Vad är gallsten?
Din gallblåsan är ett litet organ under levern i övre högra buken. Det är en påse som lagrar galla, en gröngul vätska som hjälper till med matsmältningen. De flesta gallstenar bildas när det finns för mycket kolesterol i gallan.
Bilder på gallsten
orsaker
Enligt Harvard Health Publications är 80 procent av gallstenen tillverkad av kolesterol. De andra 20 procenten av gallstenar är gjorda av kalciumsalter och bilirubin.
Det är inte känt exakt vad som får gallsten att bildas, även om det finns några teorier.
För mycket kolesterol i gallan
Att ha för mycket kolesterol i gallan kan leda till gula kolesterolstenar. Dessa hårda stenar kan utvecklas om levern får mer kolesterol än vad gallan kan lösa upp.
För mycket bilirubin i gallan
Bilirubin är en kemikalie som produceras när din lever förstör gamla röda blodkroppar. Vissa tillstånd, som leverskada och vissa blodsjukdomar, får din lever att producera mer bilirubin än den borde. Pigment gallstenar bildas när gallblåsan inte kan bryta ner överskottet av bilirubin. Dessa hårda stenar är ofta mörkbruna eller svarta.
Koncentrerad galla på grund av en full gallblåsan
Din gallblåsan måste tömma gallan för att bli frisk och fungera korrekt. Om den inte tömmer sitt galleinnehåll blir gallan alltför koncentrerad, vilket får sten att bildas.
symtom
Gallstenar kan leda till smärta i övre högra buken. Du kan börja ha smärta i gallblåsan då och då när du äter mat som innehåller mycket fett, till exempel stekt mat. Smärtan varar vanligtvis inte mer än några timmar.
Du kan också uppleva:
- illamående
- kräkningar
- mörk urin
- lerfärgade avföringar
- magont
- rapningar
- diarre
- dålig matsmältning
Dessa symtom är också kända som gallvägar.
Asymptomatiska gallsten
Gallstenar själva orsakar inte smärta. Snarare uppstår smärta när gallstenen blockerar rörelsen av gall från gallblåsan.
Enligt American College of Gastroenterology har 80 procent av människor "tyst gallsten." Det betyder att de inte upplever smärta eller har symtom. I dessa fall kan din läkare upptäcka gallsten från röntgenstrålar eller vid bukoperation.
Komplikationer och långsiktig risk
Akut kolecystit
När en gallsten blockerar kanalen där gallan rör sig från gallblåsan, kan det orsaka inflammation och infektion i gallblåsan. Detta kallas akut kolecystit. Det är en medicinsk nödsituation.
Risken för att utveckla akut kolecystit från symtomatiska gallstenar är 1 till 3 procent.
Symtom förknippade med akut kolecystit inkluderar:
- intensiv smärta i övre mage eller mitten av höger rygg
- feber
- frossa
- aptitförlust
- illamående och kräkningar
Kontakta en läkare omedelbart om dessa symtom varar mer än 1 till 2 timmar eller om du har feber.
Andra komplikationer
Obehandlade gallstenar kan orsaka komplikationer som:
- gulsot, en gulaktig nyans på din hud eller ögon
- kolecystit, en gallblåsinfektion
- kolangit, en gallvägsinfektion
- sepsis, en blodinfektion
- bukspottkörteln inflammation
- gallblåsan cancer
Riskfaktorer för gallsten
Många riskfaktorer för gallsten är relaterade till kosten, medan vissa faktorer är okontrollerbara. Okontrollerbara riskfaktorer är saker som ålder, ras, kön och familjehistoria, som inte kan ändras.
| Livsstilsriskfaktorer | Okontrollerbara riskfaktorer | Medicinska riskfaktorer |
| är överviktig eller överviktig | att vara kvinnlig | med skrump |
| äter en diet som innehåller mycket fett eller kolesterol eller har låg fiber | vara av indianer eller mexikansk-amerikansk härkomst | att vara gravid |
| med snabb viktminskning på kort tid | har en familjehistoria med gallsten | tar vissa mediciner för att sänka kolesterolet |
| som har diabetes mellitus | vara 60 år eller äldre | tar mediciner som har ett högt östrogeninnehåll |
Medan mediciner kan öka din risk för gallsten, sluta inte ta dem om du inte har diskuterat det med din läkare och godkänt det.
Hur de diagnostiseras
Din läkare kommer att utföra en fysisk undersökning som inkluderar kontroll av ögon och hud för synliga färgförändringar. En gulaktig nyans kan vara ett tecken på gulsot, resultatet av för mycket bilirubin i kroppen.
Undersökningen kan innebära användning av diagnostiska test som hjälper din läkare att se inuti kroppen. Dessa test inkluderar:
Ultraljud: En ultraljud ger bilder av buken. Det är den föredragna avbildningsmetoden för att bekräfta att du har gallstensjukdom. Det kan också visa avvikelser i samband med akut kolecystit.
CT-skanning i buken: Detta bildtest tar bilder av din lever och bukregion.
Gallblåsan radionuklidescanning: Denna viktiga skanning tar ungefär en timme att slutföra. En specialist injicerar ett radioaktivt ämne i dina vener. Ämnet reser genom ditt blod till levern och gallblåsan. Vid en skanning kan den avslöja bevis som antyder infektion eller blockering av gallkanalerna från stenar.
