Grunderna i depression och bipolär störning
Depression
Depression är en humörstörning. Det kan:
- orsaka känslor av extrem sorg och förtvivlan
- störa din sömn och aptit
- leda till överväldigande trötthet
- gör det svårt att uppfylla ditt dagliga ansvar
Effektiva behandlingar för depression finns tillgängliga.
Bipolär sjukdom
Ibland känner vi oss energiska. Vid andra tillfällen känner vi oss motiverade och ledsna. Det är normalt att uppleva en rad känslomässiga höjder och lågheter.
Om du har bipolär sjukdom kan dessa upp- och nedgångar vara extrema och inte nödvändigtvis relaterade till något som händer i ditt liv. De är tillräckligt allvarliga för att störa vardagslivet och kan leda till sjukhusvistelse.
Bipolär störning kallas ibland manisk depression. De flesta personer med bipolär sjukdom kan fungera bra om de får behandling.
Typer av depression och bipolär störning
Typer av depression
Följande är några typer av depression:
- När depression varar mer än två år kallas det för ihållande depressionssjukdom.
- Postpartumdepression är en form av depression som inträffar efter födseln.
- Om du har depression under en specifik säsong på året och sedan slutar i en annan säsong, kallas det "allvarlig depressionsstörning med säsongsmönster." Det brukade kallas säsongseffektiv störning.
Typer av bipolär störning
Om du har en bipolär sjukdom har du haft stora depressioner och minst en manisk episod. Bipolär 1 störning kan få dig att växla mellan depressiva och maniska episoder.
Om du har bipolär 2-störning, betyder det att du har haft minst en anfall av större depression och ett avsnitt av hypomani, vilket är en mildare form av mani.
| Bipolär störning 1 | Bipolär störning 2 |
|---|---|
| stora anfall av depression | åtminstone en anfall av större depression |
| minst en manisk episod | minst ett avsnitt av hypomani |
| kan växla mellan episoder av depression och mani |
Symtom på depression och bipolär störning
Symtom på depression
En depressiv episod involverar fem eller fler symtom. De varar mest eller hela dagen i två veckor eller mer. Symtomen inkluderar:
- sorg, hopplöshet, värdelöshet eller en tom känsla
- pessimism
- skuld
- brist på intresse för saker du brukade njuta av
- sömnlöshet eller sova för mycket
- rastlöshet eller brist på koncentration
- irritabilitet
- äter för mycket eller för lite
- huvudvärk, eller olika andra värk och smärta
- tankar om död eller självmord eller självmordsförsök
Symtom på bipolär störning
Om du har bipolär sjukdom kan du växla mellan depression och hypomani eller mani. Du kan också ha perioder däremellan när du inte har några symtom. Det är också möjligt att ha symtomen på mani och depression samtidigt. Detta kallas ett blandat bipolärt tillstånd.
Några av symptomen på hypomani och mani är:
- rastlöshet, hög energi eller ökad aktivitet
- tävla tankar eller att bli lätt distraherad
- grandiosa idéer eller orealistiska övertygelser
- eufori
- irritabilitet, aggressivitet eller att vara snabb till ilska
- behöver lite sömn
- en hög sexlyst
Svår mani kan orsaka villfarelser och hallucinationer. Dålig bedömning under en manisk episod kan leda till alkohol- och drogmissbruk. Det är inte troligt att du inser att du har problem. Manien varar minst en vecka och är tillräckligt intensiv för att orsaka stora problem. Personer som har det behöver ofta sjukhusvistelse
Hypomani varar minst fyra dagar och är mindre svår.
Riskfaktorer för depression och bipolär störning
Vem som helst kan ha depression. Du kan ha ökat för det om du har en annan allvarlig sjukdom eller om det finns en familjehistoria med depression. Miljö- och psykologiska faktorer kan också öka din risk.
Den exakta orsaken till bipolär störning är okänd. Men det är mer troligt att du har det om någon annan i din familj gör det. Symtomen märks vanligtvis under tonåren eller tidig vuxen ålder, men de kan förekomma senare i livet.
