Vad är salpingektomi?
Salpingektomi är kirurgiskt avlägsnande av en (ensidig) eller båda (bilaterala) äggledarna. Äggledare tillåter ägg att resa från äggstockarna till livmodern.
En partiell salpingektomi är när du bara har tagit bort en äggleder.
En annan procedur, salpingostomi (eller neosalpingostomi) är när kirurgen gör en öppning i äggledaren för att ta bort dess innehåll. Själva röret tas inte bort.
Salpingektomi kan göras ensam eller kombineras med andra procedurer. Dessa inkluderar oophorektomi, hysterektomi och kejsarsnitt (C-sektion).
Fortsätt läsa för att lära dig mer om salpingektomi, varför det är gjort och vad du kan förvänta dig.
Vad är skillnaden mellan salpingektomi och salpingektomi-oophorektomi?
Salpingektomi är när bara äggledarna eller rören tas bort. Ooforektomi är avlägsnande av en eller båda äggstockarna.
När de två procedurerna utförs på samma gång kallas det en salpingektomi-oophorektomi eller salpingo-oophorektomi. Beroende på orsakerna till operationen kombineras ibland salpingo-oophorektomi med hysterektomi (avlägsnande av livmodern).
Salpingektomi ensam eller salpingo-oophorektomi kan var och en utföras med öppen bukoperation eller laparoskopisk kirurgi.
Varför görs detta?
Salpingektomi kan användas för att behandla olika problem. Din läkare kan rekommendera det om du har:
- en ektopisk graviditet
- ett blockerat äggledarrör
- ett brustet äggledarör
- en infektion
- äggledercancer
Fallopiancancer är sällsynt, men det är vanligare hos kvinnor som bär BRCA-genmutationer. Fallopian rörlesioner förekommer hos upp till ungefär hälften av kvinnor med BRCA-genmutationer som också har äggstockscancer.
Äggstockscancer startar ibland i äggledarna. Profylaktisk salpingektomi kan minska risken för att utveckla äggstockscancer.
Denna procedur kan också användas som en metod för permanent födelsekontroll.
Hur förbereder du dig för proceduren?
Din kirurg kommer att diskutera proceduren med dig och ge instruktioner före och efter operationen. Dessa kan variera beroende på om du ska ha en öppen bukoperation eller laparoskopisk kirurgi. Det bestäms av faktorer som orsaken till operationen, din ålder och din allmänna hälsa.
Här är några saker att tänka på innan operationen:
- Planera din transport hem. När du lämnar sjukhuset kan du fortfarande vara grov från anestesi och buken kan vara öm.
- Ta med löst passande och bekväma kläder att ha hem.
- Om du tar mediciner, fråga din läkare om du bör ta dem på dagen för operationen.
- Fråga din läkare hur länge du ska fasta före operationen.
Vad händer under proceduren?
Strax före öppen bukoperation får du generell anestesi. Kirurgen kommer att göra ett snitt på några centimeter långt på underlivet. Äggledarna kan ses och tas bort från detta snitt. Därefter stängs öppningen med sömmar eller häftklamrar.
Laparoskopisk operation är ett mindre invasivt förfarande. Det kan utföras under allmän eller lokal anestesi.
Ett litet snitt görs i nedre buken. Ett laparoskop är ett långt verktyg med ljus och kamera i slutet. Det kommer att sättas in i snittet. Ditt buk kommer att blåsas upp med gas. Detta gör att din kirurg får en tydlig bild av dina bäckenorgan på en datorskärm.
Sedan kommer några ytterligare snitt att göras. De kommer att användas för att sätta in andra verktyg för att ta bort äggledarna. Dessa snitt kommer troligen att vara mindre än en halv tum långa. När rören är ute kommer de små snitten att stängas.
Hur är återhämtningen?
Efter operationen går du till återvinningsrummet för övervakning. Det kommer att ta lite tid att vakna helt från anestesin. Du kan ha lite illamående samt ömhet och mild smärta runt snittet.
Om du har utfört öppenvård, släpps du inte förrän du kan stå upp och har tömt urinblåsan.
Följ din läkares rekommendationer för att återuppta normala aktiviteter. Det kan ta bara några dagar, men det är möjligt att det kan vara längre. Undvik tunga lyft eller ansträngande träning i minst en vecka.
När du är hemma, se till att din läkare varnar om du:
- utveckla feber och frossa
- har förvärrad smärta eller illamående
- märka utsläpp, rodnad eller svullnad runt snittet
- har oväntade tunga vaginalblödningar
- kan inte tömma urinblåsan
Snitt från laparoskopisk kirurgi är mindre och tenderar att läka snabbare än hos bukoperationer.
Alla återhämtar sig till sin egen takt. Men generellt sett kan du förvänta dig en fullständig återhämtning inom tre till sex veckor efter bukoperation eller två till fyra veckor efter laparoskopi.
Vilka är de potentiella komplikationerna?
Det finns risker för alla typer av operationer, inklusive en dålig reaktion på anestesi. Laparoskopi kan ta mer tid än öppen operation, så att du kan vara under anestesi längre. Andra risker för salpingektomi inkluderar:
- infektion (risken för infektion är lägre med laparoskopi än med öppen operation)
- intern blödning eller blödning på det kirurgiska stället
- bråck
- skador på blodkärl eller närliggande organ
En studie av 136 kvinnor som hade salpingektomi i samband med kejsarsnitt fann att komplikationer var sällsynta.
Även om det tar lite längre tid har laparoskopisk salpingektomi visat sig vara ett säkert alternativ till tubal ocklusion. Eftersom det är mer effektivt och kan ge ett visst skydd mot äggstockscancer är det ett ytterligare alternativ för kvinnor som söker sterilisering.
Vad är utsikterna?
Den övergripande prognosen är bra.
Om du fortfarande har äggstockarna och livmodern kommer du att ha perioder.
Om du tar bort en äggledare kommer du inte att bli infertil. Du behöver fortfarande preventivmedel.
Borttagning av båda äggledarna innebär att du inte kan bli gravid och inte behöver preventivmedel. Men om du fortfarande har din livmoder kan det vara möjligt att bära ett barn med hjälp av in vitro-befruktning (IVF).
Innan du har salpingektomi, ska du diskutera dina fertilitetsplaner med din läkare eller en fertilitetsspecialist.
