Multipel skleros
Multipel skleros (MS) är en sjukdom som påverkar det centrala nervsystemet. Sjukdomen får immunsystemet att attackera det skyddande materialet som omger nervcellerna (myelin) och skadar dem. Symtomen inkluderar:
- smärta, domningar och stickningar
- suddig syn
- yrsel
- skakningar
- Trötthet
- svaghet
- dysfunktion i urinblåsan
För de flesta med MS blivit symptom upp och sedan avta. I sällsynta fall blir symtomen gradvis sämre. Men de flesta med MS har normala livslängder och kan upprätthålla en hälsosam livsstil med behandling.
MS och urinblåsan
Upp till 90 procent av personer med MS upplever problem med blåsfunktion, enligt Cleveland Clinic. Problem med urinblåsan är inte nödvändigtvis konstant och kan blossa upp ibland. Men i vissa fall kan dessa blåsproblem leda till njurskador.
Problem med urinblåsan kan utvecklas med MS på grund av skador på nerverna som signalerar blåsans sammandragning. Störningar i dessa signaler kan leda till ett antal symtom.
Problem med lagring av urinblåsan
Dysfunktion i urinblåsan är ett symptom på en överaktiv urinblåsan, vilket innebär att nervskador i din kropp kan få din urinblåsmuskel att drabbas oftare än den borde.
Spastiska sammandragningar får dig att känna dig som om du behöver urinera ofta. Symtom på dysfunktion i urinblåsan inkluderar:
- en stark lust att urinera
- ofta behov av att använda badrummet
- behovet av att stå upp flera gånger på natten för att urinera
- en oförmåga att kontrollera urinering, även kallad inkontinens
Problem med urinblåsan
Ett problem med tömning innebär att urinblåsan inte tömmer helt när du tappar. Nervskador har orsakat ett avbrott i signalen som säger att urinblåsan ska ogiltigförklaras. Detta får din urinblåsan att aldrig helt tömmas och kan till och med göra att den fylls över.
Symtom på en tömningsfunktion inkluderar:
- en känsla av brådska att urinera
- tveksamhet när du försöker urinera
- svag urinström
- inkontinens
- urinvägsinfektion
Kombinerade problem med lagring och tömning
Det är möjligt att ha både tömnings- och lagringsdysfunktioner om du har MS. Detta inträffar när nervskador gör att musklerna i urinblåsan och urinsfinktern inte misslyckas med att koordinera ordentligt med varandra. Symtomen kan inkludera alla de som är förknippade med både tömnings- och lagringsproblem och kan också leda till njurskador.
Urinvägsinfektion
En dysfunktion i urinblåsan kan leda till en urinvägsinfektion (UTI). När urinblåsan inte är helt tom riskerar du att utveckla en UTI eftersom urinen som finns kvar i urinblåsan tillåter bakterier att växa.
UTI: er associerade med MS kommer sannolikt att återkomma, särskilt om du inte får behandling för tömningsfel.
Symtom på en UTI inkluderar:
- ett akut behov av att urinera
- regelbunden urination
- brännande känsla när du tänker
- smärta i korsryggen eller nedre buken
- feber
- mörk urin med en ovanlig lukt
Njursten och infektioner
I sällsynta fall, särskilt när den inte behandlas länge, kan en tömningsfunktion leda till allvarligare problem i njurarna. Detta kan orsaka att en infektion sprids till njurarna från urinblåsan.
Behållen urin kan också leda till bildning av mineralavlagringar och orsaka njursten. Både stenar och infektion i njurarna är allvarliga hälsoproblem som kräver medicinsk behandling. Om du får UTI från din tömningsfunktion ska du söka behandling och vara medveten om smärta i korsryggen, vilket kan vara ett resultat av njurproblem.
Livsstilsändringar för att hantera problem med urinblåsan
Enkla livsstilsförändringar kan hjälpa dig att hantera symtom på problem med urinblåsan och lagring orsakade av MS.
Planera badrumsbrott under hela dagen.
Undvik också irriterande från urinblåsan, inklusive:
- cigaretter
- koffein
- artificiella sötningsmedel
- alkohol
Sluta dricka två timmar innan du lägger dig. Om du har problem med att tömma urinblåsan helt, vänta flera minuter efter varje gång du tappar och försök sedan igen. Använd kuddar för inkontinens eller tider när du vet att du inte kommer att kunna komma till ett badrum omedelbart.
Medicinska och kirurgiska behandlingar
Om livsstilsförändringar inte lindrar symtomen i urinblåsans dysfunktion, kan din läkare förskriva medicin för att kontrollera sammandragningen av urinblåsan och minska lustet att urinera.
För tömningsfunktioner kan intermittent kateterisering (IC) rekommenderas. Detta innebär att du sätter in ett tunt rör i urinblåsan för att tappa överflödigt urin. Processen är enkel att göra med träning och är smärtfri. Det kan förhindra infektioner och allvarliga njurproblem.
Behandling av stenar och infektioner
Om du hamnar med en UTI på grund av din blåsdysfunktion måste du behandlas med antibiotika. Obehandlade och ofta infektioner kan orsaka allvarliga komplikationer i dina njurar. Både stenar och infektioner kan vara mycket smärtsamma och kan leda till permanent njurskada om de inte behandlas.
Behandling av stenar varierar beroende på deras storlek. Du kanske bara kan passera dem som de är, eller din läkare kan kanske bryta dem upp med ljudvågor för att göra dem mindre och lättare att passera. En räckvidd kan också införas för att ta bort stenar.
Sociala konsekvenser
Det kan ibland vara svårt att prata med din läkare om blåsproblem, men det är viktigt att du gör det. Om du ständigt behöver urinera eller uppleva inkontinens kan du vara orolig för att vara för långt från ett badrum eller att vara i närheten av andra. Obehag och komplikationer från urinblåsan kan bli allvarliga och symtom kan leda till att du blir socialt isolerad.
Syn
Blåsfrågor relaterade till MS är vanliga och behandlingsbara. Även om de kan vara svåra att få med din läkare, kan de leda till allvarliga problem med dina njurar.
Det finns gott om ingripanden och behandlingar som kan hjälpa dig, så prata med din läkare så fort du får några symtom på urinblåsan.
