Vad är atrofisk njure?
Normala njurar är ungefär lika stora som en knytnäve. En atrofisk njure är en som har krympt till en onormal storlek med onormal funktion. Detta är också känt som njuratrofi.
Det är inte samma sak som njurhypoplasi, ett tillstånd där njurarna är mindre från utvecklingen i livmodern och vid födseln.
Njurarna är belägna på vardera sidan av den nedre ryggraden, precis under revbenet. Vänster njure är vanligtvis lite större än höger. Den vänstra njuren är vanligtvis också placerad något högre och närmare hjärtat än höger. En eller båda njurarna kan försvinna, men det kan vara mer troligt att det uppträder i vänster njure.
Vilka är tecken och symtom?
Njurarna filtrerar avfallsprodukter från blodet och tar bort överskott av vatten från kroppen. De spelar också viktiga roller i regleringen av blodtrycket.
I de tidiga stadierna av njursjukdom kanske du inte inser att något är fel. Det kan ta så mycket som 30 till 40 procent förlust av funktion för att symtomen ska visas. När njurarna blir mindre kapabla att filtrera blodet kanske du märker:
- förändringar i urineringens frekvens
- mörkare hud
- dåsighet
- kliande
- aptitlöshet
- muskelkramp
- illamående och kräkningar
- svullnad i händer och fötter
Andra tecken på atrofisk njure inkluderar:
- acidos
- anorexi
- hög kreatininkoncentration
- elektrolytavvikelser
- undernäring
Dina specifika symtom kan bero på orsaken till njurskador.
Vad orsakar det?
Njurskador kan börja plötsligt, till exempel när njuren är allvarligt skadad eller utsatt för toxiner.
Atrofisk njure kan också bero på eller associeras med ett annat medicinskt tillstånd, såsom:
- antifosfolipidsyndrom
- infektion, såsom tuberkulos
- metaboliskt syndrom
- förträngning av artärerna (åderförkalkning)
- förträngning av njurartärerna (aterosklerotisk njurartärstenos)
- hinder i urinvägarna
- sicklecellanemi
- cancer
Njurskador uppstår vanligtvis under en lång period. Detta kan hända eftersom det inte finns tillräckligt med blodflöde till njurarna.
Du kan ha högre risk för njursjukdom om du har:
- diabetes
- en familjehistoria med njursjukdom
- hjärtsjukdom
- högt blodtryck (hypertoni)
Hur behandlas det?
Mycket av din behandling beror på orsaken till atrofi. Att behandla det underliggande tillståndet kan hjälpa till att förhindra ytterligare skador på njurarna.
Även med en atrofisk njure kan dina njurar fortfarande fungera tillräckligt bra för att få jobbet gjort. Men om dina njurar fungerar med mindre än 10 till 15 procent är du i njurfel. Det betyder att du behöver behandling för att göra njurarnas arbete.
Ett sätt att göra detta är genom dialys.
Vid hemodialys körs ditt blod genom en konstgjord njurapparat som kallas en hemodialysator som tar bort avfallsprodukter. Vid peritonealdialys används en vätska som kallas dialysat för att fylla buken för att filtrera avfall i kroppen genom en peritoneal dialyskateter.
Dialys hjälper till att göra det arbete dina njurar inte längre kan göra. Men det är inte ett botemedel. Du måste ha dialys flera gånger i veckan resten av livet eller tills du får en njurtransplantation.
Du kan få en frisk njure från en levande eller en avliden donator. Väntan på en lämplig njure kan dock ta år. Efter en transplantation måste du ta antirektionsläkemedel under njurens livslängd.
Finns det en speciell diet?
Atrofisk njure kan inte vändas eller botas med diet. Men diet spelar en viktig roll i behandlingen av njursjukdom. Här är några njurhälsa kosttips:
Skär ner natrium
Detta hjälper till att kontrollera ditt blodtryck. National Institute of Diabetes and Digestive and Kidneys Disease (NIDDK) rekommenderar en diet som innehåller mindre än 2 300 milligram natrium per dag. Här är några tips för att minska natrium:
- Välj färska livsmedel snarare än förpackade livsmedel när det är möjligt.
- När du använder konserver, skölj innan du lagar mat eller serverar.
