1. Vad är den största skillnaden mellan skakning och dyskinesi?
Skälvning som ses vid Parkinsons sjukdom är ett av kännetecknen för tillståndet. Det är ett av de motoriska symtomen på Parkinson som visar förbättring med medicinering.
Å andra sidan tenderar dyskinesi att dyka upp senare i samband med en sjukdom som en långvarig biverkning av läkemedel som används för att behandla Parkinson. Ibland kan det vara lite svårt att se om de onormala rörelserna är tremor eller dyskinesi.
Parkinsons vilande skälvning
Vanligtvis, med Parkinsons, har individen förvärrat tremor medan händerna är i vila eller stöds av kroppen mot tyngdkraften och förbättras sedan när armarna är i rörelse.
Dr. Crunch Youtube
2. Finns det uppenbara sätt att skilja tremor från dyskinesi?
Den största skillnaden är att skakningen är rytmisk i sin rörelse, särskilt runt en led. Dyskinesi är inte bara ofrivillig utan också vanligtvis störd. Skälvning förknippad med Parkinson är vanligtvis undertryckbar med rörelse och aktivitet, medan dyskinesi inte är det.
3. Vilka är kännetecknen för läkemedelsinducerad dyskinesi?
De förekommer vid långvarig behandling av mediciner mot Parkinsons sjukdom, särskilt levodopa (Sinemet, Duopa). Ju längre en person har haft sjukdomen och ju längre tid de har tagit mediciner (särskilt i höga doser), desto större är risken för att utveckla läkemedelsinducerad dyskinesi.
Parkinson-skälvning
Stress, spänning och avkopplingsgrad påverkar allvarlighetsgraden av Parkinsons skakning.
gfycat
4. Varför orsakar vissa läkemedel mot Parkinsons dyskinesi?
Det är inte helt förstått varför mediciner för Parkinsons orsak dyskinesi. Under normala förhållanden sker kontinuerlig stimulering med dopamin. I Parkinson saknas dopaminsignalen. Läkemedel utformade för att ersätta dopaminsignalen resulterar emellertid i artificiella "pulser" av dopamin. Man tror att upp-och-ner-pulserna i dopaminsignalen är ansvariga för läkemedelsinducerad dyskinesi.
5. Hur kan jag hantera läkemedelsinducerad dyskinesi? Sluta?
Att hantera läkemedelsinducerad dyskinesi kan vara utmanande. En effektiv metod är att minska dosen av medicinering, särskilt levodopa. Detta kan emellertid få vissa av de motoriska symtomen som är relaterade till Parkinsons återgång.
Nyare formuleringar och metoder för att leverera mediciner ger en mer långvarig frisättning av läkemedlet och hjälper till att minska symtomen på dyskinesi. Formuleringar med fördröjd frisättning och direkta tarminfusioner är exempel på sådana metoder.
Nyare generationer av mediciner som inte är levodopa, såsom safinamid, Xadago (en monoaminoxidas B-hämmare) och opikapon (en catechol-O-metyltransferasinhibitor) har också visat löfte om att minska dyskinesi.
Kirurgi för Parkinson, såsom djup hjärnstimulering (DBS), resulterar också i en minskning av dyskinesiasymtom. Detta kan bero på att DBS ofta hjälper till att minska mängden medicinering som behövs för Parkinson.
Parkinson-droginducerad dyskinesi
Vid långvarig användning av Parkinsons mediciner, såsom levodopa, kan en person utveckla förvärrade rörelsestörningar, även om medicinen hade hjälpt Parkinsons symtom i början av sjukdomen.
Youtube.com
6. Vad är ytterligare komplikationer av dyskinesi?
Liksom med andra symtom på Parkinsons sjukdom kan dyskinesi hindra dagliga aktiviteter som att äta och dricka. Dock är själva dyskinesi inte ett tecken på underliggande fara. Det återspeglar utvecklingen av sjukdomen.
Den största riskfaktorn för att utveckla läkemedelsinducerad dyskinesi är hur länge en person har haft Parkinson. När dyskinesi dyker upp kan det också betyda att personen troligen blir mindre lyhörd för de vanliga medicinerna för tillståndet. Det kan betyda att de måste justera sitt doseringsschema eller formulering av läkemedel.
Dr Seunggu Jude Han är biträdande professor i neurologisk kirurgi vid Oregon Health and Sciences University i Portland, Oregon. Han har varit medarbetare på Healthline sedan 2016 och har granskat över 200 artiklar.
