Vad är en skivad skiva?
Din ryggraden består av en serie ben (ryggkotor) staplade på varandra. Från topp till botten inkluderar kolonnen sju ben i livmoderhalsryggen, 12 i bröstryggen och fem i ryggradens rygg, följt av korsbenet och kotbenet vid basen. Dessa ben är dämpade av skivor. Skivorna skyddar benen genom att absorbera chocken från dagliga aktiviteter som att gå, lyfta och vrida.
Behöver du hjälp med att täcka kostnaderna för din autoimmunbehandling? Crowdfund-pengar här »
Varje skiva har två delar: en mjuk, gelatinös inre del och en tuff ytterring. Skada eller svaghet kan göra att den inre delen av skivan sticker ut genom den yttre ringen. Detta är känt som en halkad, herniated eller prolapsed skiva. Detta orsakar smärta och obehag. Om den skivade skivan komprimerar en av dina ryggmärgsnerver kan du också uppleva domningar och smärta längs den drabbade nerven. I svåra fall kan du behöva kirurgi för att ta bort eller reparera skivan.
Hitta en läkare nära dig: Neurolog »Ortopedisk kirurg»
Vilka är symptomen på en halkad skiva?
Du kan ha en glidande skiva i valfri del av ryggraden, från nacken till korsryggen. Korsryggen är ett av de vanligaste områdena för skivor med glidning. Din ryggraden är ett intrikat nätverk av nerver och blodkärl. En glidande skiva kan sätta extra tryck på nerverna och musklerna runt den.
Symtom på en halkad skiva inkluderar:
- smärta och domningar, oftast på ena sidan av kroppen
- smärta som sträcker sig till dina armar eller ben
- smärta som förvärras på natten eller med vissa rörelser
- smärta som förvärras efter att ha stått eller satt
- smärta när man går korta avstånd
- oförklarlig muskelsvaghet
- stickningar, värkande eller brännande känslor i det drabbade området
Typerna av smärta kan variera från person till person. Kontakta din läkare om din smärta leder till domningar eller stickningar som påverkar din förmåga att kontrollera dina muskler.
Vad orsakar halkade skivor?
En halkad skiva uppstår när den yttre ringen blir svag eller slits och gör att den inre delen kan glida ut. Detta kan hända med åldern. Vissa rörelser kan också orsaka en halkad skiva. En skiva kan glida ur plats medan du vrider eller vrider för att lyfta ett föremål. Att lyfta ett mycket stort, tungt föremål kan lägga stor påfrestning på korsryggen, vilket kan leda till en skiva. Om du har ett mycket fysiskt krävande jobb som kräver mycket lyft kan du ha en ökad risk för skivor.
Överviktiga individer löper också en ökad risk för en halkad skiva eftersom deras skivor måste stödja den extra vikten. Svaga muskler och en stillasittande livsstil kan också bidra till utvecklingen av en glidande skiva.
När du blir äldre är det mer troligt att du upplever en halkad skiva. Det beror på att dina skivor börjar förlora en del av sitt skyddande vatteninnehåll när du åldras. Som ett resultat kan de lättare glida ur plats. De är vanligare hos män än kvinnor.
Hur diagnostiseras skivor?
Din läkare kommer först att utföra en fysisk undersökning. De letar efter källan till din smärta och obehag. Detta kommer att innebära att du kontrollerar din nervfunktion och muskelstyrka och om du känner smärta när du rör dig eller berör det drabbade området. Din läkare kommer också att fråga dig om din medicinska historia och dina symtom. De kommer att vara intresserade av när du först kände symtom och vilka aktiviteter som får din smärta att förvärras.
Avbildningstester kan hjälpa din läkare att se benen och musklerna i ryggraden och identifiera eventuella skadade områden. Exempel på avbildningsscanningar inkluderar:
- Röntgenstrålar
- CT-genomsökningar
- MR-skanningar
- discograms
Din läkare kan kombinera alla dessa uppgifter för att avgöra vad som orsakar din smärta, svaghet eller obehag.
Vilka är komplikationerna med en skivad skiva?
En obehandlad, svår glidande skiva kan leda till permanent nervskada. I mycket sällsynta fall kan en halkad skiva avskära nervimpulser till cauda equina-nerverna i korsryggen och benen. Om detta inträffar kan du tappa kontrollen på tarmen eller urinblåsan.
En annan långvarig komplikation kallas sadelbedövning. I det här fallet komprimerar den skivade skivan nerverna och får dig att förlora känslan i dina inre lår, på baksidan av benen och runt rektum.
Medan symtomen på en glidande skiva kan förbättras kan de också förvärras. Om du inte kan utföra de aktiviteter du en gång kunde, är det dags att se din läkare.
Hur behandlas skivor?
Behandlingar för en glidande skiva varierar från konservativ till kirurgisk. Behandlingen beror vanligtvis på nivån av obehag du upplever och hur långt skivan har glidit ut ur plats.
De flesta kan lindra smärta på skivan med hjälp av ett träningsprogram som sträcker och stärker ryggen och omgivande muskler. En fysioterapeut kan rekommendera övningar som kan stärka ryggen medan du minskar smärtan.
Det kan också hjälpa att ta smärtstillande medel utan disk och undvika tunga lyft och smärtsamma lägen.
Handla efter OTC smärtstillande medel nu.
Även om det kan vara frestande att avstå från all fysisk aktivitet medan du upplever smärta eller obehag på en skivad skiva, kan detta leda till muskelsvaghet och ledstyvhet. Försök istället att vara så aktiv som möjligt genom stretch eller aktiviteter med låg effekt som promenader.
Om din smärta på skivan inte svarar på receptfria behandlingar, kan din läkare förskriva starkare mediciner. Dessa inkluderar:
- muskelavslappnande för att lindra muskelspasmer
- narkotika för att lindra smärta
- nervsmärtstillande mediciner som gabapentin eller duloxetin
Din läkare kan rekommendera operation om dina symtom inte avtar på sex veckor eller om din glidande skiva påverkar din muskelfunktion. Din kirurg kan ta bort den skadade eller utskjutande delen av skivan utan att ta bort hela skivan. Detta kallas en mikrodiskektomi.
I svårare fall kan din läkare byta ut skivan med en artificiell eller ta bort skivan och smälta samman ryggkotorna. Denna procedur, tillsammans med en laminektomi och ryggradssmältning, ger stabilitet i ryggraden.
Vad är utsikterna för någon med en halkad skiva?
De flesta personer med en glidande skiva svarar bra på konservativ behandling. Inom sex veckor minskar deras smärta och obehag gradvis.
Är det möjligt att förhindra att en skiva glider?
Det kanske inte är möjligt att förhindra att en skivan glider ut, men du kan vidta åtgärder för att minska risken för att utveckla en halkad skiva. Dessa steg inkluderar:
- Använd säker lyftteknik: Böj och lyft från knäna, inte midjan.
- Håll en sund vikt.
- Förbli inte sittande under långa perioder; stå upp och sträck regelbundet.
- Gör övningar för att stärka musklerna i ryggen, benen och buken.
