Vad är fosterhjärtövervakning?
Din läkare kommer att använda fosterhjärtövervakning för att kontrollera statusen för barnet under förlossningen och förlossningen. Det kan också göras före förlossning och förlossning, som en del av rutinundersökning i slutet av graviditeten, eller om du märker en minskning av ditt barns kickantal. En onormal hjärtfrekvens kan vara ett tecken på att ditt barn har hälsoproblem. Det finns tre olika sätt att övervaka ditt barns hjärtslag, inklusive: auskultation, elektronisk fosterövervakning och intern fosterövervakning.
Extern fosterpulsövervakning
Det finns två olika sätt att övervaka ditt barns hjärtslag externt.
Auskultation
Fosterutkultation görs med en liten, handstor enhet som kallas en givare. Kablar ansluter givaren till en fetal pulsmätare. Din läkare placerar givaren på buken så att enheten tar upp ditt barns hjärtslag.
Din läkare kommer att använda givaren för att övervaka ditt barns hjärtslag vid fastställda tidpunkter under hela din förlossning. Detta anses vara rutinmässigt för graviditeter med låg risk.
Elektronisk fosterövervakning (EFM)
Din läkare kommer också att använda EFM för att övervaka hur ditt barns hjärtfrekvens svarar på dina sammandragningar. För att göra detta kommer din läkare att linda två bälten runt buken. En av dessa bälten registrerar ditt barns hjärtfrekvens. Det andra bältet mäter längden på varje sammandragning och tiden mellan dem.
Din läkare kommer troligtvis bara använda EFM-enheten under den första halvtimen av ditt arbete om du och ditt barn verkar ha det bra.
Risker och begränsningar av extern fosterövervakning
Auscultation används bara regelbundet under hela ditt arbete och har inga begränsningar. EFM kräver dock att du håller dig mycket stilla. Rörelse kan störa signalen och förhindra att maskinen får en korrekt avläsning.
Den rutinmässiga användningen av EFM är kontroversiell på vissa sjukhus. Vissa experter anser att rutinmässig EHF är onödig i graviditeter med låg risk.
EFM kan begränsa din rörelse under arbetet. Studier har visat att fri rörlighet i arbetet underlättar leverans för de flesta kvinnor.
Vissa experter anser också att EFM leder till onödiga kejsarsnitt eller användning av pincett eller vakuum under vaginal leverans.
Intern fosterpulsövervakning
Denna metod används om din läkare inte kan läsa av EFM, eller om din läkare vill noga övervaka ditt barn.
Barnets hjärtfrekvens kan endast mätas internt efter att vattnet har gått sönder. Din läkare kommer att fästa en elektrod på den del av barnets kropp som är närmast cervikalöppningen. Detta är vanligtvis ditt barns hårbotten.
De kan också sätta in en tryckkateter i din livmoder för att övervaka dina sammandragningar.
Risker och begränsningar av övervakning av den interna fosterhjärtfrekvensen
Det finns ingen strålning involverad i denna metod. Imidlertid kan införandet av elektroden vara obekväm för dig. Elektroden kan också orsaka blåmärken hos fostret som den är fäst vid.
Denna metod rekommenderas inte för kvinnor som har aktiva herpesutbrott när de arbetar. Detta beror på att det kan göra det mer troligt att viruset kommer att överföras till barnet. Det ska inte heller användas till HIV-positiva kvinnor på grund av infektionsrisken.
Vad händer om mitt barns hjärtslag är onormalt?
Det är viktigt att komma ihåg att en onormal hjärtfrekvens inte alltid betyder att det är något fel med ditt barn. Om ditt barn utvecklar en onormal hjärtfrekvens kommer din läkare att försöka ta reda på vad som orsakar det. De kan behöva beställa flera tester för att ta reda på vad som orsakar den onormala hjärtfrekvensen. Beroende på testresultaten kan din läkare försöka ändra ditt babys position eller ge det mer syre. Om dessa metoder inte fungerar kommer din läkare troligtvis att leverera ditt barn via en kejsarsnitt, eller med hjälp av pincett eller ett vakuum.
