Översikt
Det är viktigt att övervaka ditt barns hjärtfrekvens och rytm för att se till att barnet har det bra under tredje trimestern av graviditeten och under förlossningen. Fosterets hjärtfrekvens bör vara mellan 110 och 160 slag per minut under sen graviditet och förlossning, enligt Johns Hopkins Medicine Health Library.
Läkare kan använda interna eller externa enheter för att övervaka fosterets hjärtrytm. Det mäts oftast med hjälp av en ultraljudsenhet. Ibland kommer din läkare istället att fästa en intern övervakningsenhet direkt i barnets hårbotten för att mäta hjärtfrekvensen mer exakt.
Din läkare letar efter olika typer av hjärtfrekvenser, inklusive accelerationer och retardationer. De kommer att se efter alla hjärtrelaterade förändringar som kan inträffa, eftersom det ofta är tecken på att antingen barnet eller mamman är i fysisk risk. Sådana tecken på risk kan få läkaren att vidta omedelbara åtgärder för att återställa fostrets och moderns säkerhet.
accelerationer
Läkarna letar efter accelerationer under arbetet. Accelerationer är kortvariga ökningar i hjärtfrekvensen med minst 15 slag per minut, varar minst 15 sekunder. Accelerationer är normala och hälsosamma. De säger till läkaren att barnet har en tillräcklig syretillförsel, vilket är avgörande. De flesta fostret har spontana accelerationer på olika punkter under hela arbets- och leveransprocessen. Din läkare kan försöka framkalla accelerationer om de är oroliga för barnets välbefinnande och inte ser accelerationer. De kan prova en av några olika metoder för att inducera accelerationer. Dessa inkluderar:
- vagga försiktigt moderns buk
- trycka på barnets huvud genom livmoderhalsen med ett finger
- administrera en kort skur av ljud (vibro akustisk stimulering)
- ge mamma lite mat eller vätskor
Om dessa tekniker utlöser fosterets hjärtfrekvensacceleration är det ett tecken på att barnet har det bra.
inbromsningar
Bromsningar är tillfälliga droppar i fosterets hjärtfrekvens. Det finns tre grundläggande typer av retardationer: tidiga retardationer, sena retardationer och variabla retardationer. Tidiga retardationer är vanligtvis normala och gäller inte. Försenade och varierande retardationer kan ibland vara ett tecken på att barnet inte klarar sig bra.
Tidiga retardationer
Tidiga retardationer börjar före toppmängden av sammandragningen. Tidiga retardationer kan hända när barnets huvud är komprimerat. Detta händer ofta under senare stadier av förlossningen eftersom barnet faller ned genom födelsekanalen. De kan också uppstå under tidig förlossning om barnet är för tidigt eller i en läge. Detta får livmodern att pressa huvudet under sammandragningar. Tidiga retardationer är i allmänhet inte skadliga.
Sen retardationer
De sena retardationerna börjar inte förrän toppen av en sammandragning eller efter att livmoderkontraktionen är klar. De är släta, grunda dopp i hjärtfrekvens som speglar formen på sammandragningen som orsakar dem. Ibland finns det ingen anledning till oro för sena decelerationer, så länge barnets hjärtfrekvens också visar accelerationer (detta kallas variation) och snabb återhämtning till normalt hjärtfrekvensområde.
I vissa fall kan sena retardationer vara ett tecken på att barnet inte får tillräckligt med syre. Försenade retardationer som uppstår tillsammans med en snabb hjärtfrekvens (takykardi) och mycket liten variation kan leda till att sammandragningarna kan skada barnet genom att beröva dem syre. Din läkare kan välja att påbörja ett brådskande (eller framväxande) kejsarsnitt om sena retardationer och andra faktorer tyder på att barnet är i fara.
Variabla retardationer
Variabla retardationer är oregelbundna, ofta taggade dopp i fosterets hjärtfrekvens som ser mer dramatiska ut än sena retardationer. Variabla retardationer inträffar när barnets navelsträng tillfälligt komprimeras. Detta händer under de flesta arbeten. Barnet beror på ett stadigt blodflöde genom navelsträngen för att ta emot syre och andra viktiga näringsämnen. Det kan vara ett tecken på att barnets blodflöde minskar om variabla retardationer händer om och om igen. Ett sådant mönster kan vara skadligt för barnet.
Läkarna bestämmer om variabla decelerationer är ett problem baserat på vad deras hjärtfrekvensmonitorer säger till dem. En annan faktor är hur nära barnet är att födas. Till exempel kanske din läkare vill utföra kejsarsnitt om det finns svåra variabla retardationer tidigt i förlossningen. Det anses normalt om de händer före leverans och åtföljs av accelerationer också.
Vad du kan förvänta
Förfarandet för att övervaka fosterets hjärtfrekvens är smärtfritt, men intern övervakning kan vara obekväm. Det finns mycket få risker förknippade med det här förfarandet, så det görs rutinmässigt för alla kvinnor som arbetar och levererar. Prata med din läkare, barnmorska eller arbetssjuksköterska om du har frågor om ditt barns hjärtfrekvens under förlossningen. Hur man läser remsor kräver utbildning. Kom ihåg att många olika faktorer, inte bara hjärtfrekvensen, kan avgöra hur bra ditt barn klarar sig.