- Kontrollera att etiketten är natriumhalt när du handlar.
- Välj hemlagning i stället för restauranger och snabbmat.
- Byt ut salt med andra kryddor när du förbereder mat.
Var uppmärksam på protein
Ju mer protein du äter, desto svårare måste dina njurar arbeta. Men du behöver lite protein. Du kan få det från animaliska produkter som:
- kyckling
- mejeri
- ägg
- fisk
- kött
Portionsstorlek är också viktig. En del kyckling, fisk eller kött är 2 till 3 uns. En del yoghurt eller mjölk är en halv kopp. En skiva ost är en del.
Du kan också få protein från bönor, säd och nötter. En del kokta bönor, ris eller nudlar är en halv kopp. En del nötter är en kvarts kopp. En brödskiva är en del.
Ta hand om ditt hjärta
Hjärtsamma livsmedel hjälper till att förhindra att fett samlas i hjärtat, blodkärlen och njurarna. Inkludera följande tips för en mer hjärtsunt kost:
- Hoppa över stekt mat till förmån för de som är bakade, grillade, rostade eller omrörda.
- Koka med olivolja istället för smör.
- Begränsa mättade och transfetter.
Några bra val är:
- frukt och grönsaker
- bönor
- låg fetthalt eller fettfri yoghurt, ost och mjölk
- fisk
- fjäderfä med huden borttagen
- magra köttstycken med fettet bort
Om njurfunktionen fortsätter att minska kommer din läkare att göra personliga kostrekommendationer. Njursjukdom kan orsaka fosfor att byggas upp i ditt blod, så du kanske rekommenderas att välja livsmedel som är lägre i fosfor. Dessa inkluderar:
- färsk frukt och grönsaker
- bröd, pasta och ris
- ris- och majsbaserat spannmål
Fosfor kan tillsättas till förpackad mat och delikött, samt färskt kött och fjäderfä, så se till att du läser etiketter.
Dåligt fungerande njurar kan också leda till en kaliumuppbyggnad. Livsmedel med lägre kalium inkluderar:
- äpplen och persikor
- morötter och gröna bönor
- vitt bröd, vitt ris och pasta
Några livsmedel med högre kalium är:
- bananer och apelsiner
- bönor och nötter
- kli spannmål
- bruna och vilda ris
- mejeriprodukter
- potatis, tomater
- saltersättningar
- fullkornsbröd och pasta
Prata med din läkare om din kost. Det kan också vara bra att konsultera med en dietist.
Vad är utsikterna?
Du kan leva ett långt och friskt liv med bara en frisk njure. Men du måste titta på din diet och träffa din läkare regelbundet.
I vissa fall leder kronisk njursjukdom till njursvikt. Det är ett allvarligt problem om dina njurar fungerar under 25 procent.
För personer i dialys är den genomsnittliga livslängden 5 till 10 år, men vissa kan leva så länge som 30 år till.
Den genomsnittliga njurtransplantationen varar 12 till 20 år från en levande givare och 8 till 12 år när från en avliden donator.
Naturligtvis beror mycket på din ålder och andra hälsoöverväganden. Din läkare kan ge dig mer en uppfattning om dina synpunkter baserat på din personliga situation.
Kan det förhindras?
Atrofisk njure kan inte alltid förhindras. Men det finns några åtgärder du kan vidta för att hålla dina njurar så friska som möjligt.
Först försök att förhindra de tillstånd som kan skada dina njurar, till exempel högt blodtryck och diabetes. Om du redan har ett sådant tillstånd, arbeta för att hålla det under god kontroll.
Din diet bör vara rik på:
- frukt och grönsaker
- fullkorn
- lågfett- eller fettfria mejeriprodukter
Begränsa ditt intag av:
- mycket bearbetade eller stekt mat
- natrium
- socker
- alkohol
Här är några andra tips:
- Försök att träna i minst 30 minuter på de flesta dagar.
- Håll en sund vikt.
- Försök att få sju till åtta timmars sömn varje natt.
- Rök inte tobaksprodukter.
- Ta mediciner som föreskrivs.
- Övervaka dina kolesterolnivåer.
- Låt urinvägsinfektioner behandlas så snabbt som möjligt.
