Vad är ett prenatal besök?
Prenatal vård är den medicinska vården du får under graviditeten. Prenatala vårdbesök börjar tidigt i graviditeten och fortsätter regelbundet tills du får barnet. De inkluderar vanligtvis en fysisk undersökning, en viktkontroll och olika tester. Det första besöket är utformat för att bekräfta din graviditet, verifiera din allmänna hälsa och ta reda på om du har några riskfaktorer som kan påverka din graviditet.
Även om du har varit gravid tidigare är prenatala besök fortfarande mycket viktiga. Varje graviditet är annorlunda. Regelbunden prenatal vård minskar risken för komplikationer under graviditeten och kan skydda både din hälsa och ditt barns hälsa. Läs vidare för att lära dig mer om hur du planerar ditt första besök och vad varje test betyder för dig och ditt barn.
När ska jag planera mitt första prenatala besök?
Du bör schemalägga ditt första besök så snart du vet att du är gravid. Generellt sett kommer det första prenatala besöket att planeras efter din 8: e graviditetsvecka. Om du har ett annat medicinskt tillstånd som kan påverka din graviditet eller har haft svåra graviditeter tidigare, kanske din leverantör vill träffa dig tidigare än så.
Det första steget är att välja vilken typ av leverantör du vill se för dina prenatalvårdbesök. Dina alternativ inklusive följande:
- Förlossningsläkare (OB): En läkare som är specialiserad på att ta hand om gravida kvinnor och leverera barn. Förlossningsläkare är det bästa valet för graviditeter med hög risk.
- En läkare för familjepraxis: En läkare som tar hand om patienter i alla åldrar. En läkare för familjepraxis kan ta hand om dig före, under och efter din graviditet. De kan också vara den vanliga leverantören för ditt barn efter födseln.
- En barnmorska: En sjukvårdsleverantör utbildad att ta hand om kvinnor, särskilt under graviditeten. Det finns flera olika typer av barnmorskor, inklusive certifierade barnmorskor (CNM) och certifierade professionella barnmorskor (CPMs). Om du är intresserad av att träffa en barnmorska under graviditeten, bör du välja en som är certifierad av antingen den amerikanska jordmorskinscertifieringsnämnden (AMCB) eller det nordamerikanska registret för barnmorskor (NARM).
- Sjuksköterska: En sjuksköterska som är utbildad att ta hand om patienter i alla åldrar, inklusive gravida kvinnor. Detta kan antingen vara en familjesjuksköterska (FNP) eller en kvinnlig sjuksköterskeutövare. I de flesta stater måste barnmorskor och sjuksköterskor utöva under överinseende av en läkare.
Oavsett vilken typ av leverantör du väljer kommer du regelbundet att besöka din prenatal vårdgivare under hela graviditeten.
Vilka tester kan jag förvänta mig vid det första prenatala besöket?
Det finns ett antal olika tester som normalt ges vid det första prenatala besöket. Eftersom det troligtvis är första gången du träffar din förlossningsleverantör, är den första möten vanligtvis en av de längsta. Vissa tester och frågeformulär som du kan förvänta dig inkluderar följande:
Bekräftande graviditetstest
Även om du redan har tagit ett graviditetstest hemma kommer din leverantör förmodligen att begära ett urinprov för att utföra ett test för att bekräfta att du är gravid.
Förfallodatum
Din leverantör kommer att försöka bestämma ditt beräknade förfallodatum (eller fosteralternativ). Förfallodagen projiceras baserat på datumet för din sista period. Även om de flesta kvinnor inte hamnar precis på förfallodagen, är det fortfarande ett viktigt sätt att planera och övervaka framstegen.
Medicinsk historia
Du och din leverantör kommer att diskutera alla medicinska eller psykologiska problem som du har haft tidigare. Din leverantör kommer särskilt att vara intresserad av:
- om du har haft några tidigare graviditeter
- vilka mediciner du tar (recept och utan disk)
- din familjesjukhistoria
- tidigare aborter eller missfall
- din menstruationscykel
Fysisk undersökning
Din leverantör kommer också att utföra en omfattande fysisk undersökning. Detta inkluderar att ta vitala tecken, som höjd, vikt och blodtryck, och kontrollera dina lungor, bröst och hjärta. Beroende på hur långt du är i graviditeten kan din leverantör göra ett ultraljud.
Din leverantör kommer sannolikt också att göra en bäckenundersökning under ditt första födelsebesök om du inte har haft en nyligen. Bäckenundersökningen görs för många syften och involverar vanligtvis följande:
- En standard pap-utstrykning: Detta testar för livmoderhalscancer och för vissa sexuellt överförda infektioner (STI). Under en pap-utstryk sätter en läkare försiktigt in ett instrument som kallas spekulum i din vagina för att hålla vaginalväggarna isär. De använder sedan en liten borste för att samla celler från livmoderhalsen. En pap-smet ska inte skada och tar bara några minuter.
