När en kirurg rekommenderar en total knäbyte kommer du troligtvis att ha många frågor. Här behandlar vi de vanligaste 12 problem.
1. Är det rätt tid att genomgå en knäbyte?
Det finns ingen exakt formel för att bestämma när du ska ha en knäbyte. Det främsta skälet till att göra det är smärta, men om du har provat alla andra former av icke-operativ behandling inklusive livsstilsrättsmedel, antiinflammatorisk medicinering, sjukgymnastik och injektioner kan det vara dags att tänka på operation.
En ortopedisk kirurg kommer att genomföra en grundlig undersökning och göra en rekommendation. Det kan också vara fördelaktigt att få en andra åsikt.
5 skäl att överväga kirurgi för byte av knä
2. Kan jag undvika operation?
Innan du överväger operation, kommer din läkare vanligtvis att uppmuntra dig att prova olika icke-kirurgiska behandlingar. Dessa kan inkludera:
- sjukgymnastik
- viktminskning (i förekommande fall)
- antiinflammatorisk medicin
- steroidinjektioner
- hyaluroninjektioner (gel)
- alternativa behandlingar som akupunktur
I vissa fall kan dessa lösningar hjälpa till att hantera knäproblem. Men om symtomen blir värre och börjar påverka din livskvalitet, kan kirurgi vara det bästa alternativet.
Om en total knäbyte (TKR) är nödvändig, kan försening eller minskande operation under en lång tid leda till behovet av en mer komplex operation och ett mindre gynnsamt resultat.
Frågor att ställa dig själv inkluderar:
- Har jag provat allt?
- Förhindrar mitt knä mig att göra saker jag tycker om?
Få mer information som hjälper dig att avgöra om du bör överväga knäoperation.
3. Vad händer under operationen och hur lång tid tar det?
Kirurgen kommer att göra ett snitt över framsidan av knäet för att avslöja det skadade området i din led.
Standard snittstorlek varierar från cirka 6–10 tum i längd.
Under operationen flyttar kirurgen knäskyddet åt sidan och skär bort det skadade brosket och en liten mängd ben.
De ersätter sedan den skadade vävnaden mot nya metall- och plastkomponenter.
Komponenterna kombineras för att bilda en konstgjord led som är biologiskt kompatibel och efterliknar rörelsen i ditt naturliga knä.
De flesta förfaranden på knäbyte tar 60 till 90 minuter att slutföra.
Läs mer om vad som händer under operationen.
4. Vad är ett konstgjort knä, och hur håller det sig på plats?
Konstgjorda knäimplantat består av metall och plast av medicinsk kvalitet, kallad polyeten.
Det finns två sätt att fästa komponenterna till benet. Det ena är att använda bencement som vanligtvis tar cirka 10 minuter att ställa in. Den andra är en cementfri metod, där komponenterna har en porös beläggning som gör att benet kan växa på det.
I vissa fall kan en kirurg använda båda teknikerna under samma operation.
5. Bör jag oroa mig för anestesi?
Varje operation som utförs med anestesi har risker, även om det är sällsynt att allvarliga komplikationer är resultatet av någon typ av anestesi.
Alternativen för TKR inkluderar:
- allmän anestesi
- ryggrad eller epidural
- en regional nervbedövning
Ett anestesiteam kommer att bestämma de lämpligaste alternativen för dig, men de flesta knäersättningsoperationer görs med en kombination av ovanstående.
6. Hur mycket smärta får jag efter operationen?
Det kommer definitivt att vara smärta efter din operation men ditt operationsteam kommer att göra allt för att hålla den hanterbar och minimal.
Du kan få ett nervblock före din operation och din kirurg kan också använda en långverkande lokalbedövning under proceduren för att hjälpa till med smärtlindring efter proceduren.
Din läkare kommer att förskriva medicinering som hjälper dig att hantera smärtan. Du kan få detta intravenöst (IV) omedelbart efter operationen.
När du lämnar sjukhuset kommer läkaren att ge dig smärtlindringsmedicin som tabletter eller tabletter.
När du har återhämtat dig från operationen skulle knäet vara betydligt mindre smärtsamt än det var tidigare. Det finns dock inget sätt att förutsäga de exakta resultaten och vissa människor fortsätter att ha knäsmärta i många månader efter sin operation.
Att följa din läkares anvisningar efter operationen är det bästa sättet att hantera smärta, följa fysioterapi och uppnå bästa möjliga resultat.
Ta reda på mer om de mediciner du kan behöva efter operationen.
7. Vad ska jag förvänta mig omedelbart efter operationen?
Om du har haft en generell anestesimedel, kan du vakna och känna dig lite förvirrad och dåsig.
