Din lever är ett stort, kilformat organ som sitter precis under din revben och lungorna. Det är viktigt för att filtrera gifter från ditt blod, skapa gall för att smälta fett och göra ämnen som hjälper ditt blod att koagulera.
Din lever har cirka 1 liter av kroppens blod vid varje givet ögonblick. På grund av dess storlek och läge är det också ett av de mest skadade organen i kroppen, särskilt när det gäller trubbiga krafter.
Fortsätt läsa för att ta reda på mer om de skador som kan uppstå från ett slag eller slag i levern och hur de vanligtvis behandlas.
Vilka typer av skador kan orsakas av ett slag i levern?
Din lever ligger precis under membranet, på höger sida av buken. Det är det största inre organet i din kropp.
På grund av dess relativt stora storlek och läge framför kroppen, är den sårbar för skador, särskilt om du får ett slag mot buken.
Det finns ett antal vanliga traumaorsaker som kan leda till skador på levern. Exempel på traumat med trubbiga krafter inkluderar:
- ett slag eller stans mot magen
- motorolyckor
- fotgängare olyckor
- ett fall
- trauma på grund av skott eller sticksår
- industri- eller jordbruksolyckor
Om du upplever trubbiga krafter i din lever kan det leda till en eller flera av följande typer av skador:
- hematom, som utvecklas när väggen i ett blodkärl skadas, vilket resulterar i en blodsamling utanför ett blodkärl
- spets (tår) i levern, som kan vara grunt och orsaka ingen blödning, eller det kan vara djup och orsaka kraftig blödning
- förlust av blodtillförsel till levern
Leverskador kategorier
American Association of Surgery for Trauma delar leverskador i sex typer av kategorier eller kvaliteter. Dessa ger en snabb referens för att identifiera hur allvarlig en leverskada är. Ju högre betyg, desto allvarligare leverskada.
Till exempel inkluderar grad 1-skador antingen en av:
- ett hematom som tar mindre än 10 centimeter av leverns ytarea och inte sprider sig eller blir större
- en snörning som är mindre än 1 centimeter djup och inte blöder
Å andra sidan är grad 5 eller 6 skador mycket allvarligare och kan inkludera:
- skador på leverens stora vener som orsakar kraftiga blödningar
- en djup snörning som stör stora delar av levern
- förlust av blodtillförsel till levern
Lyckligtvis uppskattas uppskattningsvis 80 till 90 procent av människor som upplever ett slag i levern grad 1 till 2 skador. Läkare kan vanligtvis behandla dessa med icke-kirurgiska ingrepp.
I vissa fall, särskilt för skador som faller i högre kategorier, kan skador på levern vara dödliga.
När man ska söka vård
Om du upplever något slags trauma, till exempel en bilolycka, faller eller blåser i buken, är det mycket viktigt att få akut läkarhjälp.
Även om du inte har ont eller inte känner att du har några skador, kan du fortfarande ha interna skador.
Ett slag i levern kan orsaka blödningar som du kanske inte ser eller känner. Efter ett tag kan blödningen börja påverka hur du känner dig och ditt blodtryck kan sjunka snabbt. Om du söker behandling så snart som möjligt kan läkare arbeta för att förhindra att detta händer.
Även om du tror att ett slag i levern inte orsakade någon skada, finns det tecken att se upp för. Om du har något av följande symtom, kontakta omedelbar läkare:
- andnöd
- ett blekt utseende
- plötsliga, svåra mag- eller ryggsmärta
- yrsel eller svaghet
- svullnad eller uppblåsthet i magsområdet
Om slaget i levern inte var för allvarligt kan du fortfarande känna ömhet eller smärta, vanligtvis under revbenen.
Hur kommer en leverskada att diagnostiseras?
För att diagnostisera en leverskada använder läkare vanligtvis en kombination av avbildning och blodprover samt en fysisk undersökning.
