Vad är Kaposi Sarcoma?
Kaposi sarkom (KS) är en cancertumör. Det förekommer vanligtvis på flera platser på huden och runt ett eller flera av följande områden:
- näsa
- mun
- genitalier
- anus
Det kan också växa på de inre organen. Det beror på ett virus som kallas Human herpesvirus 8 eller HHV-8.
Enligt American Cancer Society är Kaposi sarkom ett "AIDS-definierande" tillstånd. Det betyder att när KS är närvarande i någon som är HIV-positiv har deras HIV utvecklats till AIDS. Generellt betyder det också att deras immunsystem undertrycks till den grad att KS kan utvecklas.
Men om du har KS, betyder det inte nödvändigtvis att du har AIDS. KS kan också utvecklas i en annars frisk person.
Vilka är de typer av Kaposi Sarcoma?
Det finns flera typer av KS:
AIDS-relaterat Kaposi Sarcoma
I den HIV-positiva befolkningen förekommer KS nästan uteslutande hos homosexuella män snarare än andra som smittades av hiv genom intravenös droganvändning eller genom att få en transfusion. Kontroll av HIV-infektionen med antiretroviral terapi har haft stor inverkan på utvecklingen av KS.
Klassisk Kaposi Sarcoma
Klassisk eller indolent, KS utvecklas oftast hos äldre män med södra Medelhavet eller östeuropeisk härkomst. Det förekommer vanligtvis först på ben och fötter. Mindre vanligt kan det också påverka fodret i munnen och mag-tarmkanalen. Det fortskrider långsamt under många år och är ofta inte dödsorsaken.
Afrikansk kutan Kaposi Sarcoma
Afrikansk kutan KS ses hos människor som bor i Afrika söder om Sahara, troligtvis på grund av förekomsten av HHV-8 där.
Immunsuppression-relaterad Kaposi Sarcoma
Immunsuppressionsrelaterat KS förekommer hos personer som har haft njur- eller andra organtransplantationer. Det är relaterat till immunsuppressiva mediciner som ges för att hjälpa kroppen att acceptera ett nytt organ. Det kan också vara relaterat till givarorganet som innehåller HHV-8. Kursen liknar klassisk KS.
Vad är symptomen på Kaposi Sarcoma?
Kutan KS ser ut som en platt eller upphöjd röd eller lila lapp på huden. KS förekommer ofta i ansiktet, runt näsan eller munnen eller runt könsorganen eller anus. Det kan ha många utseenden i olika former och storlekar, och skadan kan förändras snabbt över tiden. Lesionen kan också blöda eller såras när ytan bryts ned. Om det påverkar underbenen kan det också uppstå svullnad i benet.
KS kan påverka inre organ som lungorna, levern och tarmen, men detta är mindre vanligt än KS som påverkar huden. När detta händer finns det ofta inga synliga tecken eller symtom. Beroende på plats och storlek kan du emellertid uppleva blödning om lungorna eller mag-tarmkanalen är involverad. Andnöd kan också uppstå. Ett annat område som kan utveckla KS är fodret i den inre munnen. Några av dessa symtom är en anledning att söka läkare.
Även om det ofta utvecklas långsamt kan KS i slutändan vara dödligt. Du bör alltid söka behandling för KS.
Formerna av KS som förekommer hos män och små barn som bor i tropiska Afrika är de allvarligaste. Om de lämnas obehandlade kan dessa former resultera i döden inom några år.
Eftersom indolent KS förekommer hos äldre människor och tar många år att utvecklas och växa, dör många människor av ett annat tillstånd innan deras KS blir tillräckligt allvarliga för att vara dödliga.
AIDS-relaterade KS är vanligtvis behandlingsbara och inte en dödsorsak av sig själv.
Hur diagnostiseras Kaposi Sarcoma?
Din läkare kan vanligtvis diagnostisera KS genom en visuell inspektion och genom att ställa några frågor om din hälsohistoria. Eftersom andra förhållanden kan se ut som KS, kan ett andra test vara nödvändigt. Om det inte finns några synliga symtom på KS men din läkare är misstänkt att du kan ha det kan du behöva mer testning.
Testning av KS kan ske genom någon av följande metoder, beroende på var den misstänkta skadan är:
- En biopsi innebär att celler tas bort från det misstänkta stället. Din läkare skickar detta prov till ett laboratorium för testning.
- En röntgen kan hjälpa din läkare att leta efter tecken på KS i lungorna.
- En endoskopi är en procedur för visning inuti det övre magtarmkanalen, som inkluderar matstrupen och magen. Din läkare kan använda ett långt, tunt rör med en kamera och ett biopsiverktyg i slutet för att se insidan av GI-kanalen och ta biopsier eller vävnadsprover.
- En bronkoskopi är en endoskopi av lungorna.
Vilka är behandlingarna för Kaposi Sarcoma?
Det finns flera sätt att behandla KS, inklusive:
- avlägsnande
- kemoterapi
- interferon, som är ett antiviralt medel
- strålning
Prata med din läkare för att bestämma den bästa behandlingen. Beroende på situationen kan observation också rekommenderas i vissa fall. För många människor med AIDS-relaterat KS kan behandling av AIDS med antiretroviral behandling vara tillräckligt för att också behandla KS.
borttagning
Det finns några sätt att ta bort KS-tumörer kirurgiskt. Kirurgi används om någon bara har några få små skador, och det kan vara den enda intervention som behövs.
Kryoterapi kan göras för att frysa och döda tumören. Elektrodesiccation kan göras för att bränna och döda tumören. Dessa behandlingar behandlar endast de individuella skadorna och kan inte förhindra att nya skador utvecklas eftersom de inte påverkar den underliggande HHV-8-infektionen.
Kemoterapi
Läkare använder kemoterapi med försiktighet eftersom många patienter redan har ett reducerat immunsystem. Det mest använda läkemedlet för behandling av KS är doxorubicin-lipidkomplex (Doxil). Kemoterapi används vanligtvis endast när det finns ett stort hudinvolvering, när KS orsakar symtom i de inre organen eller när små hudskador inte svarar på någon av de borttagningsteknikerna ovan.
Andra behandlingar
Interferon är ett protein som naturligt förekommer i människokroppen. En läkare kan injicera den medicinskt utvecklade versionen för att hjälpa patienter med KS om de har ett friskt immunsystem.
Strålning är riktade, högenergi-strålar riktade mot en viss del av kroppen. Strålbehandling är endast användbar när lesionerna inte visas över en stor del av kroppen.
Vad är det långsiktiga Outlook?
KS kan härdas med behandling. I de flesta fall utvecklas det mycket långsamt. Men utan behandling kan det ibland vara dödligt. Det är alltid viktigt att diskutera behandlingsalternativ med din läkare
Utsätt inte någon för dina skador om du tror att du kan ha KS. Kontakta din läkare och börja behandlingen direkt.
Hur kan jag behålla Kaposi Sarcoma?
Du bör inte vidröra skadorna på någon som har KS.
Om du är HIV-positiv, har genomgått en organtransplantation eller på annat sätt är mer benägna att utveckla KS, kan din läkare föreslå mycket aktiv antiretroviral terapi (HAART). HAART minskar sannolikheten för att människor som är HIV-positiva utvecklar KS och AIDS eftersom det bekämpar HIV-infektionen.
