Förstå bipolär störning
De flesta har emotionella upp- och nedgångar då och då. Men om du har ett hjärntillstånd som kallas bipolär störning, kan dina känslor nå onormalt höga eller låga nivåer.
Ibland kan du känna dig väldigt upphetsad eller energisk. Andra gånger kan du finna att du sjunker in i en djup depression. Vissa av dessa känslomässiga toppar och dalar kan pågå i veckor eller månader.
Det finns fyra grundläggande typer av bipolär störning:
- bipolär 1 störning
- bipolär 2 störning
- cyklotymisk störning (cyklotymi)
- andra specificerade och ospecificerade bipolära och relaterade störningar
Bipolära 1 och 2-störningar är vanligare än de andra typerna av bipolär störning. Läs vidare för att lära dig hur dessa två typer är lika och olika.
Bipolär 1 kontra bipolär 2
Alla typer av bipolär störning kännetecknas av episoder med extremt humör. Topparna är kända som maniska avsnitt. Lågen är kända som depressiva avsnitt.
Den största skillnaden mellan bipolära 1 och bipolära 2 störningar ligger i svårighetsgraden av de maniska episoderna orsakade av varje typ.
En person med bipolär 1 kommer att uppleva en full manisk episod, medan en person med bipolär 2 bara kommer att uppleva en hypomanisk episod (en period som är mindre allvarlig än en full manisk episod).
En person med bipolär 1 får eller kan inte uppleva en större depressiv episod, medan en person med bipolär 2 kommer att uppleva en större depressiv episod.
Vad är bipolär 1 störning?
Du måste ha haft minst en manisk episod för att få diagnosen bipolär 1 störning. En person med bipolär 1 störning kan ha eller inte ha en större depressiv episod. Symtomen på en manisk episod kan vara så allvarliga att du behöver sjukhusvård.
Maniska avsnitt kännetecknas vanligtvis av följande:
- exceptionell energi
- rastlöshet
- problem med att koncentrera sig
- känslor av eufori (extrem lycka)
- riskabelt beteende
- dålig sömn
Symtomen på en manisk episod tenderar att vara så uppenbara och påträngande att det råder liten tvekan om att något är fel.
Vad är bipolär 2-störning?
Bipolär 2-störning innefattar en större depressiv episod som varar i minst två veckor och minst en hypomanisk episod (en period som är mindre allvarlig än en fullblåst manisk episod). Personer med bipolär 2 upplever vanligtvis inte maniska episoder som är tillräckligt intensiva för att kräva sjukhusvistelse.
Bipolär 2 diagnostiseras ibland som depression, eftersom depressiva symtom kan vara det viktigaste symptom vid den tidpunkt då personen söker läkarvård. När det inte finns några maniska avsnitt som antyder bipolär störning, blir de depressiva symtomen i fokus.
Vilka är symptomen på bipolär störning?
Som nämnts ovan orsakar bipolär 1 störning mani och kan orsaka depression, medan bipolär 2 störning orsakar hypomani och depression. Låt oss lära oss mer om vad dessa symtom betyder.
Mani
En manisk episod är mer än bara en känsla av upphöjning, hög energi eller att bli distraherad. Under en manisk episod är manien så intensiv att den kan störa dina dagliga aktiviteter. Det är svårt att omdirigera någon i en manisk episod mot ett lugnare och mer skäligt tillstånd.
Människor som befinner sig i den maniska fasen av bipolär störning kan fatta några mycket irrationella beslut, till exempel att spendera stora mängder pengar som de inte har råd att spendera. De kan också engagera sig i beteende med hög risk, till exempel sexuella indiskretioner trots att de är i en engagerad relation.
En avsnitt kan inte officiellt betraktas som manisk om det orsakas av påverkan utanför såsom alkohol, droger eller ett annat hälsotillstånd.
hypomani
En hypomanisk episod är en maniperiod som är mindre allvarlig än en fullständig manisk episod. Även om det är mindre allvarligt än en manisk episod, är en hypomanisk fas fortfarande en händelse där ditt beteende skiljer sig från ditt normala tillstånd. Skillnaderna kommer att vara tillräckligt extrema för att människor omkring dig kan märka att något är fel.
Officiellt anses en hypomanisk episod inte vara hypomani om den påverkas av droger eller alkohol.
Depression
Depressiva symtom hos någon med bipolär sjukdom är som hos någon med klinisk depression. De kan innehålla långa perioder av sorg och hopplöshet. Du kan också uppleva en förlust av intresse för personer du en gång gillade att spendera tid med och aktiviteter du brukade gilla. Andra symtom inkluderar:
- trötthet
- irritabilitet
- problem med att koncentrera sig
- förändringar i sömnvanor
- förändringar i matvanor
- tankar om självmord
Vad orsakar bipolär sjukdom?
Forskare vet inte vad som orsakar bipolär störning. Onormala fysiska egenskaper hos hjärnan eller obalans i vissa hjärnkemikalier kan vara en av de viktigaste orsakerna.