Om du har bipolär sjukdom riskerar du:
- drogmissbruk
- migrän
- hjärtsjukdom
- andra sjukdomar
Personer med bipolär sjukdom kan också ha andra tillstånd, till exempel:
- posttraumatisk stressstörning (PTSD)
- uppmärksamhetsbrist hyperaktivitetsstörning
- social fobi
- ångestsyndrom
Diagnoser depression och bipolär störning
Om du har en bipolär sjukdom kan det vara komplicerat att få en diagnos eftersom det är svårt att känna igen hypomani eller mani hos dig själv. Om din läkare inte är medveten om att du har dessa symptom verkar din sjukdom vara depression och du får inte rätt behandling.
Noggrann analys av dina symtom är det enda sättet att komma fram till korrekt diagnos. Din läkare kommer att behöva en fullständig medicinsk historia. Du bör också lista alla mediciner och kosttillskott du tar. Det är viktigt att berätta för din läkare om du har haft problem med missbruk.
Inget specifikt diagnostiskt test är tillgängligt för att hjälpa din läkare att avgöra om du har bipolär störning eller depression. Men din läkare kanske vill beställa test för att utesluta andra tillstånd som kan härma depression. Dessa tester kan omfatta fysiska och neurologiska undersökningar, laboratorietester eller hjärnavbildning.
Behandla depression och bipolär sjukdom
Behandlingen kommer att vara mer effektiv om du börjar tidigt och håller dig till den.
Behandling mot depression
Antidepressiva medel är den främsta behandlingen för depression. Att gå till pratterapi är också en bra idé. Du kan få hjärnstimulering för svår depression som inte svarar på medicinering och terapi. Elektrokonvulsiv terapi skickar elektriska impulser till hjärnan, vilket resulterar i anfallsaktivitet. Det är en relativt säker procedur, och du kan ha det under graviditeten. Biverkningarna inkluderar förvirring och viss minnesförlust.
Båda villkoren kräver vanligtvis en kombination av mediciner plus någon form av psykoterapi. Läkare rekommenderar ofta kognitiv beteendeterapi. I vissa fall kan familjeterapi vara till hjälp. Du kan också dra nytta av andningsövningar och andra avslappningstekniker. Det kan ta lite tid att hitta vad som fungerar bäst för dig, och du kan behöva göra justeringar med jämna mellanrum.
Vissa mediciner kan ta veckor att arbeta. Alla mediciner kan ha allvarliga biverkningar. Om du funderar på att stoppa din medicinering, prata med din läkare först så att du kan göra det säkert.
Behandling för bipolär sjukdom
Läkare använder humörstabilisatorer för att behandla bipolär störning. Antidepressiva kan förvärra mani. De är inte en förstahandsbehandling för bipolär sjukdom. Din läkare kan ordinera dem för att behandla andra störningar som ångest eller PTSD. Om du också har ångest kan bensodiazepiner vara till hjälp, men du bör vara försiktig om du tar dem på grund av deras risk för missbruk. En mängd nya antipsykotiska läkemedel är godkända och tillgängliga för behandling av bipolär sjukdom och kan vara effektiva. Om ett av dessa läkemedel inte fungerar, kan ett annat göra det.
Att hantera depression och bipolär sjukdom
- Sök behandling. Detta är det första steget i att hjälpa dig själv.
- Lär dig allt du kan om bipolär störning eller depression, inklusive varningstecken för depression, hypomani eller mani.
- Ha en plan för vad du ska göra om du upplever någon av varningsskyltarna.
- Be någon annan att gå in om du inte kan hjälpa dig själv.
- Öva öppen kommunikation med ditt behandlingsteam och hålla dig till terapi. Förbättring är i allmänhet gradvis, så det kan ta lite tålamod.
- Om du inte är bekväm med din terapeut, be din läkare att rekommendera någon annan.
- Behåll en hälsosam kost.
- Få regelbunden träning.
- Undvik alkohol.
- Kontakta din läkare innan du tar nya läkemedel.
- Arbeta med att nå ut till andra snarare än att isolera dig själv.
- Du kanske också kan hjälpa dig att gå med i en stödgrupp för personer med bipolär störning eller depression.
Även om inget tillstånd är härdbart kan du få rätt behandling genom att få rätt behandling.
Förhindra depression och bipolär sjukdom
Bipolär störning och depression kan inte förebyggas. Du kan lära dig att känna igen tidiga varningstecken för ett avsnitt. Genom att arbeta med din läkare kan du kanske förhindra att avsnittet blir värre.
