Vad är en luftvägshinder?
En luftvägs hindring är en blockering i någon del av luftvägen. Luftvägen är ett komplext system av rör som förmedlar inandad luft från näsan och munnen till lungorna. En hinder kan delvis eller helt förhindra att luft tränger in i lungorna.
Vissa hinder i luftvägarna är mindre, medan andra är livshotande nödsituationer som kräver omedelbar läkarvård.
Typer av luftvägshinder
Typerna av luftvägsobstruktioner klassificeras utifrån var hindret inträffar och hur mycket den blockerar:
- Hinder i övre luftvägar förekommer i området från näsan och läpparna till struphuvudet (röstlåda).
- Lägre luftvägshinder förekommer mellan din struphuvud och de smala passagerna i lungorna.
- Delvis hindrar luftvägarna att lite luft passerar. Du kan fortfarande andas med en delvis luftvägshinder, men det är svårt.
- Kompletta luftvägshinder hindrar inte luft att passera. Du kan inte andas om du har en fullständig hindring av luftvägarna.
- Akuta luftvägshinder är blockeringar som uppstår snabbt. Kvävning av ett främmande föremål är ett exempel på en akut luftvägshinder.
- Kroniska hinder i luftvägarna uppstår på två sätt: genom blockeringar som tar lång tid att utvecklas eller genom blockeringar som håller länge.
Vad orsakar en luftvägshinder?
Den klassiska bilden av en luftvägshinder är någon som kväver på en bit mat. Men det är bara en av många saker som kan orsaka hinder för luftvägarna. Andra orsaker inkluderar:
- andas in eller sväljer ett främmande föremål
- litet föremål som ligger i näsan eller munnen
- allergisk reaktion
- trauma till luftvägen från en olycka
- röstkabelproblem
- andas in en stor mängd rök från en eld
- Virala infektioner
- bakteriella infektioner
- luftvägssjukdom som orsakar inflammation i övre luftvägarna (croup)
- svullnad i tungan eller epiglottis
- abscesser i halsen eller mandlarna
- kollabbning av trachealväggen (tracheomalacia)
- astma
- kronisk bronkit
- emfysem
- cystisk fibros
- kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL)
Vem riskerar att hindra luftvägarna?
Barn har högre risk för hinder av främmande föremål än vuxna. De är mer benägna att fästa leksaker och andra små föremål i näsan och munnen. De kan också misslyckas med att tugga mat väl innan de sväljer.
Andra riskfaktorer för luftvägsobstruktion inkluderar:
- allvarliga allergier mot insektsstickor som från bin eller till livsmedel som jordnötter
- födelsedefekter eller ärvda sjukdomar som kan orsaka luftvägsproblem
- rökning
- neuromuskulära störningar och andra tillstånd som gör att människor har svårt att svälja mat ordentligt
Vilka är symtomen på en luftvägshinder?
Symtomen på en luftvägshinder beror på orsaken. De beror också på platsen för hindringen. Symtom du kan uppleva inkluderar:
- agitation
- cyanos (blåfärgad hud)
- förvirring
- svårt att andas
- suger efter luft
- panik
- höga andningsljud som andning
- medvetslöshet
Hur diagnostiseras en luftvägsobstruktion?
Luftvägshinder diagnostiseras genom att utvärdera dina tecken och symtom. Läkare letar efter tecken som inkluderar:
- förändringar i ditt normala andningsmönster, vare sig snabba eller grunda andning
- minskat andetagsljud i lungorna
- höga andetag ljud i den övre luftvägen eller munnen
- ingen andning
- blåaktig hudfärg
- medvetslöshet
Vissa tester kan också användas för att fastställa orsaken till luftvägshinder. Under en nödsituation beställer din läkare troligtvis en röntgenstråle först för att avgöra orsaken till dina symtom.
Om en röntgenstråle misslyckas med att fastställa orsaken till hinder, kan din läkare välja att beställa mer avancerad testning. Detta kan inkludera en bronkoskopi.
Under denna procedur sätter din läkare in ett instrument som kallas ett bronkoskop genom munnen eller näsan för att leta efter dina främmande kroppar i lungorna.
Bronkoskopi kan också hjälpa din läkare att utvärdera olika orsaker till hinder. Detta inkluderar trakeomalacia (svaghet och kollaps av luftstrupen).
Det inkluderar också smittsamma orsaker, till exempel slemhinnor i patienter med kroniska lungtillstånd som emfysem och cystisk fibros.