Som med många medicinska tillstånd tenderar bipolär störning att gå i familjer. Om du har en förälder eller syskon med bipolär sjukdom är din risk att utveckla den högre. Sökningen fortsätter efter de gener som kan vara ansvariga för bipolär störning.
Forskare tror också att allvarlig stress, drog- eller alkoholmissbruk eller allvarliga upplevelser kan leda till bipolär störning. Dessa upplevelser kan omfatta övergrepp mot barn eller en nära älskadas död.
Hur diagnostiseras bipolär störning?
En psykiater eller annan psykiatrisk professionell diagnostiserar vanligtvis bipolär störning. Diagnosen kommer att innehålla en granskning av både din medicinska historia och alla symtom du har som är relaterade till mani och depression. En utbildad professionell vet vilka frågor man ska ställa.
Det kan vara till stor hjälp att ta med dig en make eller nära vän under läkarbesöket. De kan kanske svara på frågor om ditt beteende som du kanske inte kan svara enkelt eller exakt.
Om du har symtom som verkar som bipolar 1 eller bipolär 2 kan du alltid börja med att berätta för din läkare. Din läkare kan hänvisa dig till en mentalhälsespecialist om dina symtom verkar tillräckligt allvarliga.
Ett blodprov kan också vara en del av den diagnostiska processen. Det finns inga markörer för bipolär störning i blodet, men ett blodprov och en omfattande fysisk undersökning kan hjälpa till att utesluta andra möjliga orsaker till ditt beteende.
Hur behandlas bipolär sjukdom?
Läkare behandlar vanligtvis bipolär störning med en kombination av mediciner och psykoterapi.
Humörstabilisatorer är ofta de första läkemedlen som används i behandlingen. Du kan ta dessa under lång tid.
Litium har varit ett allmänt använt humörstabilisator i många år. Det har flera potentiella biverkningar. Dessa inkluderar låg sköldkörtelfunktion, ledvärk och matsmältningsbesvär. Det kräver också blodprover för att övervaka läkemedlets terapeutiska nivåer såväl som njurfunktion. Antipsykotika kan användas för att behandla maniska episoder.
Din läkare kan komma igång med en låg dos av vilken medicin du båda beslutar att använda för att se hur du svarar. Du kan behöva en starkare dos än vad de ursprungligen föreskriver. Du kan också behöva en kombination av mediciner eller till och med olika mediciner för att kontrollera dina symtom.
Alla mediciner har potentiella biverkningar och interaktioner med andra läkemedel. Om du är gravid eller om du tar andra läkemedel ska du tala om för din läkare innan du tar nya läkemedel.
Att skriva i en dagbok kan vara en särskilt användbar del av din behandling. Att hålla reda på dina humör, sova och äta mönster och betydande livshändelser kan hjälpa dig och din läkare att förstå hur terapi och mediciner fungerar.
Om dina symtom inte förbättras eller blir värre, kan din läkare beställa en ändring av dina mediciner eller en annan typ av psykoterapi.
Vad är utsikterna?
Bipolär störning är inte härdbar. Men med korrekt behandling och stöd från familj och vänner kan du hantera dina symtom och upprätthålla din livskvalitet.
Det är viktigt att du följer din läkares anvisningar om mediciner och andra livsstilsval. Detta inkluderar:
- alkoholanvändning
- drog användning
- träning
- diet
- sova
- stressminskning
Att inkludera dina vänner och familjemedlemmar i din vård kan vara särskilt användbart.
Det är också bra att lära sig så mycket du kan om bipolär störning. Ju mer du vet om tillståndet, desto mer kontroll kan du känna när du anpassar dig till livet efter diagnosen.
Du kanske kan reparera ansträngda relationer. Att utbilda andra om bipolär störning kan göra dem mer förståelse för skadliga händelser från det förflutna.
Supportalternativ
Stödgrupper, både online och personligen, kan vara till hjälp för personer med bipolär störning. De kan också vara till nytta för dina vänner och släktingar. Att lära sig om andras kamp och triumfer kan hjälpa dig att klara alla utmaningar du kan få.
Depression and Bipolar Support Alliance har en webbplats som innehåller:
- personliga berättelser från personer med bipolär störning
- kontaktinformation för supportgrupper i USA
- information om tillståndet och behandlingarna
- material för vårdgivare och nära och kära till de med bipolär sjukdom
National Alliance on Mental Illness kan också hjälpa dig att hitta stödgrupper i ditt område. Bra information om bipolär störning och andra tillstånd kan också hittas på webbplatsen.
Om du har diagnostiserats med bipolar 1 eller bipolär 2 bör du alltid komma ihåg att detta är ett tillstånd du kan hantera. Du är inte ensam. Prata med din läkare eller ring ett lokalt sjukhus för att ta reda på om stödgrupper eller andra lokala resurser.
