Dr Arun Swaminath är chef för det inflammatoriska tarmsjukdomsprogrammet vid Lenox Hill Hospital i New York City. Vi bad Dr. Swaminath att diskutera hur man kan uppnå och upprätthålla remission från Crohns sjukdom så att du kan leva utan symptom.
Vad är remission?
Definitionen av remission förändras. Läkare brukade tänka på remission helt enkelt när det gäller att kontrollera symtom. Att uppnå remission betyder nu att stoppa symtom såväl som inflammation.
Ett annat sätt att tänka på remission är som ett tidsintervall när din sjukdom blir inaktiv eller tyst. Under remission kan Crohns symtom, såsom diarré eller viktminskning, försvinna helt.
Hur länge varar remission?
Varje person är annorlunda. Remission kan pågå överallt från dagar eller veckor till år. Om sjukdomen är mild eller om behandlingar fungerar mycket bra är förlängda perioder av remission (ett år eller längre) mycket möjliga.
Finns det en viss diet jag ska följa?
Det finns ingen enda Crohns sjukdom som fungerar för alla eller garanterar att du kan få remission.
Vissa människor med Crohns sjukdom har kostutlösare för sina symtom, medan andra inte gör det.
Prata med din läkare om du tror att vissa livsmedel kan leda till att du känner dig sjuk. Du kan behöva prova några olika saker innan du hittar den diet som hjälper dig att må bra.
Behöver jag fortfarande medicin när jag är i remission?
Det korta svaret är ja. Det finns två faser av behandlingen. Det finns induktion, eller få symptom under kontroll och i remission. Det finns också underhåll, eller att hålla någon i remission så länge som möjligt.
Vissa mediciner, inklusive kortikosteroider, används främst för induktion. Andra mediciner är för underhåll. Vissa läkemedel, till exempel biologik, kan användas för båda.
Det är viktigt att fortsätta med vilken behandling din läkare har ordinerat, även om du mår bra och inte har några symtom. Saknade mediciner kan orsaka symptom att blossa.
När din läkare har fastställt att det inte finns någon gastrointestinal inflammation och matsmältningskanalen har läkt, kan du kunna avskalera behandlingen eller sluta ta några läkemedel. Detta bör endast göras under medicinsk övervakning.
Vad kan få min Crohn att blossa?
Det är svårt att veta varför sjukdomssymptomen blossar upp. Ibland finns det ingen uppenbar orsak.
Några faktorer som kan öka risken för en Crohns flare inkluderar:
- rökning
- saknade eller hoppa över mediciner
- psykologisk stress
- tar icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID)
NSAID är läkemedel som ibuprofen (Advil, Motrin), aspirin och naproxen (Aleve).
Tänk om min Crohn inte kommer att få remission?
Läkemedel kan hjälpa majoriteten av personer med Crohns att få remission, men de hjälper inte alla. Vissa människor kan ha mycket allvarliga symtom och inflammation som inte försvinner med medicinering.
Kirurgi kan vara ett alternativ för vissa personer med svårbehandlade sjukdomar. Kirurgi kan användas för att avblockera ett område i tarmen som har blivit hindrad eller blockerad. Dessutom kan skadade delar av matsmältningskanalen tas bort kirurgiskt för att förhindra att inflammationen sprids till omgivande vävnad.
Det är viktigt att komma ihåg att kirurgi inte botar Crohns sjukdom. De flesta patienter har möjlighet att få remission under en tid efter operationen.
Min Crohns är i remission. Vilka frågor ska jag ställa min läkare vid min nästa kontroll?
Om du har uppnått remission kan det vara dags att be din läkare omvärdera din terapi.
Du kanske kan avskalera dina nuvarande mediciner eller prova ett alternativt läkemedel. Nya läkemedel introduceras ständigt för Crohns sjukdom. Fråga din läkare om du kan dra nytta av en ny terapi. Sluta dock aldrig ta medicin utan att först rådgöra med din läkare.