- En tvåårig intern undersökning: Din läkare kommer att sätta in två fingrar i slidan och en hand på buken för att kontrollera om det finns några avvikelser i livmodern, äggstockarna eller äggledarna.
Blodprov
Din läkare tar ett blodprov från en blodåra på insidan av armbågen och skickar det till ett laboratorium för testning. Det krävs ingen speciell beredning för detta test. Du bör bara känna mild smärta när nålen sätts in och tas bort.
Laboratoriet kommer att använda blodprovet för att:
- Bestäm din blodtyp: Din leverantör måste veta vilken specifik blodtyp du har. Blodtypning är särskilt viktigt under graviditeten på grund av Rhesus (Rh) -faktorn, ett protein på ytan av röda blodkroppar hos vissa människor. Om du är Rh-negativ och ditt barn är Rh-positivt kan det orsaka ett problem som kallas Rh (rhesus) sensibilisering. Så länge din leverantör är medveten om detta kan de vidta försiktighetsåtgärder för att förhindra komplikationer.
-
Skärm för infektioner: Ett blodprov kan också användas för att kontrollera om du har några infektioner, inklusive STI. Detta inkluderar sannolikt HIV, klamydia, gonorré, syfilis och hepatit B. Det är viktigt att veta om du kan ha några infektioner, eftersom vissa kan överföras till ditt barn under graviditet eller förlossning.
Den amerikanska arbetsgruppen för förebyggande tjänster rekommenderar nu att alla leverantörer söker efter en STI känd som syfilis med hjälp av det snabba plasma-reagin-testet (RPR) vid det första prenatala besöket. RPR är ett blodprov som letar efter antikroppar i blodet. Om syfilis inte behandlas kan syfilis under graviditet orsaka dödfödsel, bendeformiteter och neurologiskt försämring
- Kontrollera om det finns immunitet mot vissa infektioner: Om du inte har ett väldokumenterat bevis på immunisering mot vissa infektioner (som röda hundar och vattkoppor) används ditt blodprov för att se om du är immun. Detta beror på att vissa sjukdomar, som vattkoppor, kan vara mycket farliga för ditt barn om du får dem under graviditeten.
- Mät din hemoglobin och hematokrit för att kontrollera om anemi: Hemoglobin är ett protein i dina röda blodkroppar som gör att de kan transportera syre i hela kroppen. Hematokrit är ett mått på antalet röda blodkroppar i ditt blod. Om antingen din hemoglobin eller hematokrit är låg är det en indikation på att du kan vara anemisk, vilket innebär att du inte har tillräckligt med friska blodceller. Anemi är vanligt bland gravida kvinnor.
Vad mer kan jag förvänta mig vid det första prenatala besöket?
Eftersom detta är ditt första besök kommer du och din leverantör att diskutera vad du kan förvänta dig under din första trimester, svara på alla frågor du kan ha och rekommendera att du gör några livsstilsförändringar för att maximera dina chanser att få en hälsosam graviditet.
Rätt kost är mycket viktigt för fostrets utveckling. Din leverantör kommer att rekommendera att du börjar ta vitaminer före födseln och kan också diskutera gifter för motion, kön och miljö för att undvika. Din leverantör kan skicka dig hem med broschyrer och ett paket utbildningsmaterial.
Din leverantör kan också gå över genetisk screening. Screeningtest används för att diagnostisera genetiska störningar, inklusive Downs syndrom, Tay-Sachs sjukdom och trisomi 18. Dessa tester kommer vanligtvis att utföras senare i din graviditet - mellan veckan 15 och 18.
Vad sägs om efter det första prenatala besöket?
De kommande nio månaderna kommer att fyllas med många fler besök hos din leverantör. Om din leverantör vid ditt första prenatalbesök bestämmer att din graviditet är hög risk, kan de hänvisa dig till en specialist för en mer djupgående kontroll. En graviditet anses vara hög risk om:
- du är över 35 år eller under 20 år
- du har en kronisk sjukdom som diabetes eller högt blodtryck
- du är överviktiga eller underviktiga
- du har multiplar (tvillingar, tripletter, etc.)
- du har en historia av graviditetsförlust, kejsarsnöd eller för tidigt födelse
- ditt blodarbete kommer tillbaka positivt för en infektion, anemi eller Rh (rhesus) sensibilisering
Om din graviditet inte anses vara hög risk, bör du förvänta dig att se din leverantör för framtida prenatala besök regelbundet enligt följande tidslinje:
- första trimestern (befruktning till 12 veckor): var fjärde vecka
- andra trimestern (13 till 27 veckor): var fjärde vecka
- tredje trimestern (28 veckor till leverans): var fjärde vecka till vecka 32, sedan varannan vecka tills vecka 36, sedan en gång i veckan tills leveransen