Blodprover: Din läkare kan beställa blodprover som mäter mängden bilirubin i ditt blod. Testerna hjälper också till att avgöra hur bra din lever fungerar.
Endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi (ERCP): ERCP är en procedur som använder en kamera och röntgenstrålar för att titta på problem i gall- och bukspottkörtelkanalerna. Det hjälper din läkare att leta efter gallsten som sitter fast i gallgången.
Hitta en läkare för gallsten
Om du letar efter läkare med mest erfarenhet av att behandla gallsten, använd läkarsökningsverktyget nedan, drivet av vår partner Amino. Du kan hitta de mest erfarna läkarna och filtrera efter dina försäkringar, platser och andra preferenser. Amino kan också hjälpa dig att boka din tid gratis.
Hur behandlas gallsten?
För det mesta behöver du inte behandling för gallsten om de inte orsakar smärta. Ibland kan du passera gallsten utan att ens märka det. Om du har ont, kommer din läkare sannolikt att rekommendera operation. I sällsynta fall kan medicinering användas.
Om du har en hög risk för komplikationer i operationen kan ett dräneringsrör placeras i gallblåsan genom huden. Din operation kan skjutas upp tills din risk minskas genom att behandla dina andra medicinska tillstånd.
Naturlig behandling och hemläkemedel
Om du har gallsten och inga symtom kan du göra vissa livsstilsförändringar.
Tips för gallblåsan hälsa
- Håll en sund vikt.
- Undvik snabb viktminskning.
- Ät en antiinflammatorisk kost.
- Få regelbunden träning.
- Ta kosttillskott som godkänts av din läkare.
Vissa kosttillskott du kan ta inkluderar C-vitamin, järn och lecitin. En granskning fann att C-vitamin och lecitin kan minska risken för gallsten. Prata med din läkare om lämplig dosering av dessa tillskott.
Vissa människor rekommenderar en gallblåsan spola, vilket innebär fasta och sedan ta olivolja och citronsaft för att hjälpa passera gallsten. Det finns inga bevis för att detta fungerar och det kan till och med göra att gallstenar fångas i gallgången.
Kirurgi
Din läkare kan behöva utföra en laparoskopisk gallblåsborttagning. Detta är en vanlig operation som kräver generell anestesi. Kirurgen gör vanligtvis tre eller fyra snitt i buken. De sätter sedan in en liten upplyst enhet i ett av snittet och tar försiktigt bort gallblåsan.
Du går vanligtvis hem dagen för proceduren eller dagen efter om du inte har några komplikationer.
Du kan uppleva lös eller vattnig avföring efter gallblåsan. Att ta bort en gallblåsan innebär att galgen från levern till tunntarmen omdirigeras. Galla går inte längre genom gallblåsan och den blir mindre koncentrerad. Resultatet är en laxerande effekt som orsakar diarré. För att behandla detta, ät en diet som är lägre i fett så att du släpper mindre galla.
Nonsurgical behandlingar
Medicinering används inte vanligtvis längre eftersom laparoskopiska och robottekniker gör kirurgi mycket mindre riskabelt än tidigare.
Men om du inte kan få operation, kan du ta ursodiol (Actigall, Urso) för att lösa gallsten som orsakas av kolesterol. Du måste ta detta läkemedel 2 till 4 gånger per dag. Medicineringar kan ta flera år för att eliminera gallstenen och gallstenarna kan bildas igen om du avslutar behandlingen.
Shot Wave litotripsy är ett annat alternativ. En litotripter är en maskin som genererar chockvågor som passerar genom en person. Dessa chockvågor kan bryta gallsten i mindre bitar.
Mat att undvika
För att förbättra ditt tillstånd och minska risken för gallsten, prova dessa tips:
- Minska ditt fettintag och välj mat med fetthalt när det är möjligt. Undvik mat med fetthalt, fet och stekt mat.
- Lägg till fiber i din diet för att göra dina tarmrörelser mer solida. Försök bara lägga till en portion av fiber i taget för att förhindra att gas som kan uppstå från att äta överskott av fiber.
- Undvik mat och drycker som är kända för att orsaka diarré, inklusive koffeinhaltiga drycker, mejeriprodukter med hög fetthalt och mycket söta livsmedel.
- Ät flera små måltider per dag. Mindre måltider är lättare för kroppen att smälta.
- Drick en tillräcklig mängd vatten. Detta är cirka 6 till 8 glas per dag.
Om du planerar att gå ner i vikt, gör det långsamt. Syftar till att förlora högst två kilo per vecka. Snabb viktminskning kan öka din risk för gallsten och andra hälsoproblem.
Vad kan jag förvänta mig på lång sikt?
Om du behöver operation för att ta bort gallblåsan eller några stenar i gallblåsan är utsikterna ofta positiva. I de flesta fall med stenborttagning återgår stenarna inte.
Men om du inte har operation, kan gallstenen komma tillbaka. Detta gäller även när du har tagit medicin för att lösa gallstenen.
Du behöver inte behandling om gallstenen inte orsakar symtom. Ändå kanske du vill göra livsstilsförändringar för att förhindra att de blir större och orsakar problem.
