Vad är en skakning?
En skakning är en oavsiktlig och okontrollerbar rytmisk rörelse av en del eller en del av din kropp. En skakning kan förekomma i någon del av kroppen och när som helst. Det är oftast resultatet av ett problem i den del av din hjärna som styr muskelrörelser.
Skakningar är inte alltid allvarliga, men i vissa fall kan de indikera en allvarlig störning. De flesta skakningar kan inte behandlas lätt, men de försvinner ofta på egen hand.
Det är viktigt att notera att muskelspasmer, muskel ryckningar och skakningar inte är samma sak. En muskelkramp är en ofrivillig sammandragning av en muskel. En muskel ryckning är en okontrollerad fin rörelse av en liten del av en större muskel. Denna ryck kan vara synlig under huden.
Typer av skakningar
Skakningar är indelade i två typer: vila och handling.
Vilande skakningar uppstår när du sitter eller ligger still. När du börjar röra dig kommer du att märka att skakningen försvinner. Vilande skakningar påverkar ofta bara händer eller fingrar.
Åtgärdskakningar uppstår under rörelse av den drabbade kroppsdelen. Handlingsskälvningar delas vidare upp i underkategorier:
- En avsiktsskalning inträffar under riktad rörelse, till exempel att röra fingret mot näsan.
- En hållbar skälvning uppstår när du håller en position mot tyngdkraften, som att hålla din arm eller ben utsträckt.
- Uppgiftsspecifika skakningar inträffar under en specifik aktivitet, till exempel att skriva.
- Kinetiska skakningar uppstår under rörelse av en kroppsdel, till exempel att flytta handleden upp och ner.
- Isometriska skakningar uppstår under frivillig sammandragning av en muskel utan annan muskelrörelse.
Kategorier av skakningar
Förutom typ klassificeras skakningar också efter utseende och orsak.
Väsentlig skakning
Väsentlig tremor är den vanligaste typen av rörelsestörning.
Väsentliga skakningar är vanligtvis stillestånds- eller avsiktsskälvningar. En väsentlig skakning kan vara mild och inte fortskrida, eller den kan långsamt utvecklas. Om den väsentliga skakningen fortskrider börjar den ofta på ena sidan och påverkar sedan båda sidor inom några år.
Väsentliga skakningar ansågs inte vara förknippade med några sjukdomsprocesser. Men nyligen genomförda studier har kopplat dem till mild degeneration i småhjärnan, som är den del av hjärnan som styr motorisk rörelse.
Väsentliga skakningar är ibland förknippade med:
- mild gångproblem
- hörselnedsättning
- en tendens att springa i familjer
Parkinsonskakning
En parkinsonskakning är vanligtvis en vilande tremor som ofta är det första tecknet på Parkinsons sjukdom.
Det orsakas av skador på delar av hjärnan som styr rörelse. Uppkomsten är vanligtvis efter 60 års ålder. Det börjar i ena lemmen eller på ena sidan av kroppen och fortsätter sedan till den andra sidan.
Dystonic skälvning
En dystonisk tremor uppstår oregelbundet. Fullständig vila kan lindra dessa skakningar. Denna tremor förekommer hos personer som har dystoni.
Dystoni är en rörelsestörning som kännetecknas av ofrivilliga muskelkontraktioner. Muskelkontraktionerna orsakar vridning och repetitiva rörelser eller onormala ställningar, såsom vridning av nacken. Dessa kan förekomma i alla åldrar.
Cerebellar skakning
Hjärnbotten är den del av bakhjärnan som styr rörelse och balans. Acerebellar tremor är en typ av avsiktsskälvning orsakad av skador eller skada på hjärnan från:
- en stroke
- tumör
- sjukdom, såsom multipel skleros
Det kan också vara ett resultat av kronisk alkoholism eller överanvändning av vissa mediciner.
Om du har kronisk alkoholism eller har problem med att hantera mediciner, tala med en sjukvårdspersonal. De kan hjälpa dig att skapa en behandlingsplan som fungerar bäst för dig. De kan också ansluta dig till andra professionella resurser för att hjälpa dig hantera ditt tillstånd.
Psykogen tremor
Apsychogenisk tremor kan presenteras som vilken som helst av tremortyperna. Det kännetecknas av:
- plötsligt början och remission
- förändringar i riktningen för din tremor och den drabbade kroppsdelen
- kraftigt minskad aktivitet när du är distraherad
Patienter med psykogena skakningar har ofta konverteringsstörningar, ett psykologiskt tillstånd som ger fysiska symtom eller annan psykiatrisk sjukdom.
