Vad är bipolär sjukdom?
Bipolär störning orsakar förändringar i människans humör och energi. Dessa extrema och intensiva känslomässiga tillstånd eller humörepisoder kan påverka deras funktionsförmåga. Personer med bipolär sjukdom kan också ha perioder med normala stämningar.
Humörsepisoder kategoriseras i:
- manisk
- hypomanisk
- depressiv
Dessa humörepisoder präglas av en tydlig förändring i beteende.
Under en manisk episod kan någon känna sig extremt energisk eller irriterad. Hypomani är mindre allvarligt än mani och varar under kortare tid. En stor depressiv episod kan orsaka intensiv sorg eller trötthet.
Den nya utgåvan av Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5) listar mer än fyra typer av bipolär störning. De tre vanligaste typerna är:
- Bipolär I-störning. Maniska avsnitt varar minst sju dagar åt gången. Symtomen kan vara så intensiva att en person kan behöva sjukhusvistelse. Depressiva episoder som varar minst två veckor kan också förekomma.
- Bipolär II-störning. Denna typ har ett mönster av depressiva och hypomana avsnitt utan några intensiva maniska avsnitt. Det kan vara felaktigt diagnostiserat som depression.
- Cyklotymisk störning. Detta är en mildare form av bipolär störning. Det handlar om växlande episoder av hypomani och depression. Det varar minst två år hos vuxna och ett år hos barn och ungdomar.
Din läkare kan diagnostisera dig med en annan typ av bipolär sjukdom, till exempel:
- substans inducerad
- medicinskt relaterat
- ospecificerad bipolär störning
Dessa typer kan dela liknande symptom, men de har olika avsnittlängder.
Ingen enskild faktor verkar vara ansvarig för utvecklingen av bipolär störning. Forskare fortsätter att försöka bestämma orsakerna så att effektivare behandlingar kan utvecklas.
Vad är den genetiska aspekten av bipolär störning?
Forskning inom genetik och bipolär störning är ganska ny. Mer än två tredjedelar av personer med bipolär sjukdom har dock en släkting med antingen bipolär eller större depression. Forskare försöker fortfarande hitta genetiska faktorer som är ansvariga för ökad risk.
Ärvt risk
Någon med en förälder eller syskon med bipolär störning har en 4 till 6 gånger högre risk att utveckla den jämfört med någon som inte gör det.
American Academy of Child & Adolescent Psychiatry rapporterar att en identisk tvilling har 70 procent chans att få diagnosen bipolär sjukdom om deras tvilling har det.
En översyn av tvillingstudier 2016 visade att det finns en ärftlig komponent för bipolär störning. Granskningen konstaterade att hjärnstrukturen hos en tvilling med bipolär störning skiljer sig från tvillingen utan bipolär störning.
Bipolär och schizofreni överlappar varandra
Forskare som studerar familjer och tvillingar antyder att det kan finnas en genetisk koppling mellan bipolär störning och schizofreni. De fann också att små mutationer i specifika gener verkar påverka bipolär risk.
ADHD överlappar varandra
En 2017-undersökning fann en genetisk korrelation mellan bipolär störning i början och ADHD. Bipolär störning i början uppstår före 21 års ålder.
Biologiska avvikelser kan påverka hjärnan
Forskare arbetar för att upptäcka hur hjärnan hos människor med bipolär störning skiljer sig från hjärnorna hos människor utan det. Här är några intressanta perspektiv.
Hjärnceller
Förlust eller skada av hjärnceller i hippocampus kan bidra till humörstörningar. Hippocampus är den del av hjärnan som är associerad med minnet. Det påverkar också indirekt humör och impulser.
Signalsubstanser
Neurotransmitters är kemikalier som hjälper hjärnceller att kommunicera och reglera humör. Obalanser med neurotransmittorer kan vara kopplade till bipolär störning.
Mitokondriella problem
Forskning tyder på att mitokondriella problem kan spela en roll vid psykiska störningar, inklusive bipolär störning.
Mitokondrier är energicentrerna i nästan varje mänsklig cell. Om mitokondrion inte fungerar normalt kan det leda till förändringar i energiproduktionsmönster och -användning. Detta kan förklara vissa av beteenden vi ser hos personer med psykiatriska störningar.
