Vad är en blödningsstörning?
En blödningsstörning är ett tillstånd som påverkar hur ditt blod normalt koagulerar. Koagulationsprocessen, även känd som koagulering, ändrar blod från en vätska till ett fast ämne. När du är skadad börjar ditt blod normalt koagulera för att förhindra en enorm blodförlust. Ibland förhindrar vissa förhållanden blod från att koagulera ordentligt, vilket kan resultera i kraftig eller långvarig blödning.
Blödningsstörningar kan orsaka onormal blödning både utanför och inuti kroppen. Vissa störningar kan öka mängden blod som lämnar kroppen drastiskt. Andra orsakar blödning under huden eller i vitala organ, såsom hjärnan.
Vad orsakar en blödningsstörning?
Blödningsstörningar utvecklas ofta när blodet inte kan koagulera ordentligt. För att blodet ska koagulera behöver din kropp blodproteiner som kallas koagulationsfaktorer och blodceller som kallas blodplättar. Normalt klumpas trombocyter samman för att bilda en plugg på platsen för ett skadat eller skadat blodkärl. Koagulationsfaktorerna sammanfogas sedan för att bilda en fibrinpropp. Detta håller blodplättarna på plats och förhindrar blod från att rinna ut ur blodkärlet.
Hos människor med blödningsstörningar fungerar emellertid koagulationsfaktorerna eller blodplättarna inte som de borde eller är bristfälliga. När blodet inte koagulerar kan överdriven eller långvarig blödning uppstå. Det kan också leda till spontana eller plötsliga blödningar i muskler, leder eller andra delar av kroppen.
Majoriteten av blödningsstörningar ärvs, vilket innebär att de överförs från en förälder till sitt barn. Vissa störningar kan emellertid utvecklas till följd av andra medicinska tillstånd, såsom leversjukdom.
Blödningsstörningar kan också orsakas av:
- ett lågt antal röda blodkroppar
- en vitamin K-brist
- biverkningar från vissa mediciner
Läkemedel som kan störa blodkoagulationen kallas antikoagulantia.
Typer av blödningsstörningar
Blödningsstörningar kan ärvas eller förvärvas. Ärvda störningar överförs genom genetik. Förvärvade störningar kan utvecklas eller uppstå spontant senare i livet. Vissa blödningsstörningar kan leda till svår blödning efter en olycka eller skada. Vid andra störningar kan kraftiga blödningar hända plötsligt och utan anledning.
Det finns många olika blödningsstörningar, men följande är de vanligaste:
- Hemofili A och B är tillstånd som uppstår när det finns låga nivåer av koagulationsfaktorer i blodet. Det orsakar kraftiga eller ovanliga blödningar i lederna. Även om hemofili är sällsynt kan det ha livshotande komplikationer.
- Faktor II-, V-, VII-, X- eller XII-brister är blödningsstörningar relaterade till blodkoagulationsproblem eller onormala blödningsproblem.
- Von Willebrands sjukdom är den vanligaste ärftliga blödningsstörningen. Det utvecklas när blodet saknar von Willebrand-faktor, vilket hjälper blodet att koagulera.
Vilka är symptomen på en blödningsstörning?
Symtomen kan variera beroende på den specifika typen av blödningsstörning. Huvudtecknen inkluderar emellertid:
- oförklarliga och lätt blåmärken
- kraftiga menstruationsblödningar
- frekventa näsblödningar
- överdriven blödning från små snitt eller skada
- blödning i lederna
Schemalägg en tid hos din läkare om du har ett eller flera av dessa symtom. Din läkare kan diagnostisera ditt tillstånd och hjälpa till att förebygga komplikationer i samband med vissa blodsjukdomar.
Hur diagnostiseras en blödningsstörning?
För att diagnostisera en blödningsstörning kommer din läkare att fråga dig om dina symtom och sjukdomshistoria. De kommer också att utföra en fysisk undersökning. Under ditt möte, se till att nämna:
- alla medicinska tillstånd du för närvarande har
- alla mediciner eller kosttillskott du kan ta
- eventuella senaste fall eller traumer
- hur ofta du upplever blödningen
- hur länge blödningen varar
- vad du gjorde innan blödningen började
Efter att ha samlat in denna information kommer din läkare att utföra blodprover för att göra en korrekt diagnos. Dessa tester kan inkludera:
- ett komplett blodantal (CBC), som mäter mängden röda och vita blodkroppar i kroppen
- ett blodplättaggregeringstest, som kontrollerar hur bra dina blodplättar klumpar sig samman
- ett blödningstest, som avgör hur snabbt blodet koagulerar för att förhindra blödning
Hur behandlas blödningsstörningar?
Behandlingsalternativ varierar beroende på typen av blödningsstörning och dess svårighetsgrad. Även om behandlingar inte kan bota blödningsstörningar, kan de hjälpa till att lindra symtomen förknippade med vissa störningar.
Järntillskott
Din läkare kan ordinera järntillskott för att fylla på mängden järn i kroppen om du har betydande blodförlust. En låg järnnivå kan resultera i järnbristanemi. Detta tillstånd kan få dig att känna dig svag, trött och yr. Du kan behöva en blodtransfusion om symtomen inte förbättras med järntillskott.
Blodtransfusion
En blodtransfusion ersätter allt förlorat blod med blod som tas från en givare. Donatorblodet måste matcha din blodtyp för att förhindra komplikationer. Denna procedur kan endast utföras på sjukhuset.
Andra behandlingar
Vissa blödningsstörningar kan behandlas med lokala produkter eller nässpray. Andra störningar, inklusive hemofili, kan behandlas med faktorersättningsterapi. Detta innebär att man injicerar koagulationsfaktorkoncentrat i blodomloppet. Dessa injektioner kan förhindra eller kontrollera överdriven blödning.
Du kan också få färska frysta plasmatransfusioner om du saknar vissa koagulationsfaktorer. Färsk fryst plasma innehåller faktorerna V och VIII, som är två viktiga proteiner som hjälper till med blodkoagulation. Dessa överföringar måste göras på ett sjukhus.
Vilka är de möjliga komplikationerna av blödningsstörningar?
De flesta komplikationer förknippade med blödningsstörningar kan förebyggas eller kontrolleras med behandling. Det är dock viktigt att få behandling så snart som möjligt. Komplikationer uppstår ofta när blödningsstörningar behandlas för sent.
Vanliga komplikationer av blödningsstörningar inkluderar:
- blödning i tarmen
- blödar in i hjärnan
- blödning i lederna
- ledvärk
Komplikationer kan också uppstå om störningen är allvarlig eller orsakar överdriven blodförlust.
Blödningsstörningar kan vara särskilt farliga för kvinnor, särskilt om de inte behandlas snabbt. Obehandlade blödningsstörningar ökar risken för överdriven blödning under förlossning, missfall eller abort. Kvinnor med blödningsstörningar kan också uppleva mycket tunga menstruationsblödningar. Detta kan leda till anemi, ett tillstånd som uppstår när kroppen inte producerar tillräckligt med röda blodkroppar för att transportera syre till dina vävnader. Anemi kan orsaka svaghet, andnöd och yrsel.
Om en kvinna har endometrios kan hon ha stor blodförlust som hon inte kan se eftersom det är gömt i buken eller bäckenområdet.
Det är viktigt att ringa din läkare direkt om du har några symtom på en blödningsstörning. Att få snabb behandling kommer att hjälpa till att förebygga eventuella komplikationer.
