Översikt
Om du funderar på pension kan du aldrig börja planera för tidigt. Det är bäst att börja planera minst 3 månader innan du fyller 65 år. Detta hjälper dig att fatta ett välgrundat beslut och undvika påföljder för att du inte har registrerat dig.
Vem är berättigad till Medicare-täckning?
Om du närmar dig 65 eller är redan 65 år eller äldre måste du svara på några grundläggande frågor:
- Är du amerikansk medborgare eller laglig bosatt?
- Har du varit bosatt i USA i minst fem år?
- Har du arbetat minst 10 år i Medicare-täckt anställning eller bidragit motsvarande genom egenföretagande skatter?
Om du svarade ja på alla dessa frågor kan du anmäla dig till Medicare. Om du inte uppfyller dessa kriterier kan du fortfarande registrera dig i Medicare men du måste betala en månadspremie.
För de flesta kommer Medicare del A (sjukhusvistelse) att tillhandahållas dig utan kostnad. Medicare del B (läkarbesök / medicinsk vård) i den traditionella Medicare-planen är en vald plan.
Du betalar en premie varje månad för Medicare del B. Om du får förmåner för social trygghet, järnvägspension eller kontor för personalhantering dras din del B-premie automatiskt från din förmånsbetalning. Om du inte får dessa förmånsbetalningar får du en faktura.
Om du är intresserad av Medicare Advantage Plans (kombinationstäckning) antingen genom första registrering eller ändring av täckning, har du många faktorer att tänka på. Nyckeln är att leta efter en plan som uppfyller alla dina behov och passar in i din budget.
Du betalar högre månatliga premier i utbyte mot lägre utgifter. I de flesta fall kommer det att tas avdrag och kopior för de flesta medicinska tjänster, produkter och procedurer. Om du väljer Medicare Plan D (receptbelagd) täckning betalar du också en månadspremie.
Hur mycket kostar varje plan?
Varje Medicare-plan har olika erbjudanden och olika kostnader. Här är en titt på de kostnader som är förknippade med varje plan, inklusive premier, copays och out-of-pocket-utgifter.
Medicare del A - Hospitalization
För de flesta kommer del A att tillhandahållas dig utan kostnad. Om du behöver köpa del A betalar du upp till $ 437 varje månad.
Ett avdragsgill belopp på 1 364 $ måste betalas av försäkringstagaren (du) för varje förmånsperiod.
Återbetalningar baseras på antalet dagar på sjukhusvistelse.
Sen anmälningsavgift kan vara lika med 10 procent av ditt premiumbelopp. Avgifterna betalas för dubbelt så många år som du inte registrerade dig.
Det finns inget högsta värde för det belopp du betalar.
Medicare del B - Läkarbesök / läkarbesök
De flesta betalar $ 135,30 varje månad. Vissa som är på en högre inkomstnivå betalar mer.
Avgiften är $ 185 per år. Efter att din egenandel har uppfyllts betalar du vanligtvis 20 procent av kostnaden för tjänsterna.
Du kan förvänta dig att betala:
- $ 0 för Medicare-godkända laboratorietjänster
- $ 0 för hemsjukvårdstjänster
- 20 procent av Medicare-godkänt belopp för hållbar medicinsk utrustning, t.ex. en rullator, rullstol eller sjukhussäng
- 20 procent för öppenvården mentalvårdstjänster
- 20 procent för polikliniska sjukhustjänster
Sen anmälningsavgift kan vara lika med 10 procent av ditt premiumbelopp. Avgifterna betalas för dubbelt så många år som du inte registrerade dig.
Det finns inget högsta värde för det belopp du betalar.
Medicare del C - Fördelar planer (sjukhus, läkare och recept)
De månatliga premierna i del C varierar baserat på din redovisade inkomst under två år, förmånsalternativen och själva planen.
Det belopp du betalar för avdragsgods för del C, återbetalningar och myntförsäkring varierar beroende på plan.
Liksom traditionella Medicare gör fördelarplaner att du betalar en del av kostnaden för täckta medicinska tjänster. Din andel av räkningen varierar vanligtvis från 20 procent till 40 procent eller mer, beroende på vård du får.
Alla förmånsplaner har en årlig gräns för dina kostnader för medicinska tjänster. Den genomsnittliga gränsen för ficklängden varierar vanligtvis från 3 000 till 4 000 dollar. År 2019 är den maximala begränsningen utanför fickan $ 6 700.
När du har nått denna gräns betalar du med de flesta planer ingenting för täckta tjänster. Varje månatlig premie som du betalar för Medicare Advantage-täckning räknas inte med maximalt i din plan.
Eventuella kostnader som betalas för poliklinisk receptbelagd medicinsk täckning (del D) gäller inte för din maxficka.
Medicare del D - receptbelagda läkemedel
De månatliga premierna för del D varierar beroende på vilken plan du väljer och området i landet du bor i. De kan variera från $ 10 till $ 100 per månad. Premien kan vara högre baserat på din redovisade inkomst under två år före inskrivningen.
Det belopp du betalar för din årliga avdragsgilla del D kan inte vara mer än $ 360.
När du har nått ett förutbestämt belopp i kopieringar har du nått täckningsgapet, även kallad "munkhålet." Enligt Medicare-webbplatsen för 2019, när du och din plan har spenderat 3 820 $ på täckta läkemedel är du i täckningsgapet. Detta belopp kan ändras från år till år. Dessutom faller inte människor som kvalificerar sig för extra hjälp med att betala del D-kostnader.
Under täckningsklyftan betalar du 25 procent för de flesta märkesläkemedel och 63 procent för generiska läkemedel. Om du har en Medicare-plan som inkluderar täckning i gapet, kan du få en extra rabatt efter att din täckning har tillämpats på läkemedlets pris. Klicka här för aktuell information om täckningsgapet.
När du har spenderat $ 5 100 $ ur fickan är du ute av täckningsgapet och automatiskt in i det som kallas "katastrofisk täckning." När du är i katastrofisk täckning spelar du bara ett litet myntförsäkringsbelopp (återbetalning) för täckta läkemedel under resten av året.
Sen anmälningsavgift kan vara lika med 10 procent av ditt premiumbelopp. Avgifterna betalas för dubbelt så många år som du inte registrerade dig.
Hur kan du sänka Medicare-kostnader?
Se till att du registrerar dig under din önskade tid för att undvika möjliga påföljder, och välj bara den täckning du tror att du kommer att använda. Om du tar några receptbelagda läkemedel eller tar lägre läkemedel kanske du inte vill köpa receptbelagda läkemedel.
Oavsett om du väljer en receptbelagd läkemedelsplan eller inte, kan du också spara pengar genom att fråga om generiska versioner av märkesmediciner.
Vissa program genom Medicare kan också hjälpa dig att betala för dina premier. För att kvalificera dig för programmen måste du:
- vara berättigade till del A
- ha en inkomstnivå som är lika med eller lägre än de högsta beloppen per program
- har begränsade resurser
De fem tillgängliga programmen är:
- Qualified Medicare Beneficiary (QMB) -program
- Specificerat SLMB-program med låg inkomst
- Kvalificerat individuellt (QI) -program
- Program för kvalificerade funktionshindrade (QDWI)
- Extra hjälpprogram för receptbelagda mediciner (Medicare del D)
Dessa program kan hjälpa dig att betala för del A- och del B-premier och andra kostnader som avdrag, myntförsäkring och återbetalningar.