Forskare som utförde MRI på hjärnan hos personer med bipolär sjukdom 2015 fann förhöjda signaler i vissa delar av hjärnan. Dessa delar hjälper till att koordinera frivillig rörelse, vilket antyder onormal cellfunktion.
Miljö- och livsstilsfaktorer
Vissa forskare tror att miljö- och livsstilsfaktorer spelar en roll vid bipolär störning. Dessa faktorer inkluderar:
- extrem stress
- fysiska eller sexuella övergrepp
- drogmissbruk
- en familjemedlemmars eller älskade död
- fysisk sjukdom
- pågående problem som påverkar ditt dagliga liv, till exempel pengar eller arbetsproblem
Dessa situationer kan utlösa symtom eller påverka utvecklingen av bipolär störning, särskilt för personer som redan kan ha en hög genetisk risk.
Ålder, kön och hormonella faktorer
Bipolär sjukdom drabbar cirka 2,8 procent av den amerikanska vuxna befolkningen. Det påverkar lika kön, ras och sociala klasser.
Åldersrisk
Bipolär sjukdom utvecklas vanligtvis runt 25 års ålder, eller mellan 15 och 25 år. Åtminstone hälften av alla fall diagnostiseras före 25 års ålder. Men vissa människor utvecklar inte symtom förrän de är i 30- eller 40-årsåldern.
Även om det är möjligt för bipolär sjukdom att utvecklas hos barn i åldern 6 eller yngre, är ämnet kontroversiellt. Det som kan verka som bipolär störning kan vara ett resultat av andra störningar eller trauma.
Könsrisk
Bipolär II-störning är vanligare hos kvinnor än hos män. Men bipolär I-störning är lika vanlig hos båda könen. Det är inte känt exakt vad som orsakar denna skillnad i diagnoser.
Hormonrisk
Experter tror att sköldkörtelhormoner har stora effekter på hjärnfunktionen hos vuxna. Depression och bipolär störning är associerad med onormal sköldkörtelfunktion.
Sköldkörteln är en körtel i halsen som frigör hormoner som reglerar tillväxt och utveckling. Personer med bipolär sjukdom har ofta hypotyreos, eller en underaktiv sköldkörtel.
Vad kan utlösa en manisk eller depressiv episod?
Vissa faktorer kan utlösa maniska eller depressiva avsnitt. Dessa faktorer ökar kroppens stressnivå, vilket också är en trigger. Att känna till dina egna personliga triggers är ett sätt att förhindra att symtomen försämras.
Medan triggers varierar från person till person, inkluderar några vanliga:
- stressande livshändelser, som kan vara positiva eller negativa, till exempel födelse av ett barn, en jobbfrämjande, flytt till ett nytt hus eller slutet på en relation
- störningar i vanliga sömnmönster, inklusive minskad eller ökad sömn eller säng vila
- förändring i rutin, som i sömn, äta, motion eller sociala aktiviteter (strukturerad rutin kan sänka stress)
- för mycket stimulering, som specifika eller höga ljud, för mycket aktivitet och koffein- eller nikotinförbrukning
- alkohol- eller drogmissbruk; överanvändning kan orsaka pågående bipolära symtom, återfall och sjukhusinläggningar
- okontrollerad eller obehandlad sjukdom
När man ska träffa en läkare
Med korrekt diagnos, behandling och hantering är det möjligt att leva ett uppfyllande och lyckligt liv med bipolär störning.
Planera ett möte med din läkare om du känner att du har ett eller flera av tecken på bipolär störning. De kan kontrollera din fysiska hälsa och ställa dig några frågor om mental hälsa.
Om din läkare inte hittar ett fysiskt problem för dina symtom, kan de rekommendera att du kontaktar en leverantör av mental hälsa.
Din behandling kommer att bero på ditt tillstånd. Det kan variera från medicinering till terapi. Att hitta rätt behandling kan ta lite tid. Prata med din läkare om medicinering orsakar oönskade biverkningar. Det finns andra alternativ du kan prova.
