändra amningstekniken eller positionen kan hjälpa till att förhindra att infektionen återkommer.
Hur kan jag förhindra bröstinfektioner?
Om du ammar, använd dessa tips för att minska dina chanser att utveckla en bröstinfektion:
- Låt inte dig bli engorged eftersom du är sen för matning. Mata eller pumpa.
- Töm minst ett bröst mycket bra varje utfodring, och alternerande bröst. Om du inte kommer ihåg vilket bröst som var senast, använd ett klammer för påminnelse om din bh.
- Undvik plötsliga ändringar i utfodringsscheman.
- Undvik tvål och intensiv rengöring av bröstvårtan. Areolan har självrensande och smörjande förmåga.
- Tillsätt lite lecitin eller mättat fett till din diet varje dag för att minska risken för att utveckla återkommande pluggade kanaler. Du kan göra detta med mjölk, kött (särskilt lever) och jordnötter. Kosttillskott, som lecitin, övervakas inte eller godkänns av FDA. Läs etiketter noggrant och jämför varumärken.
- Massera brösten, särskilt om du känner av en förtjockning eller klump.
- Prova olika matningsställningar. Barnet är mest effektivt när du dränerar kanaler i den riktning där hakan pekar.
- Applicera varma våta handdukar på bröstet innan du matar för att öka mjölkflödet.
- Undvik tätt passande behåar som kan gräva in och hindra det naturliga mjölkflödet.
- Om du känner en ansluten kanal, prova amning, massera bröstet, applicera värme och ändra barnets position.
Vad är de långsiktiga utsikterna för bröstinfektion?
Se en läkare om du ammar och har en ny historia av pluggade kanaler och du får influensaliknande symtom, feber och bröstsmärta med rodnad och värme. Antibiotika är mycket effektiva vid behandling av en infektion. Du kommer antagligen att må bättre inom två dagar efter att du startat antibiotika, men det är viktigt att avsluta hela antibiotikakursen. De valda antibiotika är säkra för fortsatt amning.
Med omsorgsfull egenvård och efterlevnad av din läkares anvisningar kan du minska risken för återfall.