Du kommer förmodligen att vakna med knäet upphöjd (upphöjd) för att hjälpa till med svullnad.
Ditt knä kan också vara vaggat i en kontinuerlig passiv rörelse (CPM) -maskin som försiktigt sträcker sig och böjer benet medan du ligger.
Det kommer att finnas ett bandage över knäet, och du kan ha en dränering för att ta bort vätska från leden.
Om en urinkateter placerades tar en sjukvårdspersonal vanligtvis bort den senare dagen för din operation eller nästa dag.
Du kan behöva bära ett kompressionsbandage eller strumpa runt benet för att förbättra blodcirkulationen.
För att minska risken för en blodpropp kan du behöva antikoaguleringsmedicin (blodförtunnare), fot / kalvspumpar eller båda.
Många har ont i magen efter operationen. Detta är vanligtvis normalt och ditt hälso- och sjukvårdsteam kan tillhandahålla mediciner för att underlätta obehag.
Din läkare kommer också att förskriva intravenöst antibiotika för att minska risken för infektion.
Antibiotika kan hjälpa till att förebygga infektioner, men det är viktigt att kunna känna igen tecknen på en infektion, om en inträffar efter knäoperation.
8. Vad kan jag förvänta mig under återhämtning och rehabilitering?
De flesta är uppe och går inom 24 timmar med hjälp av en rullator eller kryckor.
Efter din operation hjälper en fysioterapeut dig att böja och räta ut knäet, gå ur sängen och i slutändan lära dig gå med ditt nya knä. Detta görs ofta samma dag som din operation.
De flesta människor släpps ut från sjukhuset 2-3 dagar efter operationen.
När du kommer hem kommer behandlingen att fortsätta regelbundet i flera veckor. Specifika övningar syftar till att förbättra knäets funktionalitet.
Om ditt tillstånd kräver det, eller om du inte har det stöd du behöver hemma, kan din läkare rekommendera att du tillbringar tid på en rehabiliterings- eller omvårdnadsanläggning först.
De flesta människor återhämtar sig inom 3 månader, även om det kan ta 6 månader eller längre för vissa människor att återhämta sig helt.
Ta reda på hur din kropp kommer att anpassa sig till det nya knäet.
9. Hur kan jag förbereda mitt hem för återhämtning?
Om du bor i ett hus med flera våningar, förbered en säng och utrymme på bottenvåningen så att du kan undvika trapporna när du återvänder.
Se till att huset är fritt från hinder och faror, inklusive nätkablar, mattor, röran och möbler. Fokusera på stigar, korridorer och andra platser du troligen kommer att gå igenom.
Se till att:
- ledstänger är säkra
- en gripbar finns i badkar eller dusch
Du kan också behöva ett bad- eller duschstol.
Få mer information om hur du förbereder ditt hem.
10. Behöver jag någon speciell utrustning?
Vissa kirurger rekommenderar att du använder en CPM-maskin (kontinuerlig passiv rörelse) på sjukhuset och hemma medan du ligger i sängen.
En CPM-maskin hjälper till att öka knärörelsen under de första veckorna efter operationen.
Det kan:
- bromsa utvecklingen av ärrvävnad
- hjälper dig att maximera ditt tidiga rörelserikt efter din operation
Om du skickas hem med en CPM-maskin bör du använda den exakt som föreskrivs.
Din läkare kommer att förskriva all mobilitetsutrustning som du behöver, till exempel en rullator, kryckor eller en käpp.
Lär dig hur knäoperationer kommer att påverka ditt dagliga liv under återhämtningen.
11. Vilka aktiviteter kommer jag att kunna delta i?
De flesta patienter behöver hjälpmedel (rullator, kryckor eller sockerrör) i cirka 3 veckor efter knäbytesoperation, även om detta varierar avsevärt från patient till patient.
Du kommer också att kunna träna med låg effekt, som att cykla, gå och simma efter 6–8 veckor. Din fysioterapeut kan ge dig råd om att introducera nya aktiviteter under denna tid.
Du bör undvika att springa, hoppa och andra aktiviteter med hög effekt.
Diskutera med din ortopediska kirurg om du har frågor om dina aktiviteter.
Lär dig mer om hur du ställer realistiska förväntningar efter operationen.
12. Hur länge kommer den konstgjorda knäleden pågå?
Enligt forskning fungerar mer än 82 procent av de totala knäersättningarna fortfarande 25 år senare. Slitage kan dock påverka dess prestanda och livslängd negativt.
Yngre människor är mer benägna att behöva en revision någon gång under sin livstid, främst på grund av en mer aktiv livsstil. Rådgör med en läkare om din situation.