Ortostatisk skakning
En ortostatisk tremor förekommer vanligtvis i benen. Detta är en snabb, rytmisk muskelsammandragning som inträffar omedelbart efter att du står.
Denna skakning uppfattas ofta som instabilitet. Det finns inga andra kliniska tecken eller symtom. Ostadigheten upphör när du:
- sitta
- lyfts
- börja gå
Fysiologisk tremor
En fysiologisk tremor orsakas ofta av en reaktion på:
- vissa droger
- alkoholuttag
- medicinska tillstånd, såsom hypoglykemi (lågt blodsocker), elektrolytobalans eller en överaktiv sköldkörtel
En fysiologisk tremor försvinner vanligtvis om du eliminerar orsaken.
Vad får skakningar att utvecklas?
Skakningar kan orsakas av en mängd olika saker, inklusive:
- receptbelagda mediciner
- sjukdomar
- skador
- koffein
De vanligaste orsakerna till skakningar är:
- muskeltrötthet
- intag av för mycket koffein
- påfrestning
- åldring
- låga blodsockernivåer
Medicinska tillstånd som kan orsaka skakningar inkluderar:
- stroke
- traumatisk hjärnskada
- Parkinsons sjukdom, som är en degenerativ sjukdom orsakad av förlust av dopaminproducerande hjärnceller
- multipel skleros, vilket är ett tillstånd där ditt immunsystem attackerar din hjärna och ryggmärgen
- alkoholism
- hypertyreos, vilket är ett tillstånd där din kropp producerar för mycket sköldkörtelhormon
Hur diagnostiseras skakningar?
Ibland anses skakningar som normala. När du är mycket stressad eller upplever ångest eller rädsla kan skakningar uppstå. När känslan avtar stoppar skakningen vanligtvis. Skakningar är också ofta en del av medicinska störningar som påverkar hjärnan, nervsystemet eller musklerna.
Du bör se din läkare om du utvecklar oförklarade skakningar.
Under en fysisk undersökning kommer din läkare att observera det drabbade området. Skakningar är uppenbara vid visuell inspektion. Orsaken till skakningen kan dock inte diagnostiseras förrän din läkare utför ytterligare tester.
Din läkare kan begära att du skriver eller håller ett objekt för att utvärdera svårighetsgraden av din tremor. Din läkare kan också samla blod- och urinprover för att kontrollera om det finns tecken på sköldkörtelsjukdom eller andra medicinska tillstånd.
Läkaren kan beställa en neurologisk undersökning. Denna undersökning kontrollerar ditt nervsystem. Det kommer att mäta din:
- senreflexer
- samordning
- hållning
- muskelstyrka
- muskelton
- förmåga att känna beröring
Under examen kan du behöva:
- röra fingret mot näsan
- rita en spiral
- utföra andra uppgifter eller övningar
Din läkare kan också beställa ett elektromyogram eller EMG. Detta test mäter ofrivillig muskelaktivitet och muskelrespons på nervstimulering.
Hur behandlas skakningar?
Om du får behandling för det underliggande tillståndet som orsakar skakningen kan den behandlingen vara tillräcklig för att bota den. Behandlingar av skakningar inkluderar:
mediciner
Det finns några mediciner som vanligtvis används för att behandla själva skakningen. Din läkare kan förskriva dem åt dig. Mediciner kan inkludera:
- Betablocker används vanligtvis för att behandla högt blodtryck eller hjärtsjukdom. Emellertid har de visat sig minska skakningar hos vissa människor.
- Tranquilizers, såsom alprazolam (Xanax), kan lindra skakningar som utlöses av ångest.
- Läkemedel mot anfall föreskrivs ibland för personer som inte kan ta betablockerare eller som har skakningar som inte får hjälp av betablockerare.
Botox-injektioner
Botox-injektioner kan också lindra skakningar. Dessa kemiska injektioner ges ofta till personer som har skakningar som påverkar ansiktet och huvudet.
Sjukgymnastik
Fysioterapi kan hjälpa till att stärka dina muskler och förbättra din koordination. Användningen av handledsvikter och anpassningsanordningar, som tyngre redskap, kan också hjälpa till att lindra skakningar.
Hjärnstimuleringskirurgi
Hjärnstimuleringskirurgi kan vara det enda alternativet för dem med försvagande skakningar. Under denna operation sätter kirurgen in en elektrisk sond i den del av din hjärna som är ansvarig för skakningarna.
När sonden är på plats matas en tråd från sonden in i bröstet, under din hud. Kirurgen placerar en liten enhet i bröstet och fäster kabeln i den. Denna enhet skickar pulser till sonden för att hindra hjärnan från att producera skakningar.