Din läkare kan också beställa en laryngoskopi. Under denna procedur kommer din läkare att undersöka din larynx med ett instrument som kallas ett laryngoskop.
Ytterligare tester kan inkludera en CT-skanning av huvudet, nacken eller bröstet för att bestämma andra källor till hinder, såsom epiglottit (en infektion och inflammation i epiglottis).
Epiglottis är en vävnadsklaff som skyddar och täcker din luftstrupe för att förhindra att mat och främmande kropp tränger in.
Hur behandlas en luftvägs hindring?
En luftvägshinder är vanligtvis en nödsituation. Ring 911 om du ser någon som upplever en luftvägshinder.
Det finns några saker du kan göra medan du väntar på att nödtjänster ska komma fram, inklusive följande.
Heimlich-manövern
Detta är en nödsituationsteknik som kan hjälpa en person som kväver på ett främmande föremål:
- Manövern innebär att en person står bakom den som kväver och lindar sina armar runt den kvävande personens midja.
- Personen som utför manövern gör sedan en knytnäve med en hand och lägger den något ovanför personens mage-knapp.
- De borde sedan ta tag i näven med sin andra hand och tryck in i personens buk med fem snabba stötar.
- De bör upprepa dessa fem bukspjäll tills objektet lossnar eller nödtjänster anländer.
Obs: Röda korset rekommenderar också att du inkluderar fem bakslag, även om vissa institut, till exempel American Heart Association, inte lär ut denna teknik.
Om du följer Röda korsetekniken, upprepa cykeln med fem bakslag och fem bukskott tills objektet lossnar eller räddningstjänster anländer.
adrenalin
Epinefrin kan användas för att behandla svullnad i luftvägar på grund av en allergisk reaktion.
Människor med allvarliga allergier, såsom de med allergi mot mat eller bi-stick, kan utveckla plötslig och snabb svullnad i halsen och tungan. Detta kan leda till nära eller fullständig luftvägshinder inom några minuter.
Människor som har allvarliga allergier har vanligtvis EpiPens. Dessa är enkla injektorer som innehåller epinefrin. Personer som bär EpiPens instrueras att ge en injektion i det yttre låret så snart de får symtom på en allvarlig allergisk reaktion.
En epinefrininjektor kan hjälpa en person som upplever anafylaktisk chock medan de väntar på att medicinska tjänster ska komma fram. Läkare bör alltid utvärdera personer som får injektioner av epinefrin så snart som möjligt.
Hjärt-lungåterupplivning (HLR)
HLR används när en person inte kan andas och har tappat medvetandet. Det håller syresatt blod från hjärnan tills nödtjänster anländer.
För att utföra HLR:
- Placera hälen på din hand i mitten av bröstet.
- Lägg din andra hand ovanpå och använd din övre kroppsvikt för att trycka rakt ner på bröstet.
- Du bör göra detta cirka 100 gånger på en minut tills en ambulans kommer.
När en ambulans har anlänt finns det flera olika sätt luftvägshinder kan behandlas baserat på vad som orsakade den.
Ett endotrakealt eller nasotrakealt rör kan sättas in i luftvägen. Detta kan hjälpa till att få syre genom svullna luftvägar. En trakeostomi och cricothyrotomy är kirurgiska öppningar som görs i luftvägen för att kringgå en hindring.
Dessa procedurer bör utföras av högt utbildad medicinsk personal och är i allmänhet nödvändiga när alla ovanstående interventioner har misslyckats.
Prognos efter luftvägshinder
Med snabb behandling kan en luftvägsobstruktion ofta behandlas framgångsrikt. Emellertid är hinder för luftvägar extremt farliga. De kan vara dödliga även vid behandling.
Om du eller någon som du känner kan ha en luftvägshinder bör du omedelbart få hjälp.
Förebyggande av luftvägshinder
Många typer av luftvägshinder kan förebyggas. Minska risken genom att göra följande:
- Undvik att dricka mycket alkohol innan du äter.
- Ät små matbitar.
- Ät långsamt.
- Övervaka små barn när du äter.
- Tugga noggrant innan du sväljer.
- Se till att dina proteser passar ordentligt.
- Håll små föremål borta från barn.
- Rök inte.
- Besök din läkare regelbundet om du har ett tillstånd som kan orsaka en kronisk hindring i luftvägarna.