Om du går till akutmottagningen eller till din primärläkarkontor efter att ha upplevt ett slag i levern, kan de använda några eller alla av följande tester:
- Ultraljud. Detta är ett snabbt, smärtfritt avbildningstest som använder ultraljudsvågor för att avgöra om det finns aktiv eller betydande blödning i levern.
- Datortomografi. En CT-skanning är en smärtfri bildbehandling som kan skapa bilder på insidan av levern. Detta hjälper din läkare att se hur allvarlig en leverskada är och om det finns skador på de djupare delarna av levern.
- Angiografi. Ett angiogram, även känt som ett arteriogram, producerar bilder av dina artärer. Din läkare kommer att använda kontrastmaterial eller färgämne, som ges genom en IV, för att titta på blodflödet. Det kan berätta för din läkare om blod rinner ut genom tårar i väggarna i blodkärlen i levern. Helst kan din läkare använda dessa bilder för att identifiera och stoppa blödningen.
- Blodprov. Din läkare kan dra blod från en blodåra och testa det för att se till att din leverkemi är frisk. Denna typ av test kan visa om du har rätt nivåer av leverenzymer, proteiner och bilirubin i blodet. Det kan också se om du har tappat en betydande mängd blod eller har tillräckligt med de föreningar du behöver för att hjälpa ditt blod att koagulera.
Läkare kan snabbt utföra de flesta av dessa tester för att avgöra om det finns någon skada på levern och hur allvarlig den är. Om du har andra skador kan din läkare använda dessa och andra tester för att diagnostisera dessa skador också.
Behandling för leverskador
Allvarliga skador från ett slag eller slag i levern kan behöva behandlas med operation eller angioembolisering.
Angioembolisering innebär att täta av blödande kärl i levern för att stoppa blodförlust. Enligt en översyn av forskningen från 2011 är angioembolisering”guldstandarden” för att hantera leverskador och kontrollera blödning.
För mindre slag i levern är tid och noggrann övervakning de behandlingar som läkarna vanligtvis rekommenderar.
Tack vare framstegen när det gäller avbildning och behandling kan din läkare eller vårdpersonal se dig noggrant för att se till att du inte verkar förlora blod och upprätthålla ditt blodtryck.
Medan du övervakas, kommer du troligen att behöva ge ofta blodprover. Om du har tappat mycket blod kan din läkare rekommendera en blodtransfusion. Eller de kan föreslå att man överför vissa blodföreningar som hjälper ditt blod att koagulera.
Självvård för ett slag i levern
Ett slag mot levern kan göra att du blir öm och öm. Om din läkare rekommenderar att hantera din skada hemma, här är några steg du kan vidta för att hjälpa din återhämtning:
- Resten. Att få gott om vila gör att kroppen och levern kan återhämta sig. Det minskar också risken för att skada din lever igen.
- Undvik alkohol. Din lever bryter ner all alkohol du dricker. Om du har skadat din lever, inte att dricka alkohol påverkar din lever mindre.
- Begränsa receptbelagda mediciner. Din lever är ansvarig för att nedbryta många mediciner, inklusive acetaminophen (Tylenol). Fråga din läkare vilka mediciner du bör undvika eller begränsa medan levern läker.
Sök läkarhjälp om du upplever något av följande symtom när du återhämtar dig:
- andnöd
- svår buksmärta
- snabb hjärtfrekvens
- yrsel
Poängen
Storleken, placeringen och mängden blodkärl i levern gör den sårbar för skador och blödningar på grund av trubbiga krafttraktioner.
Beroende på svårighetsgraden av kraften kan trauma i levern orsaka skador som sträcker sig från mindre till potentiellt livshotande.
I vissa fall kanske du inte känner smärta eller vet att du blödar internt. Det är därför det är viktigt att söka medicinsk behandling om du har fått ett slag i levern.
Att få rätt medicinsk vård så snabbt som möjligt kan hjälpa till att minimera potentiella komplikationer.
